再障的诊断标准及分型标准
发布时间:2020-09-1657322次浏览
再生障碍性贫血(再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要以为骨髓造血功能低下、出血、全血细胞减少和贫血、感染等为表现的征候群。
我国对再障的诊断标准几经讨论、修改,目前最新修正的诊断标准如下:
(1)全血细胞减少,网织红细胞减少,淋巴细胞相对增多。
(2)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者做骨髓活检,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。
(3)能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。
临床上,再生障碍性贫血的分型标准为:
重型再生障碍性贫血 骨髓造血细胞成分小于25%,或25%~50%,其中残余造血细胞小于30%;血象符合以下任意两条:中性粒细胞小于0.5×109/L,血小板小于20×109/L,网织红细胞计数小于20×109/L。
极重型再障 满足重型再生障碍性贫血条件,中性粒细胞计数小于0.2×109/L。
轻型 未达重型再障标准。
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再生障碍性贫血如何治疗
再生障碍性贫血一旦发现,应积极治疗。30岁以下的患者在有合适供者的情况下应考虑造血干细胞移植,超过30岁的,主要以免疫抑制剂的治疗为主,在服药期间还要注意药物的副作用。
再生障碍性贫血怎么预防
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再生障碍性贫血要避免接触化学物质,注意饮食营养,避免病毒感染,避免过度劳累。有家族病史的,要自己在日常生活中多加小心,可以在一定程度上预防再生障碍性贫血。它的发生主要有以下原因:一、药物性再障。吃了某些药物比如雌激素,像苯妥英钠等;或是摄入药物量过大或用药时间过长,也会引起免疫性的异常,导致再障。二、化学毒物引起再障,临床上由于化学毒物导致再障发生的案例在逐渐增多。三、病毒感染,比如病毒性肝炎,病毒的感染会破坏骨髓的微循环,引起再障。四、免疫因素,免疫的紊乱,比如胸腺瘤,系统性红斑狼疮也会引起再障的发生。五、遗传因素,流行病学调查发现,再障的发生有一定的家族性的。六、妊娠因素,再障与妊娠有一定的关系,是与怀孕期间接触了化学物质或被病毒感染等因素有关系。
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再生障碍性贫血应该如何治疗
我们应该如何治疗再生障碍性贫血?再生障碍性贫血分为急性再障和慢性再障,其中急性再障患者的血象非常低,也就是说血小板、血色素、或白细胞的数量很低,而且发病较急,死亡率较高。治疗重型再障一般采用强化的免疫治疗,或者用骨髓移植方式治疗。慢性再障以环孢素雄性激素治疗为主,部分病人也会使用相关的刺激因子比如说EPO,促红素粒胞刺激因子等进行治疗。中医治疗普通再障的疗效较好,认为再生障碍性贫血主要是由于肾虚,所以以补肾为本,临床上常常使用鹿角胶、仙茅、当归、仙灵脾、枸杞子、黄芪这类的药物来提高肾主骨生髓的功能以增加骨髓中的造血细胞数量,促进骨髓造血,控制病情,提高患者的生存质量。
再生障碍性贫血
再生障碍性贫血症状
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再生障碍性贫血它主要有三大症状,出血、感染、贫血。不同的病人他的表现轻重程度是不一样的。再生障碍性贫血,它分为重型再障和非重型再障,那么重型再障它的表现就比较重,起病较急,比如说它常常会以出血,出血的程度也较重,皮肤、粘膜、口腔血泡还有鼻腔出血,出血程度重,甚至出现内脏出血,那么它的贫血也会表现得很重。我们说贫血它也是轻中重不同的程度,重型再障它的贫血经常是重度的贫血,所以它表现的症状也比较重,像病人出现心悸气短,活动后加重,甚至出现贫血性心脏病、心衰的情况。那么感染也是比较重,它会出现高热,常见的呼吸道感染,皮肤粘膜感染,严重的甚至出现菌血症。非重型再生障碍性贫血,它的症状就会相对轻。它的贫血感染和出血的表现都比重型再障要相对轻一些。
平均血红蛋白浓度偏高是怎么回事
血液的检查指标可以在一定程度上反映身体的健康情况,有的朋友存在了平均血红蛋白浓度偏高情况,那么有可能是存在巨大细胞性贫血,也有可能是出现了再生障碍性贫血,还有的患者可能是遇到了多发性骨髓瘤,有的白血病患者在化疗骨髓抑制期之后也会出现这个现象。
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再生障碍性贫血能治愈吗
再生障碍性贫血是多种病因导致的骨髓造血功能衰竭综合征,主要表现为造血功能障碍。很多病人是轻型或是普通型再障,甚至不治疗就能跟正常人类似生活绝大多数再障通过治疗后,能够得到一定缓解,有效率大概在70%左右。
再生障碍性贫血和缺铁性贫血的区别
再生障碍性贫血的原因
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再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由于骨髓的造血功能不良,以骨髓造血细胞增生减低和血细胞减少为特征,也与继发的疾病有关,如慢性肝炎,特殊的病毒感染,或抗肿瘤的药等等,使骨髓没有正常的红细胞,临床出现的这一类的贫血就是再生障碍性贫血。
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再生障碍性贫血和缺铁性贫血
再生障碍性贫血和缺铁性贫血的区别很大,缺铁性贫血是由于缺乏造血原料,营养问题或失血问题等等造成造血原料缺乏。再生障碍性贫血是骨髓造血功能不良,白细胞,红细胞,血红蛋白和血小板同时受到抑制,主要表现为单纯的红细胞减少。
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再生障碍性贫血和白血病区别
再生障碍性贫血和白血病完全不同,再生障碍性贫血是由于骨髓当中的造血功能不良,红细胞,白细胞,血小板各种血细胞生成减少。白血病的造血功能很强,生产不成熟的白细胞,使骨髓生产其它血细胞的功能降低,是恶性的肿瘤细胞。
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