根据中国居民膳食指南，成年人一天是1500ml到1700ml的饮水。饮水主要是以白开水为主，除此之外可以喝一些淡茶水、淡咖啡也可以，但是不建议以浓茶、浓咖啡、果汁这类的饮品为主，尤其是一些含糖饮料、碳酸饮料，能量是比较高的。比如在可乐里面，碳水化合物的含量超过10%，也就是喝一瓶500ml的可乐，相当于吃两碗米饭，但是两碗米饭在胃里面需要差不多一、两个小时才能够胃排空。如果喝的是碳酸饮料，20分钟从这头就到那头了，但是它的能量是留下的，而且它的能量还会更高，所以我们不建议喝果汁、碳酸饮料这些饮品。对于一些特殊的人群，饮水量是必须要高的。什么样的人呢？比如高尿酸血症或者痛风的人，每天至少应该喝2000ml的水，主要是白开水。当然，也可以根据尿酸的水平，可以选择一些天然苏打水。天然苏打水里面没有添加糖，喝起来也比较舒服、比较适口，而且有利于尿液碱化，排出更多的尿酸。如果每天运动量非常大，健身、跑步，出汗比较多，可以多喝一些水。如果是夏天特别口渴、出汗特别多，这时候喝水就更有讲究。如果夏天在外面工作，天气非常热，出汗特别多，或者是运动量非常大出汗特别多，这样的情况下，需要增加一些含有矿物质的水，比如可以用低钠盐、补液盐冲点白开水喝，可以喝绿豆汤、薏米水，里面含有一些B族维生素，还有矿物质的水，因为人在大量排尿、大量出汗的情况下，会消耗体内更多的B族维生素。

痛风患者降尿酸可以从两个方面说，第一个是在什么条件下降。第二个是在什么时机降。第一个，什么条件下降，各个专家的意见也不完全一样。有的人说痛风发作比较频，比如说每年多于两次，或者说已经有了痛风石了，或者说有肾功能不好，那就可以降尿酸治疗。如果第一次犯，或者说每年犯的频率不高，每年小于两次，就不一定要用降尿酸治疗，只是调节生活方式就行了。比如说减少肥胖，少吃嘌呤高的饮食，少饮酒等等。但是我们国家的专家更倾向于早期治疗，就是如果一旦有痛风，那就可以开始降尿酸治疗。当然如果有痛风，同时有肾结石，肾功能不好，有高血压、糖尿病、高血脂等等，那就更应该积极的降尿酸治疗。还有一个即使没有这些病，甚至包括患者没有痛风，也没有这些高血压、糖尿病，但是他的尿酸比较高，大于540，我们国家一些学者也觉着应该降尿酸，这是一个门槛，什么时候开始降。第二个，虽然说它可以降，但是在什么时机来降，比如说这个病人痛风到你这看病，你除了给他止痛药，是不是要同时给他降尿酸？在这方面意见也不是完全一致的。但是主流的意见大部分人的意见，因为在他犯痛风的时候，如果他过去没有用降尿酸药物，不要现在就给他加上降尿酸药，如果他过去一直吃着降尿酸药物，现在你也不要给他停，总之我们不希望尿酸忽高忽低，尿酸高可以形成结晶，引起痛风，这个大家都比较好理解。尿酸突然降低，也可以引起痛风，那就是说原先在关节表面贴服的那些结晶，它可以溶解掉到关节里，所以我们不希望尿酸在痛风期间忽高忽低，一般建议痛风完善好了4~6周，再开始用降尿酸药物。当然个别的有一些欧洲的西方的专家，他因为痛风的时候给他加上止疼药，就可以把降尿酸药加上去，他的理由是什么？就是你要让他4周以后再来，他等痛风好了，有好多人他就不来了，所以这样就耽误治病。所以你既然有止疼药，就给它一块加上，那是这个道理。如果我们觉得这个病人第一，该降尿酸。第二，时机也抓好了，比如说痛风以后，在4~6周的时候，用什么药呢？一般的用别嘌呤醇和，这两个药是抑制尿酸生成的，它不是生产的多吗，我们让它少生成，这样患者尿酸就会降低。另外一个药就是苯溴马隆，苯溴马隆是促进肾脏的排泄，增加它的排泄，也会减低尿酸生成。如果一个药效果不好，也可以两个药来一块用。但是因为别嘌呤醇和，它俩的作用机制都是一样的，所以它俩不一块合用。如果要合用，苯溴马隆可以和别嘌呤醇一块用，或者苯溴马隆和一块用，不和别嘌呤醇一块用，当然如果具体怎么用，比如说这个人适合什么情况，我觉得还得要到大夫那，由大夫来综合考虑，找一个最合适的药物。

