纵隔就是在胸部，两个肺之间的一个腔隙，我们叫做纵隔，纵隔内也是有淋巴结存在的。淋巴结的作用主要还是，一个免疫器官，主要是对胸部组织的淋巴回流进行聚集，主要是对胸部组织免疫的器官，如果在胸腔或者是肺发生有炎症的时候，纵隔的淋巴结就会表现为增大，像肺炎，就会表现出纵隔淋巴结的增大。淋巴结增大是一个正常的免疫的反应，它就会对外来这种炎性反应起到一个很好的控制，这时候纵隔淋巴结肿大，不像体表淋巴结肿大一样，可以触摸。在纵横的淋巴结是触摸不到的，对于这种肿大很难来判断，是一个良性的肿大，还是一个恶性肿大。除了炎性淋巴结肿大，纵膈淋巴结肿大还可以表现出，像淋巴结转移以后引起的淋巴结肿大，这部分淋巴结肿大主要是由于像肺癌，或者是纵隔淋巴结本身的淋巴瘤，这些淋巴结的肿瘤引起的肿大。这部分肿从肉眼来看你是看不到的，都需要在影像学上来进行检查，一般像体表淋巴结还可以进行局部超声的检查，对于纵隔淋巴结来说，是没法进行超声检查的，最好的检查就是做胸部的增强CT，在胸部增强CT下，对于淋巴结肿大到底是炎性的，还是肿瘤性质的淋巴结肿大，会有一定的判断。一般在影像学下，淋巴结如果还是呈一个椭圆形的，边界比较清楚的，这种表现都还是一个正常的，可能是淋巴结炎的表现。如果淋巴结变成这种比较圆的，实性的，并且有强化明显的这种淋巴结的肿大，要高度怀疑是不是淋巴结，有肿瘤的可能。怎么来进一步的鉴别，最好纵横和淋巴结肿大，第一要动态的来看，CT下淋巴结大小的变化。另外一个建议做胸腔镜，进行淋巴结的活检。

若颌下淋巴结肿大无明显的疼痛或者无成团逐渐出现，不需特殊治疗。若淋巴结持续增多，成团出现，就应当进行穿刺活检或手术切除，来明确淋巴结肿大的具体原因。当出现颌下淋巴结肿大时，需询问患者，在淋巴结肿大临近区域是否出现疼痛或者是发红的现象。若有，和炎症相关，控制炎症即可。部分颌下淋巴结肿大和肿瘤性疾病相关，可通过穿刺活检或者是进行手术切除，通过病理诊断明确淋巴结肿大的具体原因。而对于血液或淋巴系统肿瘤引起的淋巴结肿大，可通过化疗来控制病情。

正常人的淋巴结可以摸到，但并非所有的淋巴结都能够摸到。有时在颈部会摸到一些肿大的淋巴，这些肿大的淋巴常常和上呼吸道感染有关，比如出现鼻炎、咽炎、扁桃体炎等。如果在体表的淋巴结出现了持续的增大或增多，就要考虑是否有一些相应疾病的出现，比如在女性腋窝出现了淋巴结，就要考虑是否有乳腺癌或其他一些肿瘤性疾病。对于这些炎症淋巴结肿大，只要控制炎症，淋巴结大多会自然消退。因此淋巴结肿大有时候是和炎症相关，有时候是淋巴结增大以后持续存在的一个状态，只要不增大，不持续增多就可以了。

脖子两边疼，不一定是由淋巴结造成的。颈部两侧疼痛时，首先要观察疼痛的局部是否有炎症性的特征性改变，包括皮肤发红、发热的现象。颈部的疼痛，如果形成局部脓肿，按压时还可能有波动感。当然，颈部两边的疼痛，有时确实和淋巴结肿胀相关。由于颈部有较多的淋巴结分布，如果出现鼻炎、咽炎、扁桃体炎等，局部的淋巴结会出现增大，甚至其按压时有明显的疼痛感，但并非所有的肿大淋巴结都有疼痛，如淋巴癌、血液系统疾病、陈旧的淋巴结肿大等。

耳朵后面长了个硬包，最常见的是耳后的淋巴结发炎。耳朵后面没有什么特殊的结构，最主要是皮肤下面的乳突，但是这个地方有很多淋巴结，一旦周围比如头皮有疖肿，或者外耳道发炎等等，就会导致耳后乳突区的淋巴结发炎，淋巴结发炎就会肿起来，硬硬的摸起来会疼。如果耳后淋巴结反复发炎，炎症消退的时候淋巴结也不消退，虽然不疼了，但是在耳后特别是摸起来乳突硬硬的骨头表面会有一个硬疙瘩，是慢性淋巴结炎，淋巴结增生导致的。当然如果没有明显的炎症，突然发现耳朵后面长了一个硬包，越长越大，很硬，摸起来活动度也不高的时候，这时候要小心，可能是周围的恶性肿瘤，导致的淋巴结转移。硬包是淋巴结转移癌，常见的比较靠下面的是鼻咽癌的淋巴结转移，包括腮腺肿瘤的淋巴结转移，包括头皮的，像头皮局部的癌肿，都会转移到这边，形成淋巴结转移癌，所以是个硬包。当然到后面还有一个情况，硬包其实不是淋巴结，是腮腺的肿瘤。腮腺位于耳垂的后下方，腮腺里面长肿瘤，比如腺淋巴瘤或者混合瘤，也会表现为耳朵后方或者下方有一个硬疙瘩。