牙痛的时候一般要吃什么样的消炎药，要根据导致牙痛的病因来进行分析。导致牙齿疼痛最常见的是三种疾病，第一种称之为急性牙髓炎。也就是平时说的牙神经发炎，通常是因为龋齿，进一步的发展涉及到牙神经引起了剧烈的疼痛。这种牙痛吃消炎药并不一定能够缓解，一般是对症吃一些止疼药，像索密痛或者是去痛片这一类可以暂时的缓解疼痛。急性牙髓炎引起的牙痛一般要通过具体的牙科治疗来缓解，最常见的是去医院进行开髓开放的治疗，用牙钻在牙齿表面钻个洞，缓解和释放牙髓腔内的压力，这样牙齿疼痛立竿见影的就得到缓解了。第二种引起牙痛的最常见的病因，就是牙龈炎和牙周炎。牙齿周围有细菌、菌斑、牙结石，清洁不净导致了牙龈的炎症。这种炎症最常见的是厌氧菌感染引起的，所以在治疗的时候，如果要选择消炎药的话，一般建议选择像甲硝唑、替硝唑这一类的药物，专门针对厌氧菌感染的治疗药物。因为口腔内的感染往往是多种细菌混合感染的，所以在使用甲硝唑、替硝唑的同时，还可以考虑辅助用一些头孢类的药物或者红霉素族的药物。第三种导致牙痛的最常见病因就是智齿的冠周发炎。智齿萌出不足、表面牙龈覆盖、形成盲袋，这种盲袋中有细菌的堆积，食物残渣的刺激导致了冠周炎发作。像这一类的牙痛，吃药的时候一般推荐是头孢类和甲硝唑联合使用，同时要进行局部冠周的冲洗，用双氧水、高锰酸钾液进行冠周的清洁。在清洁干净以后，牙齿的疼痛和炎症能够逐渐地得到缓解。消炎药一般推荐使用头孢类和甲硝唑，从前面分析可以看到牙齿疼痛的时候吃消炎药，有的时候管用，有些情况下是不管用的，要根据导致牙痛的病因，导致局部感染的细菌的种类，选择合适的消炎药物进行治疗。

牙疼不治疗能不能自己好需要根据牙疼的原因判断，若只是牙齿震荡或牙龈上火引起的轻微疼痛，不治疗也可能逐渐恢复。但是大部分的牙齿疼痛是无法自行痊愈的，如果不及时治疗，疼痛持续时间较长，症状也会逐渐加重，会影响正常生活。临床上比较常见的牙痛有很多，首先可能是出现了龋病，其次还有可能跟牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎等各种疾病有关，每种疾病的症状不同，治疗方式也不相同。出现疾病后最好及时进行针对性的治疗，以免病情加重。治疗期间需要注意个人饮食，避免辛辣刺激。

替硝唑对牙疼并不能起到止疼效果，它不是止痛药物，只是一种消炎药物，尤其是针对厌氧菌的感染有很好的疗效，如果导致牙疼的原因是急性牙周脓肿或者急性根尖周脓肿，应用替硝唑可以起到杀菌消炎的作用，对于炎症的控制有效，急性炎症控制后，疼痛的感觉能得到缓解，从这一方面来说它是能间接治这类牙病造成的牙疼，但还需要积极处理病灶牙，不然病情容易反复，对于牙周病需要系统的牙周治疗，比如牙周刮治、翻瓣手术等，对于根尖周病，需要根管治疗才能彻底控制炎症。如果是急性牙髓炎导致的牙疼，口服替硝唑并不能止疼，开髓引流是常用的应急止痛措施。

牙龈肿痛原因有很多，可以是牙龈炎；也可以是牙周炎表现出牙龈发炎；也可以是由于牙髓炎加重以后变成了根尖周炎；然后炎症蔓延到牙龈后，也会表现出牙龈肿痛；也可能是智齿冠周炎，它是由于智齿阻生，造成牙冠周围的牙龈发炎，都表现出牙龈肿痛。虽然病因不同，但是本质问题都是炎症。对于炎症的治疗，通俗来讲或者大多数情况下建议首选头孢类的抗生素，同时再加甲硝唑或替硝唑类的抗厌氧菌的抗生素。如果疼痛明显，再吃布洛芬类的止痛药，一般就可以缓解。但是牙龈肿痛不论什么原因，吃药仅仅是缓解急性症状，但是不能够根除疾病，最好及时到医院去找医生治疗，否则病情会反复发作。

补牙材料种类很多，下面依据各种发展史逐个介绍。第一种材料是大家熟悉的银汞合金，这种材料大概有将近100年的历史，它是一种金属，补到牙洞上，经过抛光以后，它成亮银色的感觉。银汞合金的优点是比较耐腐蚀同时耐磨，即可以说是坚固耐用；缺点是不美观。所以，近些年来用于前牙或美观区的牙齿缺损的充填，已经不用银汞合金了，但后牙区还可以使用银汞合金。第二种材料是复合树脂，复合树脂是近几十年来新出现的一种材料，是牙科中目前应用最广泛的一种材料。它可以充填各种的牙齿缺损，美观效果好，耐磨性也可以，但是也有一定缺点，它缺点是有聚合收缩，充填的材料周围和牙齿接触面有一定的聚合收缩，远期有可能造成牙齿表面和树脂充填材料之间有微渗漏，造成细菌侵入，有可能继发龋齿，这是它的缺点。但是使用方便、美观效果好，仍然是使用最广泛的，这是第二类的材料。第三种材料是玻璃离子水门汀，这类材料的优点是对牙髓的刺激比较轻，所以有些比较深的龋洞用玻璃离子补，牙髓反应很小，患者感觉舒适，同时玻璃离子水门汀对硬组织有一定的粘接作用，所以充填以后比较牢固、固位好，这是它常见的优点，但是耐磨性较差，常用在一些不是合面的，美观效果好但是耐磨性差，合面不适合补，这是它的特点。第四种材料叫嵌体，但实际上叫做嵌体并不准确，嵌体是有两种材料制作的，一种是传统的，用延展性比较好的金合金，在龋齿去除干净，备好洞以后，把一个合金的材料放置到窝洞中，然后充填。这个是嵌体是和窝洞高度密合、时间愈长的，由于合金的延展性很好，所以它和牙齿表面几乎没有微渗漏，能够有效的防止将来远期的继发龋的产生，这是它的优点；但是由于合金毕竟还是有一些颜色的问题，它后牙、合面都没问题，它可以耐磨、耐腐蚀，防止微渗漏，但是美观上较差，它是金色的。近些年流行一种新的嵌体称为玻璃陶瓷，玻璃陶瓷现在最流行的是用计算机辅助设计制作的方式，即CAD/CAM技术制作制作，患者备好洞以后通过口内扫描仪扫描洞的形状、大小，然后输入计算机进行设计，由机加工的方式来切割，一次完成嵌体，然后把玻璃陶瓷嵌体放入到洞中进行粘接。这是最新的嵌体，这种嵌体美观性好，耐磨性好，耐腐蚀性好，所以，目前临床应用越来越广泛，是大范围的牙齿充填的最佳的选择。