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脂肪肝怎么样检查

发布时间:2020-02-2663927次浏览

脂肪肝在症状表现方面与其他肝部疾病有相似之处,所以需要通过相应的检查方法进行鉴别。检查脂肪肝常用的方法,为肝脏B超检查、血清脂质检查、肝功能检查以及CT和MRI等检查方法。通过这些检查方法能够准确的发现肝脏部位的具体病变以及脂肪肝的具体类型。

脂肪肝和其他肝部疾病一样,患者在患病之后会感觉到全身乏力、肝区疼痛,尤其是在过度活动或者是劳累后症状表现会更为明显。所以单从症状表现方面无法确诊脂肪肝,还需要借助一些检查项目作为诊断依据。那么,脂肪肝怎么样检查?
  一、肝脏B超检查
  肝脏B超检查是确诊脂肪肝首选的检查方案。肝脏B超检查具有准确性高、无创伤等优点。如果属于弥漫性脂肪肝,通过B超可以准确的发现患者肝区回升强度过大,肝脏内部血管显示不清晰或者是比较纤细。如果属于局限性脂肪肝,通过相应的B超检查可以发现肝脏边缘清晰的弱回声区,但是没有明显的肿块。
  二、血清脂质检查
  血清脂质检查主要是检查肝脏部位的具体病变。如果通过相应的检查,发现患者肝脏内的中性脂肪、总胆固醇以及一些游离性的脂肪酸含量普遍偏高,特别是中性脂肪升高比较明显,更具有诊断价值。通过血清脂质检查可以发现,有将近50%左右的脂肪肝患者存在胆固醇升高的现象,但是血清胆固醇浓度以及肝部组织活检肝脏内的脂肪含量并没有任何的关系。
  三、肝功能检查
  一般情况下,轻度脂肪肝患者肝功能基本处于正常的状态,而对于中度或者是重度脂肪肝患者,肝功能已经出现异常,主要表现在ALT和AST出现轻度的身高。肥胖型脂肪肝ALT数值要明显的高于AST,而酒精性脂肪肝则恰恰相反。
  四、CT和MRI
  肝部CT检查脂肪肝的准确率要明显的高于肝脏B超,对于脂肪肝的诊断具有诊断、分型、量化以及最后的鉴别等重要意义,只是相应的价格比较高。而MRI也被经常性用于脂肪肝的诊断与鉴别,但是其优势不明显。

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根据病因的不同,脂肪肝可以分为两大类:一是酒精性脂肪肝,二是非酒精性脂肪肝。酒精性脂肪肝的发生和病人长期大量饮酒有关系。据统计,如果一个人连续饮酒5年,每天摄入纯酒精40克就可以引起酒精性肝损伤,导致酒精性脂肪肝;非酒精性脂肪肝是由于长期生活方式不当,吃的太多营养过剩,而锻炼意识不足,所以大量脂肪堆积在肝脏内引起肝细胞炎症损伤,这类脂肪肝分为单纯性脂肪肝和非酒精性脂肪性肝炎。单纯性脂肪肝患者肝脏转氨酶还是正常的,但是非酒精性脂肪性肝炎,简称NASH,就会有转氨酶的明显升高,继续进展下去就会出现NASH相关的肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。
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脂肪肝的治疗
脂肪肝的治疗可以通过改变原有不良的生活和饮食习惯,从而达到控制脂肪肝进展的目的。如果出现肝功能受损严重的情况,可以采用药物治疗。主要是改善肝脏的功能,促进脂类的代谢,降低血脂,来达到治疗的目的。治疗重点是改善饮食习惯,改变正常的饮食生活方式,减少高脂饮食的摄入。酒精性脂肪肝的患者,要限酒,禁酒。要选择一些全身性的、低强度的动态运动,也就是通常说的有氧运动。比如说慢跑、游泳、骑车等,这些都是非常好的减脂方式。要对高脂饮食、蛋白质、糖的摄入这三大营养素进行综合搭配。同时要多摄入蔬菜、水果、维生素等食物。要特别注意,并没有专门针对脂肪肝的特殊药物。
谷丙转氨酶偏高应该怎么办
谷丙转氨酶偏高要通过进一步的检查来确定导致转氨酶升高的具体原因,包括肝炎病毒的筛查,是否有饮酒、用药,或脂肪肝、自身免疫性肝病等急性或慢性的伤肝因素导致的转氨酶异常。谷丙转氨酶偏高表示肝功能受损,正常情况下转氨酶是存在肝细胞内,只有肝细胞在受到外源性或内源性伤肝因素时,才会出现转氨酶的异常升高。通过辅助检查发现了导致转氨酶异常原因,可以进行针对性的病因治疗,比如使用抗病毒药物、戒酒、减少药物性的肝损害,以及饮食调整、控制体重、减少脂肪性肝病,某些家族性的疾病可以对症使用一些药物。转氨酶的异常千万不要自行地使用保肝药物,希望把转氨酶恢复正常,因为一旦伤肝的因素持续存在不能够消除,只是转氨酶的正常并不能代表着肝脏不受伤害,临床上经常会碰到定期体检转氨酶完全正常,但也会进展成为肝硬化,甚至是肝癌的病例。
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