心肌梗塞手术后遗症
发布时间：2020-01-1850826次浏览
患有心肌梗塞时，可以选择支架植入术或者搭桥手术进行治疗。如果选择支架植入术，有可能会形成支架血栓、冠状动脉夹层破裂、支架再狭窄等后遗症；如果选择搭桥手术，可能会有心绞痛、下肢水肿、创口麻木、多脏器受损等后遗症。
心肌梗塞是冠心病中比较严重的一种类型，治疗不及时有可能会引起猝死。目前出现心肌梗塞时，临床上常采取支架植入术、搭桥手术进行治疗。但是任何手术都有一定风险，所以做心肌梗塞手术也可能会有一些后遗症，那么，心肌梗塞手术后遗症有哪些呢？
一、支架植入术的后遗症
1.形成支架血栓
冠状动脉支架植入术是目前治疗心肌梗塞的最常见的方法，但是在进行治疗过程中，就可能会出现血流缓慢、无反流的情况，所以在支架附近可能有血栓形成，需要应用抗凝的药物改善症状。
2.冠状动脉夹层破裂
在进行心脏支架植入手术过程中，还可能会出现冠状动脉夹层破裂。这是一种非常凶险的疾病，出血量大时根本无法治疗，会导致死在手术台上。
3.支架再狭窄
心脏下了支架后，需要长期应用抗凝的药物，如果用药不合理，就会出现动脉再狭窄的并发症，这会影响到心脏的供血，需要进行支架内球囊扩张术或者切割术治疗。这种并发症通常会发生在手术几个月以后，所以术后还要注意定期复查，发现异常时及时治疗。
二、搭桥手术的后遗症
1.心绞痛
由于本身血管条件就不太好，进行搭桥手术后，再血管化程度不佳，这时候就会引起心绞痛症状，需要及时应用药物缓解不适症状。
2.下肢水肿
在进行搭桥手术时，需要从下肢的大隐静脉获取血管材料，手术后需要在深静脉和浅静脉的侧支之间建立循环，在建立期间会有下肢水肿症状，当侧支循环建立完成后，水肿症状可以消除。
3.创口麻木
手术会对身体造成一定的创伤，手术后可能会有创口有麻木、感觉异常的不适症状，这是术后常见的并发症，一般影响不大，所随着伤口的愈合，这种症状可以得到缓解。
4.多脏器受损
手术创伤、麻药创伤等，会影响到身体的各个脏器，如果患者承受不了，就会出现肝肾功能不全、脑出血、脑梗塞、感染等后遗症。
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心肌梗塞有哪些症状
心前区疼痛或憋闷感往往是心肌梗塞最早出现、最典型的症状，少数患者仅有左上肢、咽部、上腹部及背部疼痛，甚至右侧胸痛；疼痛多超过30分钟，安静休息或舌下含服硝酸甘油都不能缓解。如果出现上述症状应尽早就诊。心梗出院后还要坚持药物治疗，包括抗血小板药、降脂药、缓解心绞痛药物、减轻心肌耗氧量药物，以及保护心肌梗死患者血管内皮功能，改善心功能的中成药麝香保心丸。
肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶，属于心肌酶谱当中比较特异的一个指标，这个指标的升高，也要具体的情况来具体分析，在临床上，要关注患者的临床的症状，以及这个指标升高的幅度，还有变化的一个时间曲线，这个指标的升高，最常见的就是发生了急性心梗。当然，发生急性心梗之后，这个指标升高会有一个明显的一个幅度或曲线，一般来说急性心梗升高，会在两个小时左右的升高在12~24小时达到一个高顶点，高峰峰值，然后在24小时或者48小时，就回归到一个正常了，同时急性心梗的时候，除了心肌酶谱的升高，还会有临床的症状，比如说胸疼，只有心电图的一个心梗的表现，只有符合这些条件才会考虑这个肌酸激酶同工酶的升高是因为急性心梗引发的。当然，肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于以下几种情况，比如说心肌炎，心肌炎的时候会看到这个指标的升高，但是心肌炎病人的症状可能变化很多样，有的可能只会有胸闷，心悸，气短，还有的症状不明显，只是表现为一些心电图的一些非特异的表现，但是这个指标可能是持续的，低水平的升高，并没有一个明显的升高下降的一个趋势，还有就是心包炎，心包炎的时候也会有一个心肌酶谱的一个低水平的升高，心电图，可能会有一个st段弓背向下的一个持续性的抬高，包括通过心脏超声，也会来判断是否是心包炎，另外在一些非心源性的疾病当中，比如说严重的感染，慢性肾功能不全，这些指标，也会看到这个肌酸激酶同工酶的一个低水平的升高，所以升高，还要结合临床的症状，包括这个指标的一个变化的曲线来判断，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i，变化来共同的明确具体的原因。
