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心肌梗塞需要做支架吗

发布时间:2020-01-1863290次浏览

心肌梗塞一般需要做支架,但并不是所有患者都必须接受支架植入手术。如果发生突发急性心肌梗塞,尤其是处于发病后6个小时内,就需要考虑尽快植入支架。同时心绞痛反复发作和伴随并发症也属于手术指征范围,若成形术不能解除病灶就也要做支架。

提及到心肌梗塞这种心肌疾病,许多人第一反应就是病情严重,一旦发生可能会有生命危险。所以在确诊时就需要立即采取科学有效方法来治,而支架植入手术就是临床方面常用疗法之一。但有些患者不知道是否要进行手术,那么心肌梗塞需要做支架吗?
  一、心肌梗塞需要做支架吗
  心肌梗塞一般需要做支架,冠状动脉内支架植入手术可以有效治疗该病,支架植入后可以支撑管壁,保证局部血液流通顺畅,可以获得较好的预后。但要注意的是,并不是所有心肌梗塞患者都需要做支架手术,该手术具有一定指征,可以根据检查结果、个人病情以及医生建议来决定是否植入支架,以便能够达到最佳治疗目的。
  二、心肌梗塞什么情况下需做支架
  1.突发急性心肌梗塞
  心肌梗塞在突然急性发作时适合接受支架植入手术,尤其是在发病后6个小时之内,只要专业医生确定适合,就需要尽早实施手术治疗。这主要是由于支架植入手术能够有效开通发生闭塞的血管,有助于促使心脏血液供应能力恢复,尽可能减少心肌梗死。但若急性期已过,手术必要性就会降低。
  2.心绞痛反复发作
  若发生心肌梗塞之后,反复性有心绞痛症状发作,就说明心肌部位有缺血性改变。此时也适合做支架植入术,能够有效缓解心区疼痛及心绞痛症状,改善心肌功能,让患者生活质量得到提高。
  3.其它情况
  如果心肌梗塞合并有严重出血症状,比如消化道出血、贫血和脑出血等,就需要及时做支架术。同时发生弥漫性血管病变,尤其是并发糖尿病、室壁瘤时,也说明具备手术指征。另外,若做冠状动脉腔内成形术不能解除病症,仍然有残余狭窄类病灶,就也要进一步做支架。

