尿道结石手术过程是怎样的
发布时间：2020-02-2763808次浏览
尿道结石手术是治疗尿道结石最主要的方法之一，手术的过程也比较简单，首先要切口和探查，分别是在肾盂和肾皮质两个部位做切口。然后插入手指推出结石后，用取石钳将结石取出，再用生理盐水冲洗肾盂部位，最后缝合肾盂肾盏，如果出现了少量出血的情况，还要压迫止血。
患上尿道结石后，如果病情比较轻微，结石比较小，通常通过药物就可以将结石排出；但如果结石比较大且服用药物没有明显的效果，就需要进行手术治疗。大多数患者通过尿道结石手术，都可以有效地将体内的结石排出，从而达到治疗的目的，那么尿道结石手术过程是怎样的呢？
1、切口和探查
在进行尿道结石手术之前，首先需要做好消毒工作，然后要在肾上做两个切口，分别是肾盂和肾皮质。经第12根肋床显露途径进入，分离肾和输尿管的下段，对于肾盂的切口，需要用手探查结石。如果肾皮质切口比较大，就要先进行肾脏的局部降温，然后再阻断肾脏血运，这样可以减少手术过程中失血的情况。还需要特别注意，切开肾实质之前要先用针刺入结石的部位，触碰到结石后，保留针头，再用尖刃刀沿针头切开。
2、推出结石后取石
肾盂切口成功后，需要插入手指，将肾盏内的结石向外轻轻推出，然后将取石钳从肾皮质切口伸入，夹住结石后轻轻地向适当的方向转动拉出。部分患者结石之鹿角形，建议可以用硬膜剥离器或刀柄轻轻的剥离漏斗部，这样能够撬出结石。
3、冲洗肾盂
结石取出后，需要用生理盐水冲洗肾盂部位，这样能够将残余的小结石冲出，然后用肠线缝扎肾盏处的血管和肾皮质交界处的弓状血管。
4、缝合肾盂肾盏
需要用肠线将深处切开的肾盂和肾盏连续缝合，这样可以使切口和肾盂隔开，同时还可以避免术后肾实质的出血流入肾盂中，导致血块梗阻。
5、压迫止血
缝合肾盂肾盏后可以松开心耳钳，然后用左手夹住肾皮质的切口，右手逐渐松开，如果出现了少量出血的情况，可以选择用温盐水纱布压迫止血。
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尿路结石患者怎样合理饮食
饮食管理：1、足量饮水每日饮水1~2升。如进行运动或出汗量较大，更应注意足量饮水，以增加尿量。2、限制钠盐摄入如钠盐摄取过多，可导致尿钙水平升高，尿柠檬酸、盐水平降低，诱发结石形成。3、避免过量食用动物蛋白，限制饮酒尽量减少肉类、鱼类等食物的摄取量，过量摄入动物蛋白，可导致尿液中钙、草酸盐、柠檬酸、盐含量异常诱发结石形成。4、限制草酸摄入茶、坚果、巧克力等食物均富含草酸，应尽量避免食用。维生素c可在体内代谢生成草酸，增加结石发生风险，因此应尽量减少摄入。5、不必刻意减少钙摄入日常饮食摄入的钙质通常不会增加结石发生风险，钙摄取不足反而更容易诱发结石形成，甚至引发骨质疏松。6、增加富含柠檬酸食物的摄取量柠檬酸可有效预防尿路结石形成，因此可适当增加橙汁、柠檬汁等食物的摄取量。
小便排不出来如何处理
小便排不出来首先要通过导尿的方式把小便及时引流出来，下一步再诊断病因，考虑怎么治疗。像老年男性小便排不出来，很有可能是前列腺增生、膀胱功能差、神经原性膀胱引起的。如果是前列腺增生导致的，通过相应的检查，如B超、膀胱镜等明确前列腺增生以后，再通过尿动力学、尿流率的检查，确认膀胱功能是没有问题的，这种情况可进行微创手术，做前列腺的电切术，把前列腺增生部分切除以后，患者可以恢复正常的排尿。如果检查发现膀胱功能不好，就要长期导尿或做膀胱造瘘术来解决排尿的问题。
尿道结石如何治疗
尿道结石治疗要根据结石位置，采用不同治疗方法。没有尿道狭窄、尿道憩室等结石，较小结石直接通过憋尿、用力排尿的方式排出；较大结石，借助血管钳经取出，偏大的结石，用血管钳经夹碎结石后取出。前尿道结石，借助茎根部组织麻醉，用钩取或钳出结石，有困难者，输尿管镜下碎石取出结石；后尿道结石，借助膀胱镜、激光等方式碎掉结石，之后取出。一、没有尿道狭窄、尿道憩室等原因时，小的尿道结石可让患者憋尿，憋足尿至膀胱达到最大容量后，让患者用力排尿，则可能将比较小的结石排出。对体积偏大结石，需要进一步手术处理。对尿道舟状窝结石，可向尿道内注入润滑剂，无菌液体石蜡，将结石缓慢推出尿道口，或用血管钳经尿道外口深入将结石夹住之后取出。若结石偏大，可用血管钳将结石夹碎，体积变小后更容易取出结石；二、前尿道结石采用阴茎根部组织麻醉下，压迫结石近端尿道，阻止结石后退，注入无菌液体石蜡，轻轻向尿道远端推挤，钩取或钳出结石。取出有困难时，可选择输尿管镜下碎石，然后取出结石，处理时切忌粗暴，尽量不做尿道切开取石，以免出现尿道狭窄；三、后尿道结石可用尿道探子将结石轻轻推入膀胱，通过膀胱镜，用激光等能量平台将结石碎掉。
尿道结石微创手术痛吗
