三叉神经痛是周围神经疾病，是三叉神经脱髓鞘变化，患者会由于这些脱髓鞘而出现三叉神经的某一支，一般多见于上颌支和下颌支的剧烈疼痛，一般表现为局部的闪电一样、雷击一样，或者烧灼样的剧痛，疼痛一般不能忍受，多发生在夜间，疼痛时间一般在数秒钟或者数十秒钟，由于反复发作，患者症状非常明显，而表情非常痛苦。三叉神经痛的治疗首选是口服药物治疗，一般选择卡马西平，有百分之七十的患者在口服卡马西平以后能够达到治愈的水平，同时配合于营养神经药物，比如腺苷谷氨、甲钴胺、维生素B1的口服以及中医中药都能够有效控制，当药物不能控制时，我们就要采取手术治疗了。手术方法有三叉神经或者半月结的封闭治疗，三叉神经半月节经皮射频热凝治疗或者血管减压治疗，具体手术的方案，医生会根据患者具体情况进行选择，当然每一种手术都有一定的风险，医生会根据患者情况选择对于患者最有益处而风险最小的手术，比如三叉神经或者半月结的封闭治疗，该手术一般采取的是无菌、酒精或者是一些其他方法，将三叉神经封闭以后疼痛能够立马缓解，但是手术以后疼痛一般缓解八到十个月，一般不能持续一年以上，有反复发作的风险，可能患者还需要进行第二次手术，而对于老年人或者不能进行开颅手术的，一般选择是三叉神经半月节惊皮射频热凝治疗，该手术治疗以后，一般患者疼痛能够缓解，但也会出现比如说面部的感觉问题或者听力的问题，面瘫的问题都有一定的风险，而血管减压手术一般属于相对来说比较大的手术风险性可能还会存在。所以对于三叉神经痛的患者应该首选药物治疗，药物治疗没有办法时采取手术治疗，医生也会根据患者情况选择对患者最有益处而手术风险最小的手术。

致痛的根本原因，所以对于三叉神经痛的治疗也只能是以控制疼痛为目标。现在治疗用一般的药是很难治疗，用中枢类的药虽然是能够控制疼痛，但是药物药效过后疼痛还会又发作。而中医是用针灸或者是中药治疗，但是如果用针灸或中药也不能控制的时候，对于三叉神经可能是用封闭，甚至于最后可能就是用手术治疗，比如对三叉神经做减压术，最严重的时候是把三叉神经切除，如果把三叉神经切除，人体的感觉就会有障碍，感觉会消失，会对人体健康有所损害。

伽玛刀治疗三叉神经痛影响面部感觉和咀嚼肌力量，甚至有面瘫的危险，一般无危险。虽然可以缓解疼痛，但并不能根治，并有可能复发，一定要预防复发。伽马刀治疗不用麻醉、不会出血、没有外伤、没有刀口，治疗过程很安全。治疗三叉神经痛已经程序化，安全性非常高，没有任何风险，最多的并发症是少数病人面部麻木。伽玛刀治疗三叉神经痛的复发率大约在5%至10%。复发率明显高于微血管减压术，且影响面部感觉和咀嚼肌力量，甚至有面瘫的危险。中、老年人少用酒、酸、辣、过凉、过热、油炸及刺激性食物。用温水洗脸和刷牙，避免冷水朝澈。避免风吹和寒冷气候对颜面部造成刺激，降低复发率。

三叉神经痛和牙痛是不同的疾病，但是两者有类似之处，有时候容易混淆。三叉神经痛也可以表现为牙疼，但牙疼不一定是三叉神经痛。三叉神经痛是颜面部三叉神经分布区域，反复发作的，闪电样、刀割样、针刺样的剧烈疼痛，可以有扳机点。相应皮肤粗糙，皮肤有感觉下降。而牙疼的特点是持续性的钝痛或者是跳痛，局限在牙龈部。一般不放射到其他部位，没有颜面部的皮肤过敏区。牙疼也是一种非常疼痛的疾病，三叉神经痛容易被误诊成牙疼，甚至许多患者将牙齿拔掉，但疼痛仍然不能缓解。

三叉神经痛的治疗主要是对症治疗。如果是继发性的三叉神经痛，通过做检查，ct或者核磁检查，如果发现三叉神经痛是由于肿瘤或者是压迫引起，要给予肿瘤的切除；如果还有其他的一些感染或者是疾病引起，要给抗感染治疗。继发性三叉神经痛，主要是对病因进行治疗即可，病因治疗以后，三叉神经痛自然就会缓解。但是生活中最常见的是原发性三叉神经痛，即找不到病因，不论是医生做检查，还是做影像学检查、化验检查都正常，这一类病人只能是对症治疗。对症治疗常见治疗就是药物治疗，药物治疗目前就是止疼药，现在有泰诺林这些止疼药，还有一些氨基酚这类药物。另外还有抗癫痫药，例如卡马西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、妥泰等等，这些药物都可以对三叉神经有一定的疗效。其次可以做一些手术治疗，可以做三叉神经及三叉神经半月神经节的封闭疗法，可以在神经节、三叉神经、半月神经附近打一些甘油、酒精，让神经节阻滞，可以减轻疼痛。另外还可以做一些微血管的减压术，在三叉神经和微血管之间做衬垫，这样可以保护三叉神经也可以减轻三叉神经痛的情况。