拔智齿三天以后还疼，其实是正常的，因为智齿，一般属于比较复杂的牙，拔完智齿三天以后，患者往往处在拔牙术后反应的过程中。在判断是术后反应还是感染的时候，主要看趋势，拔完牙三天，觉得是在逐渐减轻的，对正常生活的影响越来越小，认为是拔牙术后的反应，而且口腔内的检查，没有明显的红、肿、热、痛表现的时候，认为是正常的愈合过程。疼痛的趋势越来越重，到第三天、第四天，甚至到一周时，疼痛依然很严重，甚至越来越厉害，此时认为是拔牙术后的感染，同时结合口腔内部的检查，此时一定要尽早干预。

门诊经常会碰到患者问牙齿烂了要不要拔，这种烂牙是不是要拔：第一、取决于牙齿烂的程度，如果牙齿只是一般性的破坏牙根还是好的，经过治疗以后还能发挥功能，一般是建议能保留尽可能的保留。第二、牙齿烂了要不要拔，要看是哪颗牙齿烂了比如像智齿，如果一旦发生了龋坏出现了牙齿烂的情况，一般不进行过多的治疗，拔除就可以了。如果是关键的牙位，比如磨牙、前牙，只是单纯出现牙齿烂了的情况，要尽可能的进行治疗和保守，这样保留天然牙、保留天然牙的牙根，哪怕是有一个天然牙的牙根，在此基础上进行镶牙进行修复，最终的治疗效果也好于没有牙根进行的修复。所以，在碰到牙齿烂了情况的时候不要盲目的去进行拔牙，一定是要找专业的牙医进行检查，要通过临床检查通过X线片的检查来判断，牙齿烂的程度、牙根是不是健康、遗留的牙根有多长、牙齿能不能治疗或治疗的难度必要性有多大。能治疗的牙齿尽可能的进行牙科治疗保留天然牙，保留天然牙的牙根或者是利用天然牙的牙根进行镶牙的治疗和处理，这样对于维护牙齿、牙列的完整性为保证正常的咬合和咀嚼功能，甚至保证全身的健康都是有很重要作用的。当然如果牙齿已经烂得很明显只剩下不能保留的牙根，这种情况下也不要过多的犹豫。因为烂牙根的存在势必在它周围会形成明显的炎症，这种炎症一方面影响邻近牙齿的健康，另一方面也有可能对牙槽骨、牙龈组织的健康构成威胁。更有甚者这种烂牙根的长期存在，对周围的口腔黏膜组织产生慢性刺激，甚至会导致局部组织的癌变和恶变。所以，如果烂牙根不能保留了、不能发挥作用、不能治疗了，该拔的时候也不要过分的犹豫。因为这种烂牙根往往是一系列更加严重问题的根源，甚至于会引起一些致命性的疾病，早拔掉这些烂牙根早去除一些隐患，对健康也是有很大帮助的。

拔智齿后喉咙痛，这种情况首先要找出原因对症治疗。如果在智齿的拔除过程中，由于智齿牙根粗大，导致术中过程较长，患者长时间张嘴，使空气通过咽喉部进入到呼吸道，导致咽喉部干燥引起的疼痛，可以在拔牙后多喝水来缓解。如果在拔除智齿的过程中，没有严格的遵循无菌操作原则，导致细菌感染，有时通过拔牙床引起咽喉部的感染，这种情况就需要尽早使用药物治疗。在拔除智齿之后，需要进行饮食的注意，可以适当的使用流质的食物，同时避免辛辣刺激食物。

拔牙后牙列中形成的空缺，应该及时进行镶牙治疗。一般在牙齿缺失后三个月就可以镶牙。因为拔牙出现空缺后，牙列的完整性遭到了破坏，而牙列的完整对于其他天然牙维持正常位置极其重要。牙齿本身具有持续不断的向前、向上方移动的潜在动力。如果不及时的进行修复，就会产生缺牙区两侧的邻牙倾斜。对颌牙向缺席牙侧伸长，咬合关系出现紊乱等状况，引起了咬合功能下降，导致了更多的牙受影响。还有一个原因是咬合力量在正常状态下是所有的牙齿共同分担。个别牙缺失，意味着咬合的力量要由其他剩余的牙齿来承担，这样就加大了剩余牙齿的日常负荷。牙缺失越久，缺牙的数目越多，修复的效果就会越差。所以缺牙以后应该尽早进行修复。

拔牙是目前口腔科门诊中经常进行的一个操作。拔牙一般是适用于残根残冠不能保留的牙周病，不能保留的患牙或者是拔智齿。拔牙以后注意事项，就是拔牙以后大夫会在局部压一个纱布卷，叮嘱咬纱布卷半个小时吐掉，目的是局部压迫血凝块，防止血凝块脱落。二十四小时之内不能刷牙漱口，可以局部用点冰袋湿敷，回家以后也是一样不能刷牙漱口。吃饭需要视情况而定，如果拔完牙以后发现牙齿比较好拔，能正常开口，张口不受影响，可以用对侧正常吃饭。但如果是拔智齿，又缝合，关节又张不开嘴，这时候可以进行半流食。拔智齿的病人术后建议吃点口服的消炎药、止疼药、局部湿敷冰袋，但是要注意观察，如果二十四小时以后还出血，要及时的复诊。另外，消炎药一定要跟上量。如果伴有面部的肿胀，不要担心，一般情况下三天后肿胀会逐渐随着时间的延长而减少。拔智齿以后，有的可能会出现局部的麻木，这也是正常现象，随着时间一般一个月左右会消失，如果不消失，可以吃一些营养神经的药物加固安慰，再观察。