血管堵塞80%能不能保守治疗
血管堵塞80%的时候，通常是会有明显的症状的，应该是很常见这种反复的胸闷、心悸、心前区疼痛、心绞痛这样的表现的，甚至是出现心肌梗死这样的表现。所以一般出现了血管堵塞到80%的时候存在了比较明显的症状，就是应该给与积极的治疗的。多数情况下，通过保守的治疗如果已经有了明显的症状，再堵塞的这个程度比较严重，保守治疗的疗效就是非常有限的。但是，也会有非常少见的情况下，这种血管堵塞的程度，并不是因为出现了症状去做检查发现的，而是通过常规体检发现的，就是说病人没有明显的症状，检查出来血管堵塞了80%，这样的病人是不需要去治疗，因为血管堵塞的时间还是比较长的，有的人堵塞的过程可能并不是短期内发生的，是用了比较长的时间来完成，在这个过程中就建立了很多的细小的侧支循环，造成了病人并没有明显的症状。这个时候如果病人没有任何的症状，只是有血管堵塞的80%，这样的时候也可以看到更多的它的血供里面存在着更多的侧支循环，并不是必须要立即去做治疗，通过减慢血管堵塞的速度，如果病人在整个的过程中也没有任何症状，可以等到症状出现了再去做相应的介入性治疗也是可以的。在这个过程中，就需要对降低血管堵塞的这些有利的方式去积极的去做处理，比如说去降血脂、降血糖、降低肥胖、禁止吸烟等等来减少血管继续堵塞的可能性。
出现心梗怎么办
出现了心梗应该及时选择合理的措施治疗，因为心梗是发展非常迅速而且严重的疾病。如果不及时的治疗，病情进一步的发展，有可能导致低血压休克甚至危及生命。病人如果出现持续性的心前区疼痛症状，舌下含服硝酸甘油以后没有明显的缓解，而且大量的出汗、有频死感，就应该及时的进行心电图、心肌酶谱以及心脏造影等检查。因为确定了冠状动脉狭窄或者闭塞的程度以后，才能选择合理的方法治疗。如果狭窄程度超过了75%，应该尽快的进行心脏支架手术治疗。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上，要关注患者临床症状，指标升高的幅度，变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗，急性心梗时，除了心肌酶谱的升高，还有临床症状，比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高，除了急性心梗之外，还可以见于心肌炎，还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中，如严重感染，慢性肾功能不全，也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高，要结合临床症状，还要结合心肌酶谱当中更特异的，比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性非st段抬高型心肌梗塞严重吗
急性非ST段抬高型心肌梗塞的病情是比较严重的。患上这种疾病的人通常都有心肌梗死病史或者是严重的冠状动脉病变，而且该病不典型很容易漏诊和误诊，从而延迟治疗。延迟治疗加上患者的基础病较多，治疗的效果比较差，很容易造成死亡。
急性心梗有哪些后遗症
急性心梗的出现其实也会伴有着一系列的后遗症，所以必须要积极的接受治疗，否则所产生的危害非常的严重，首先就会出现心源性休克，心脏破裂，也会出现急性心包炎，甚至还有可能会出现明显的心功能不全等等，一旦在出现这类的后遗症之后，必须要加以重视。
急性心肌梗塞的症状
急性心肌梗塞症状恶性心律失常、休克、心衰等。心肌梗塞是由于冠状动脉血管发生长时间的急性闭塞，导致闭塞血管的供应区，心肌发生缺血、缺氧、坏死。心肌梗塞可分为非ST段抬高性的心肌梗塞和ST段抬高性的心肌梗塞，非ST段抬高性的心肌梗塞，在发作时候有典型的症状，长时间的静息状态下的心绞痛，疼痛时间超过20分钟，出现严重的心绞痛或原先的稳定性心绞痛症状加重，心肌梗塞后出现心绞痛，疼痛多呈现胸骨后压榨样疼痛，可向左肩背部放射，伴有出冷汗、恶心、上腹痛、呼吸困难、晕厥等症状。ST段抬高性的心肌梗塞在发作前往往有前兆，如可以出现乏力、胸部不适、活动时心慌、气急、烦躁、心绞痛症状加重等。出现心肌梗塞，症状跟非ST段抬高性的心肌梗塞非常相似，可出现明显胸骨后压榨样的疼痛，疼痛向左肩背部放射伴有出冷汗，有恐惧感和濒死感，甚至会出现休克，晕厥等症状，表现更加严重。有时疼痛会向下颌部或者上颌部放射，很容易误诊。也有急性心肌梗塞没有任何不舒服，如老年人和长期血糖控制不好的糖尿病患者，由于对于疼痛不敏感，所以往往会不出现明显胸痛。还有急性心肌梗塞的患者以猝死为首发表现，不管是哪一种的急性心肌缺血都应该引起重视，而且要采取积极的措施控制。