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出现心梗怎么办
出现了心梗应该及时选择合理的措施治疗,因为心梗是发展非常迅速而且严重的疾病。如果不及时的治疗,病情进一步的发展,有可能导致低血压休克甚至危及生命。病人如果出现持续性的心前区疼痛症状,舌下含服硝酸甘油以后没有明显的缓解,而且大量的出汗、有频死感,就应该及时的进行心电图、心肌酶谱以及心脏造影等检查。因为确定了冠状动脉狭窄或者闭塞的程度以后,才能选择合理的方法治疗。如果狭窄程度超过了75%,应该尽快的进行心脏支架手术治疗。
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肌酸激酶同工酶偏高什么原因
肌酸激酶同工酶升高要具体的情况来具体分析。在临床上,要关注患者临床症状,指标升高的幅度,变化的时间曲线。最常见的原因就是急性心梗,急性心梗时,除了心肌酶谱的升高,还有临床症状,比如说胸疼。肌酸激酶同工酶的升高,除了急性心梗之外,还可以见于心肌炎,还有心包炎。另外在一些非心源性的疾病中,如严重感染,慢性肾功能不全,也会看到肌酸激酶同工酶的升高。所以肌酸激酶同工酶的升高,要结合临床症状,还要结合心肌酶谱当中更特异的,比如说肌钙蛋白t和肌钙蛋白i的变化来共同明确具体原因。
急性心肌梗塞的治疗方法
急性心肌梗塞治疗有很多不一样的方法,首先应选择平躺休息,同样也需进行人工呼吸,尽可能控制好情绪,以免导致病情更加严重,此外也应选择胸外按压方式,能有效减少二次伤害,改善病情的严重性。
心肌梗塞治疗办法
心肌梗塞是一种常见的心血管疾病。当患有心肌梗塞的时候千万不要着急,以免导致病情加重。这时候需要进行监护和一般治疗,监护好心率、呼吸、血压,调节好饮食,注意卧床休息。还需根据具体的症状选择一些药物来进行治疗。如果心梗的面积比较大,发病的时间比较长,还可以通过手术来进行治疗。
心肌病难治吗
心肌病是否难以治疗,需要视乎心肌病的类型而定。对于原发性心肌病,一般没有太好的治疗方法,比如扩张型心肌病、限制性心肌病以及肥厚性心肌病等等;倘若属于继发性心肌病,一般是可以得到缓解,甚至治愈的,比如酒精性心肌病等等。
如何预防心梗
为了有效地避免心梗出现,在饮食上需要多注意,尽量少吃多餐,采用地址的饮食。并且在热量方面也要注意,减少摄入的热量,饮食对于心梗的预防具有很大的作用。此外,还需要注意自我的情绪把控,避免情绪过多激动。
心肌梗塞有哪些症状
大家了解这个非常重要,因为发生心梗和心绞痛是两个截然不同的概念。心绞痛时往往是5到10分钟能够自然缓解,而发生心梗往往10分钟以上不能缓解。心梗时往往也表现有胸骨后的压痛、绞痛,甚至压迫感等等,同时还伴有胸闷、憋气、大汗。如果在检测患者的血压有发现心梗时,血压有一过性的升高,之后是血压的持续降低。心梗还有一个很重要的症状心律失常,比如频繁发生早搏,出现一过性的心室率增快或出现心脏骤停。总的来说,心肌梗死如果从症状上有所警惕,争取到宝贵的时间。因为心肌梗死最重要的是开通阻塞血管,将梗死的相关血管通过器械、药物方法进行开通。如果能够早期发现心梗,能够为自己或者为患者带来一条更多的生路。
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心肌梗塞什么症状
心肌梗塞典型的症状,如胸骨后的疼痛、发闷、发憋、有大汗,有向左肩、背部的放射,左上肢的放射或心前区的疼痛等。但是,往往有病人没有任何的症状,仅仅有上腹痛,特别是糖尿病的患者,因为糖尿病的患者对于疼痛的敏感性相对比较低,对于疼痛并不敏感,只是有些胸闷和心慌。还有些心肌梗塞的患者表现为上腹痛、恶心、呕吐,有些人甚至表现为牙疼、颈部的疼痛。心肌梗塞是由于冠状动脉病变造成血管堵塞,造成心肌的缺血、缺氧、坏死,所以有心脏的症状还要辅以心电图和心肌酶的动态检测来判断是不是有心肌梗塞。某些不常见症状都不能排除有心肌梗死,而且往往会造成误诊。所以这样的患者去医院就诊以后,如果仅表现为牙疼,特别是对于老年人,有基础疾病的患者,需要排除心脏的疾病,要完善心电图检查,以排除心肌梗死和其他心脏病。还有些心肌梗死,一开始发作就是猝死,令人防不胜防。所以对于有任何疑似冠心病症状的人,都应该积极做检查,也就是对于冠心病危险因素的人,更应该注意防止心肌梗死的出现。
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心肌梗塞的原因
心肌梗塞指的就是心肌梗死。心肌梗死就是给心脏供血的血管及冠状动脉,由于动脉硬化粥样斑块的形成,导致血管管腔狭窄。在某些因素的刺激下,斑块可能会发生破裂。破裂斑块使局部可能形成血栓,堵塞病变血管,导致血流不通过,这根血管所供应的心肌就由于严重缺血坏死,这就是心肌梗死。所以心肌梗死的主要原因是动脉硬化基础上形成血栓,还有其他类型的心肌梗死,比如有的人由于某些的因素刺激,导致冠状动脉出现明显的痉挛,让正常的血管突然变得非常狭窄,甚至是闭塞,或者是原本已狭窄的血管变得更加狭窄,甚至闭塞,也会出现心肌不能供血心肌细胞的坏死,引起心肌梗死。如何预防?首先要预防动脉粥样硬化,年龄、吸烟、肥胖跟常见的慢性病,比如高血压、糖尿病、高脂血症,这些危险因素有可能改变。像吸烟这种生活方式是可以得到改善,通过戒烟控制血压、血糖、血脂,就可以最大程度的延缓动脉硬化,减少给心脏供血的血管斑块、狭窄的形成。由于心肌梗死还和血栓形成有关,所以需要用抗血栓的药物,最常见的是阿司匹林这一类药物。对于有心肌梗死危险者,只要没有阿司匹林的禁忌,是考虑长期使用阿司匹林去预防血栓。如果涉及到具体用药,一定要去正规的医院,经过医生的判断再开始用药。
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心肌梗塞的主要原因
心肌梗死的主要原因是由于冠状动脉斑块的破裂,导致血栓急性形成所导致。大多数患者,通过造影时都能发现血管是堵塞的,把血栓抽吸出来后,会发现破裂的斑块,这是绝大多数心肌梗塞的原因。一部分患者,通过造影发现没有血栓,血管壁光滑,这种情况通常是冠状动脉痉挛导致。过度的疲劳、过度的兴奋以及滥用毒品等,都会导致冠状动脉的痉挛。也是引起冠状动脉梗死冠心病等的一个重要因素。还有比较少见的,比如原发性的冠状动脉的夹层,或冠状动脉的畸形。
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心肌梗塞吃什么药
急性心肌梗死急性发作时,首先,要嚼服阿司匹林、氯吡格雷。其次,送到医院后,做冠脉开通,用溶栓的药或急诊的PTC或PCI。如果冠脉解剖不适合做介入,做急诊搭桥,在急性期主要以挽救心肌开通罪犯血管为主。到亚急性期和恢复期,更多的药物着重于改善心肌、冠心病的预后。一、降低血压。心肌梗死之后心脏的负荷越低越好,在保障重要脏器灌注的情况下,使用ACEI、ARB、β受体阻滞剂等。二、改善预后的药物。包括他汀类的药物。
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心肌梗塞怎么治疗
心肌梗塞发生后,要在最短时间内开通罪犯血管。方法有:一、溶栓。二、外科搭桥。当冠状动脉解剖不适合做支架时,为挽救心肌,会做冠脉移植,俗称冠状动脉搭桥。除这些治疗手段外,口服的药物也很重要。要嚼服阿司匹林和氯吡格雷等,这些药物都能在最大程度上减少血小板的聚集,阻断凝血块的发展。改善预后的药,包括β受体阻滞剂、ACEI或ARB类的药物,还有重要的一种药物就是他汀类的药物,从根本上预防斑块的发展和破裂,而减少再次发生心梗的危险。
心肌梗塞是由什么原因引起的
心肌梗塞是由以下三个原因引起的,第一个原因是冠状动脉完全闭塞,血管出现粥样斑块,管腔内血栓就会出现,引起心肌梗塞。第二个原因是心排血量骤降,比如出现严重的脱水或是心率失常等。第三个原因是心肌需氧需血量猛增,比如从事重度体力劳动等。不管是哪个原因导致的,患者都应该及时进行预防和治疗,以免影响健康。