痛风尽量少吃或不吃一些含嘌呤过高的食物，包含带壳的海鲜类、牛羊肉、动物内脏、酒类等等。痛风是因为体内的尿酸长时间的升高导致，而尿酸是由于嘌呤代谢产生的一种废物，所以在饮食上要特别注意。1、海鲜类的食物，包括海里的鱼类或海蜇这些食物。2、牛羊肉，尤其是动物的内脏和肉汤。其实牛羊肉里含的嘌呤可能还不算特别多，但是动物的内脏以及肉汤里，嘌呤的含量特别高。3、酒类，所有的酒类里都含有比较高量的嘌呤，尽量不要喝酒，而且酒不光是嘌呤的含量高，到体内之后酒精会抑制体内正常的嘌呤代谢，抑制尿酸的分解。所以喝了酒后本身就产生的嘌呤多，然后分解代谢尿酸的途径又被抑制，尿酸肯定会在体内堆积。4、豆制品或蘑菇，还有菜花这类植物食物，嘌呤的含量并不是特别高，只是相对其他的食物可能稍微高一些。不是绝对不能吃，但尿酸水平特别高先不要吃这些。其实对于痛风的患者来说，所有的食物都没有绝对的能吃或者不能吃，只是因为嘌呤含量的多少，在饮食的量上要稍微注意一些。

痛风患者注意事项主要包括控制饮食、规范服用药物、适当锻炼等。一、要控制饮食，不是单单控制高嘌呤饮食，对于其他的食物也要适当的控制。此外浓茶、咖啡对于尿酸代谢也是不利的，所以不能喝浓茶，可以喝淡茶、淡咖啡。二、关于服药，要听从医生医嘱规范服药，要坚持正常服药，而不是症状好了就不吃药，疼了再接着吃药，不规律服药没有好处。要根据患者本身的情况，有没有高血压、高血糖、高脂血症或其他代谢性疾病，比如肾脏病变。有这些病变时，服用降脂药、降糖药，使血脂、血糖维持在正常水平。三、锻炼问题，痛风病人很多是高体重，血脂也高，都需加强锻炼，但要适当锻炼，而不是为了减体重而采取大强度锻炼，实际上跑步或运动过量以后，容易引起痛风发作，由于乳酸形成，干扰了尿酸代谢，同样引起痛风的发作。

实际上，痛风的发作由于嘌呤代谢的异常，病人的嘌呤代谢由于缺乏一种酶，或者说由于其他的原因造成嘌呤在体内聚集，不能够完全把它代谢，排出体外。当这些嘌呤以及尿酸盐的结晶沉积在关节的时候，到一定程度，就可引起关节症状的发作，引起红肿热痛。时间长了以后，尿酸盐的结晶沉积在肾脏，沉积在输尿管，可以出现肾结石以及泌尿系统的结石。当尿酸盐的结晶沉积在血管的时候，容易影响到血管系统，心血管的损伤也可以出现。这样的病人往往是伴有高脂血症、高血糖以及高体重。因此，这类病人需要降低他的血脂，降低血糖，适当的运动。