心肌梗塞怎么回事
心肌梗塞是冠状动脉狭窄，心肌长时间缺血、缺氧，引起心肌细胞坏死的疾病，是冠心病中最严重的一种。常会因过度劳累、情绪激动、暴饮暴食等诱发疾病出现；发作时会有胸部疼痛、恶心呕吐、心律失常等症状，治疗不及时有猝死的危险。
如何治疗心肌梗塞
心肌梗塞的治疗可以说分两个阶段。第一个阶段，就是在急性发作期，可以在最短的时间内开通已经阻塞的血管，常用的方法有介入支架治疗和溶栓治疗。在做完支架以后，还需要继续口服的药物治疗，比如阿司匹林、氯吡格雷，他汀类的药物或者是一些硝酸脂类的药物，这些都是为了防止支架内梗塞或者防止再次发生心脏的意外事件的。如果冠状动脉病变严重或广泛，不能通过支架解决，可以做搭桥术治疗。如果没有条件做介入治疗，可以考虑做溶栓治疗，以后可以考虑延期支架或搭桥治疗。第二个阶段就是对于做完支架以后，即使正规的服药以后，仍然需要注意控制能引起心肌梗死的危险因素，比如说要控制住血压，控制住血糖，还应该防止心肌重塑等等治疗措施。
急性心梗溶栓治疗方法
急性心梗的治疗办法还是挺多的，需要在一定的时间内对疾病进行治疗。发生了溶栓，需要先询问疼痛状况，观察是否有异样出现。同时还可以做心电图检测，在合适的时间内复查心肌酶的相关指标。正确治疗，才减少更大的危害发生。
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心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞的症状有：胸骨后的压痛、绞痛、压迫感、胸闷、憋气、大汗、心律失常等。一、疼痛时，10分钟以上不能缓解。二、心梗时，表现为胸骨后的压痛、绞痛、压迫感等，同时伴有胸闷、憋气、大汗。心梗时，去测患者血压有一过性的升高，接着持续降低。三、心律失常。比如频繁发生的早搏，出现一过性的心室率增快，或出现心脏骤停。心肌梗死，最重要的是开通罪犯血管，把梗死的相关血管，通过器械的、药物的方法进行开通，如果能够早期发现心梗，就能够为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时，首先，要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次，送到医院后，做冠脉开通，用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入，做急诊搭桥，在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期，更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好，在保障重要脏器灌注的情况下，使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后，要在最短时间内开通罪犯血管。方法有：一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时，为挽救心肌，会做冠脉移植，俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外，口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等，这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集，阻断凝血块的发展。改善预后的药，包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物，还有重要的一种药物就是他汀类的药物，从根本上预防斑块的发展和破裂，而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞有什么症状
心肌梗塞出现，可能会导致患者出现诸如心力衰竭、心律失常等严重后果，这些不良症状都是非常危险的，会导致患者随时出现性命的危险。此外，还会导致患者出现诸如心绞痛、胸闷以及胸痛等比较常见的不良症状。
