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肺结核什么情况下要做气管镜

发布时间:2020-02-2648879次浏览

如果患有肺结核,但是在进行痰液检查的时候并没有发现结核杆菌存在,这种情况下就需要通过气管镜取出病变组织来进行诊断。若患者无法自发产生痰液,这个时候需要借助气管镜来取痰液标本进行检查。高度怀疑合并支气管内膜结核、需要预估手术范围以及肺部给药等都需要做气管镜。

肺结核是临床上比较常见的一种呼吸道传染性疾病,是由于肺部感染了结核分歧杆菌所致。想要明确肺结核的病情,通常都需要做多项检查,有些常规的检查是必须要做的,不过气管镜不是肺结核的常规检查方式,但是在有些情况下还是需要做这项检查的。那么,肺结核什么情况下要做气管镜?
  1.痰液检查没有发现结核杆菌
  如果患有肺结核,痰液当中通常会有结核杆菌,如果说痰液检查的结果显示没有结核杆菌,这样也就无法对病情做出明确的诊断,无法证实是患了肺结核。这种情况下通常需要做气管镜检查,目的是为了取出病变的组织,并进行病理检查。
  2、患者不能自发产生痰液
  一般的肺结核患者都可以自发产生痰液,医生可以通过对这些痰液进行检查来发现结核杆菌和明确肺结核的诊断。不过有少数的患者不能自发产生痰液,这种情况下就需要借助气管镜来取痰液标本,然后进行相应的检查和确诊。
  3、高度怀疑合并支气管内膜结核
  肺结核有可能会合并支气管内膜结核,若是医生高度怀疑,又不能通过其他的方式进行诊断,那么也需要做气管镜检查,在明确合并支气管内膜结核的情况下,也可以通过气管镜进行相应的治疗。
  4、预估手术范围
  有些肺结核的病情比较严重,可能需要做手术来治疗,在手术之前需要通过气管镜检查来预估手术的范围,这样可以确保手术的效果,避免造成不良的后果。
  5、需要肺部给药
  一般的肺结核对于药物都能够很好的吸收,治疗的效果也比较明显,但如果说药物吸收的速度很慢,甚至是不吸收,就需要通过支气管镜进行肺部给药,这样可以做到高效快速杀菌,从而达到最佳的治疗效果。

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哪些人易患肺结核
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患上肺结核之后需要注意采取有效隔离措施,对病人所接触到的物品进行严格消毒处理。同时需要加强日常饮食方面的调理,可以适当多吃能润肺清肺的食物,发病期间需要保证好好休息。另外,患者务必要按时按剂量服药治疗,且要坚持定期接受复查。
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肺结核空洞形成原因
肺部感染结核后,一方面结核菌在肺组织内大量繁殖,造成局部肺组织受损;另一方面机体也对结核菌产生变态反应,造成局部肺组织的免疫损伤,从而形成干酪坏死样病变,随后病灶溶解液化,坏死物从支气管排出,空气进入腔内进而形成空洞。肺结核空洞的好发部位以两肺上叶最多,约占70%左右;下叶次之,上肺叶以尖段多发。空洞可单发也可多发。空洞在X线上表现为透光区,内壁较规则、均匀,无壁结节。空洞可呈现多种形状,根据空洞壁性质不同,分为厚壁、薄壁、张力、纤维及虫蚀样空洞,厚壁的空洞较常见。
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