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再障的诊断标准及分型标准

发布时间:2020-09-1657322次浏览

再生障碍性贫血(再障)是一种骨髓造血功能衰竭症,主要以为骨髓造血功能低下、出血、全血细胞减少和贫血、感染等为表现的征候群。

我国对再障的诊断标准几经讨论、修改,目前最新修正的诊断标准如下:

(1)全血细胞减少,网织红细胞减少,淋巴细胞相对增多。

(2)骨髓至少1个部位增生减低或重度减低(如增生活跃,须有巨核细胞明显减少及淋巴细胞相对增多),骨髓小粒非造血细胞增多(有条件者做骨髓活检,显示造血组织减少,脂肪组织增加)。

(3)能除外引起全血细胞减少的其他疾病,如阵发性睡眠性血红蛋白尿症、骨髓增生异常综合征、自身抗体介导的全血细胞减少、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。

临床上,再生障碍性贫血的分型标准为:

重型再生障碍性贫血  骨髓造血细胞成分小于25%,或25%~50%,其中残余造血细胞小于30%;血象符合以下任意两条:中性粒细胞小于0.5×109/L,血小板小于20×109/L,网织红细胞计数小于20×109/L。

极重型再障  满足重型再生障碍性贫血条件,中性粒细胞计数小于0.2×109/L。

轻型  未达重型再障标准。

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再生障碍性贫血如何治疗
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再生障碍性贫血要避免接触化学物质,注意饮食营养,避免病毒感染,避免过度劳累。有家族病史的,要自己在日常生活中多加小心,可以在一定程度上预防再生障碍性贫血。它的发生主要有以下原因:一、药物性再障。吃了某些药物比如雌激素,像苯妥英钠等;或是摄入药物量过大或用药时间过长,也会引起免疫性的异常,导致再障。二、化学毒物引起再障,临床上由于化学毒物导致再障发生的案例在逐渐增多。三、病毒感染,比如病毒性肝炎,病毒的感染会破坏骨髓的微循环,引起再障。四、免疫因素,免疫的紊乱,比如胸腺瘤,系统性红斑狼疮也会引起再障的发生。五、遗传因素,流行病学调查发现,再障的发生有一定的家族性的。六、妊娠因素,再障与妊娠有一定的关系,是与怀孕期间接触了化学物质或被病毒感染等因素有关系。
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