临床常规癫痫用药
发布时间:2020-11-2061395次浏览
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,在我国,癫痫的发病率逐年增高,严重影响患者健康,对于癫痫患者来说,有必要了解一些常规用药。
抗癫痫药物种类繁多,目前临床上应用的抗癫痫药物大致可以分为以下两类:
一、常用抗癫痫药:抗癫痫药的应用已经有一百多年的历史,虽然有众多药物推出,但许多药物由于疗效不突出或是有比较大的副作用而逐渐被临床淘汰。目前在临床上较普遍应用的有以下几种:卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸、苯妥英、乙琥胺、氯硝西泮、地西泮等。
二、符合药代动力学的新的抗癫痫药:癫痫的药物治疗现在倾向于进行药代动力学监测,以更好的进行剂量个体化或减少副反应的发生等。因此有学者提出理想的抗癫痫药物应该具有:口服吸收好,有很高的生物利用度,在患者之间的药动学易变性很低。在体内不会代谢,无活性代谢产物,不和血浆蛋白结合,无肝酶诱导或抑制作用,很少和其他药物发生相互作用等。接近上述标准的药物在我国上市的有托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦、加巴喷丁等。
癫痫的治疗用药相对来说种类是很多的,患者需要根据自己的病情去选择合适的药物,才能达到满意的治疗效果。
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地西泮鼻喷雾剂可以与其他药物联用吗
由于药物间存在复杂的相互作用可能性,以及患者个体差异可能导致的不同反应,未经医嘱擅自将地西泮鼻喷雾剂与其他药物合用可能带来不可预知的风险。多数情况下,地西泮是可以与日常抗癫痫药物联用的。但是地西泮鼻喷雾剂与部分药物联用时,必须在医生的严密监测与专业指导下进行,以确保治疗安全性。地西泮鼻喷雾剂用于治疗6岁及以上儿童和成人癫痫患者的丛集性/急性反复性癫痫发作。此药物能够迅速抑制神经元的异常放电,减轻或消除抽搐症状,帮助患者恢复稳定状态。相较于传统口服或注射方式,鼻喷雾剂使用便捷,具有起效快、生物利用度高的优势。地西泮鼻喷雾剂与其他药物的联用,特别是在抗癫痫治疗中,旨在增强疗效或改善患者的整体状况。与传统的抗癫痫药物联合使用时,地西泮鼻喷雾剂可以作为“救急”手段,迅速抑制急性发作,而常规抗癫痫药物则负责长期控制病情和预防复发。这种联合策略既利用了地西泮的快速起效特性应对急性症状,又兼顾了长期稳定治疗的需求,实现了短期急救与长期管理的有效结合。然而,尽管地西泮鼻喷雾剂与其他药物联用具有潜在优势,药物间的相互作用以及患者个体差异不容忽视。说明书上明确表示,地西泮作为苯二氮䓬类药物,在与中枢神经系统抑制药物如阿片类药物、镇静催眠药、抗抑郁药等联用时,可能会加剧镇静、嗜睡、认知功能减退等作用。因此,此类药物组合通常仅限于替代疗法选择不足且严密监控下的特殊情况。在考虑联用方案时,患者需要谨慎,需在医生全面评估身体状况后,以预测和规避可能的药物相互作用风险。
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癫痫手术是微创手术吗
癫痫手术不是真正意义上的微创手术。癫痫手术是很复杂的手术,继发性癫痫发现局灶可以进行手术治疗,手术治疗效果好,手术难度不大。手术治疗往往比较复杂,大部分情况下要开颅治疗,效果比较好,手术做得干净,视野比较开阔。癫痫手术、微创手术和普通外科微创手术不同,微创手术是在开颅基础上进行手术,创面较小,后遗症较少或所伤害组织较少。所以不是真正意义上的微创。癫痫有特殊性,癫痫手术有特异性,微创手术是专业、严谨的学术问题,一般理解不了,不要有过高的期望值。
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癫痫小发作的诱因有哪些
癫痫小发作诱因和普通癫痫发作诱因大致相同。如不愉快的情绪、负面刺激、寒冷刺激、感冒、发烧、带刺激性的饮料、咖啡、浓茶及其他因素影响都可以诱发癫痫发作。癫痫小发作治疗是非常复杂、严谨的过程,治疗效果不好,感冒发烧、环境嘈杂、睡眠不好、用脑过度等都可以引起癫痫小发作。原则上所有癫痫发作的诱因都可以引起癫痫发作,包括癫痫小发作,癫痫小发作就是短暂的一秒或数秒神智障碍,很快就能恢复。如正在行进当中,失神发作,可以愣神愣一小会儿,停止行进几秒后又恢复行走。往往不被重视、被忽略。
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癫痫会自己好吗
癫痫能否自己好取决于癫痫种类:第一,如果是原发性癫痫或者儿童的良性癫痫,可能随着年龄的成长,慢慢就不会再有癫痫发作,可以当作癫痫自己好了;第二,很多的成年以后的癫痫,尤其是继发性癫痫,由于存在形成癫痫的诱因,比如脑内有病灶、炎症、血栓或者肿瘤等,如果原发性的病灶不去除,癫痫很难自己好。所以癫痫应该进行治疗,即便是良性癫痫长大以后可以好,在儿童的时候,也要根据发作的频率和程度进行控制,如果发作的程度或者频率都过于频繁,或者出现比较强烈的发作,还是应该用药物进行治疗。
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癫痫突然发作怎么办
在日常生活中,有时候经常会遇到一些突然发生癫痫发作的患者,如果遇到部分性发作的患者,不用着急,虽然癫痫部分性发作,对于患者尽管有一定的损害。但是,这种损害并不属于致命性的损害。如果出现这种情况,应该让患者及时就诊就可以。但是,如果是癫痫大发作的患者,假如不对患者进行及时的处理,癫痫会发展为持续状态,可以持续两个小时以上的时间,在这种情况下,患者的意识就会很难恢复,还可能会出现生命危险。在这个时候,就一定要及时采取急救措施,应该使患者平躺,头转向一侧,让分泌物顺利流出,避免患者发生窒息的危险,也要注意避免压迫患者的肢体或者是身体,以避免造成患者出现骨折的情况,可以打120或者是999及时将患者送医院就诊。
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