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肺结核与肺癌如何鉴别

发布时间:2020-02-2651916次浏览

肺部的疾病中肺结核肺癌都是多见的肺,这两种疾病虽然在有些症状表现上有比较相似的地方,但是这两种病是属于不同的疾病,是可以鉴别的。肺结核与肺癌可以通过发病史,肺CT检查和痰液实验室检查来进行鉴别。

发烧、咳嗽、身体消瘦等症状表现是肺癌和肺结核这两种疾病都会出现的,但是这两种疾病确实属于不同的疾病,需要仔细鉴别防止混淆病情耽误治疗。那么,肺结核与肺癌如何鉴别呢?这一问题在下面的内容中能了解到。

一、询问发病史鉴别

肺癌和肺结核这两种疾病有不同的发病史,肺癌患者是在中老年人群中比较多见,特别是有着长期吸烟习惯的人群更容易会出现肺癌症状,肺结核是一种在各个年龄段都会出现的肺部疾病,一般会有家族结核病史或者是曾经密切接触过肺结核患者。不同的发病史可以一定程度上鉴别肺癌与肺结核。

二、肺部CT检查

怀疑肺部出现疾病时,还需要进行肺部CT检查,通过肺部CT检查可以看到肺部的病变状态,肺结核患者与肺癌患者的病变状态是不同的,如果肺部出现独立性的结节或者肿块,以及出现不规则形态的边缘有凸起的阴影,则是肺癌的症状表现。如果肺部出现变态性和多钙化性以及形状和密度、大小均匀的孔洞病变状态,大多数是肺结核的症状表现,所以鉴别肺癌与肺结核需要进行肺部的CT检查,根据检查影像结果区分。

三、痰液实验室检查

肺部疾病患者多数情况下都需要进行痰液的实验室检查,根据实验室检查结果能够很好的鉴别出肺癌与肺结核病症,因为肺结核是由于感染结核杆菌而造成的,那在患者的痰液中就可以检查出肺结核杆菌。肺癌是由于肺部细胞出现病变而引起的,因此在检查患者的痰液中可以看到痰液中的脱落细胞会出现癌变现象。所以痰液实验室检查结果是鉴别肺结核与肺癌的方式。

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肺结核分型
肺结核主要分五型:Ⅰ型是原发性肺结核、Ⅱ型是血行播散型肺结核、Ⅲ型是继发性肺结核、Ⅳ型是结核性胸膜炎、Ⅴ型是其它肺外结核等。Ⅰ型是原发性肺结核。它是初次感染结核菌所致的临床病症,包括原发综合征和胸内淋巴结结核。Ⅱ型是血行播散型肺结核。它包括急性粟粒性肺结核和亚急性或慢性血行播散型肺结核。Ⅲ型是继发性肺结核。它是结核中的一个主要类型,包括渗出浸润为主型、干酪为主型和空洞为主型肺结核。Ⅳ型是结核性胸膜炎。Ⅴ型是其它肺外结核。按部位和脏器命名,如骨结核、肾结核、肠结核及结核性脑膜炎等。另外,肺结核现在最新分型中增加气管、支气管结核,在临床上容易被忽视。
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对初次发现者应给予规范的抗结核治疗,且至少需要六个月。但由于结核球的周围有纤维组织包裹,药物治疗往往收效甚微,所以根治的有效方法是手术切除。肺结核球为良性的感染性病灶,如果手术成功,恢复是良好,不会存在复发几率,更不会演变成其它病变。肺结核球属于继发性肺结核的一种特殊分型,是肺结核转向痊愈时被纤维包裹的球形干酪样坏死灶,此时病变处于相对静止状态,可发生部分机化和钙化而转向愈合。但是如果机体抵抗力下降,容易导致结核复燃,可引起大咯血,严重者可造成窒息死亡。
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