13价肺炎疫苗和23价肺炎疫苗都是肺炎球菌的肺炎。区别第一是血清型不一样，覆盖范围不一样，当然是23价覆盖面更宽一些。第二个接种对象不一样，一般两岁以内儿童接种13价疫苗，两岁以上的人选择了建议是23价疫苗。为什么有这种区别，这源于第三个区别。23价疫苗虽然范围比较广，但实际上是单糖疫苗，也就是相对来说免疫时间比较短，免疫比较单一，13价疫苗是一个多糖复合疫苗，免疫的效果比较强，然后再一个免疫时效还是比较长的，所以针对于肺炎疫苗这个可以大家采取一个简单的区别，也就是看年龄。

如果肺炎的面积比较大，侵犯到胸膜的时候就会引起到胸痛。这个大叶性肺炎,也就是说常见于青壮年。他除了有这个胸痛的症状之外，还会有一些高热,这甚至会有咳嗽、咳痰、痰中带血的情况。虽然他的症状比较重，肺炎的面积也比较大，因为大叶性肺炎常常感染的细菌，是肺炎链球菌，或者是这个不产生耐药的金葡菌。它的耐药的情况发生是比较少见的，所以治疗效果还是比较好的。因此大叶性肺炎虽然面积大，症状重，但是不能说它是一个重症肺炎，所以肺炎的病人胸痛并不是表明它是一个严重的肺炎。而如果是老年人，虽然他常常肺炎的面积并不大，但是因为老年人的免疫功能差，而且合并常常合并一些慢性疾病，相关心病，高血压、糖尿病，所以，很容易出现一些严重的并发症。这个时候，才说他这个肺炎是一个重症肺炎。

如果只是临床症状，像咳嗽、咳痰、发热的情况缓解而没有做一个胸片或者是肺部ct的复查的话，还是建议大家最好做一个肺部影像学的检查，来明确肺炎是不是已经完全恢复正常了。如果说是已经做了肺部的ct或者胸片显示，肺部的影像已经完全吸收了的情况。那就不建议大家再复查了。但是对于一些反复发生肺炎的患者，我建议大家第一要提高自己的抵抗力，适当的进行锻炼，合理的饮食，合理的睡眠。必要的时候还可以打一些流感疫苗或者肺炎疫苗来提高抵抗力，以免再次发生肺炎的情况。再有一种情况，就是过敏性肺炎，他常常就是在接触过敏原以后，就会出现肺部的片状阴影，影像学和肺炎非常类似。当离开过敏原之后，这种肺炎甚至可以自行消失，如果像这种情况反复发生的话，就要及时的审视诊断，及时的调整诊断调整治疗，以免这个反反复复的不必要的诊断和治疗和检查。

肺纹理增多，模糊一般常见的原因是急性支气管炎或者慢性支气管炎。如果说是患者在检查肺部的时候，当时有咳嗽咳痰的情况，而且是有咳痰，黄痰的情况。考虑可能是急性支气管炎，但是肺纹理增多，最常见的是慢性支气管炎。主要原因是因为长期吸烟以后，引起来的肺部纹理增多的慢性支气管炎，常常这种病人是有长期吸烟的病史，或者长期吸二手烟的病史，或者是长期用柴火或者是煤烧饭的家庭主妇都有可能发生慢性气管炎的情况，而肺炎的常常是肺部有一些片状的阴影，可以是散在的多发的小片状阴影，也可以是大片的阴影。只有发生片状阴影的时候，才考虑它是肺炎。

肺炎最常见致病病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性菌、肺炎衣原体、肺炎支原体、结核分枝杆菌、病毒、厌氧菌等。当正常人群受凉、淋雨、感冒、熬夜导致机体抵抗力下降时，或患慢性病的老年人，如患糖尿病、心脏病、肾病等免疫功能低下的患者，以及身体衰弱的成年人，呼吸系统防御功能受损，此时咽喉部有大量细菌分泌物，会侵入到下呼吸道导致肺炎发生，病毒感染和吸烟也可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降，这些都是肺炎发生的原因。