做尿道结石微创手术前会打麻药，所以整个手术过程一般没有痛感；但如果选择的是椎管内麻醉，手术时可能略有一些痛感或不适感。手术结束，麻药药效消失后，伤口处会有一些疼痛感；小便时也会有疼痛感；术后护理不当出现感染，疼痛会加重。
尿道结石的危害有哪些
尿道结石有可能会造成尿道损伤，引起出血现象或者是肾绞痛。如果结石比较大，长期压迫尿路粘膜，还有可能引发输尿管壁粘连。尿道结石长期存在会使细菌滋生，从而引起尿路感染。除此之外，尿道结石还有可能诱发肾脏和输尿管结石，严重了会导致肾积水。
男性尿道结石严重吗
尿道结石对男性来说并不能算是一种特别严重的疾病，但如果没有及时得到有效排石碎石治疗，就可能会带来较大的危害性。其中比较多见的是会导致排尿异常，可有尿频尿急和尿痛尿血等反应，也可能导致尿路梗阻和泌尿系感染，严重时就会造成肾功能损伤。
尿路结石严重吗
尿路结石如果严重的话，可以很严重，包括可能因为结石梗阻，造成严重的感染，尿源性脓毒血症，可以引起休克，甚至病人死亡的情况。如果单侧结石完全梗阻的话，通过一个动物实验，把输尿管全部扎上之后28天，这一侧的肾脏功能已经坏掉了。所以说明什么问题？尿路结石如果完全梗阻的话，很有可能在短时间之内，造成这个肾脏的肾脏功能彻底的破坏。如果病人一侧肾脏坏掉了，另外一侧肾脏不幸长了肿瘤，那么等于是没有肾脏储备，一长肿瘤，可能这个肾脏要全部拿掉，那么就没肾脏，必须透析。还有一些病人，一侧肾脏因为结石坏掉了，另外一侧如果再长结石的话，那可能就是一发作，马上就没有小便了，严重的话可能得尿毒症。所以尿路结石有的时候是非常严重的。
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尿道结石术后需要注意哪些
术后需要常规应用抗生素，防止感染，多饮水、清淡饮食。尿道结石手术多为微创手术。尿道结石坎顿于尿道，尤其是尿道舟状窝，紧邻尿道口的位置，可以注入润滑剂将结石推出尿道外口，也可以通过血管钳取出，术后口服或者静点抗生素、多饮水。对于尿道损伤严重的，需要留置尿管，在尿道黏膜修复好后再拔出。后尿道结石一般通过尿道探子或膀胱尿道镜直视下，将尿道结石推出膀胱，用激光或其他能量将结石击碎，术后短期内留置尿管即可，如果没有明显的尿道狭窄，1-2天左右拔出尿管。但是需要警惕，尿道结石容易合并感染，尤其是在腔内手术操作后，细菌入血容易形成菌血症、脓毒症，甚至感染中毒性休克。
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尿道结石疼痛怎么缓解
尿道结石疼痛可以口服止痛药缓解，最有效的方发是及时排出结石。尿道结石多是由于肾、输尿管、膀胱结石排出时，突然卡在尿道内产生的急性堵塞尿道和疼痛症状，可能会伴有血尿、感染，最有效的缓解方法是及时排出结石。微小的结石通过膀胱憋足尿液用力排尿，可能自行排出。对于较大且能排出的结石，可以口服止痛药，合并感染时，建议加用口服抗生素，如果高热需要静脉输注抗生素。前尿道结石在取出过程中疼痛明显，可以在局部麻醉下将结石推出尿道外口；位于尿道舟状窝的结石，可通过血管钳夹出。后尿道结石可用尿道探子将结石推入膀胱，再进行碎石。发生尿道结石时，可口服止痛药对症治疗，但应及时就诊，取出结石，否则会出现感染、尿道周围脓肿、尿瘘等严重并发症。
尿道结石怎么造成的
尿道结石多数是继发性结石，是结石自肾脏、输尿管、膀胱向体外排出过程中滞留在尿道内形成，多发生于男性，因为男性尿道比较长，而且存在着天然性的狭窄。尿道内口、尿道球膜部交界以及尿道外口是结石经常停留的部位，一旦结石在排出过程中停留这三个部位，那就形成尿道结石。其他一些原因，比如尿道异物长期停留在尿道内，尿中成分沉积在异物表面也会形成结石；还有比较少见的因素，比如前列腺结石，若前列腺表面的黏膜破坏，前列腺结石也会突入到尿道内形成尿道结石。
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尿道结石疼痛怎么办
尿道结石疼痛是由于结石刺激尿道黏膜导致，可以通过以下方式治疗：第一，对于不是很大的结石，通过多饮水、应用止疼药物可以将结石自行排出体外。第二，对于比较大的结石，在引起尿痛的同时往往还伴有尿分叉、尿流不畅、血尿等症状，这种情况下需要及时到医院处理，比较常见的办法是应用导尿管或者金属尿道探条，将结石送回膀胱内，然后进行择期手术，进行碎石处理；如果结石嵌顿在前尿道不能送回膀胱，需要急诊住院，麻醉下进行手术治疗，将结石击碎后取出。
尿道结石吃什么药
药物排石法缺点非常多，成功率低、时间长，非常容易造成梗阻感染，并极可能拖累病情导致肾功能减退，严重者甚至丧失肾功能。体外冲击波碎石法。体外碎石有60～70%尿道结石病人可以取得良好疗效，但约有30～40%的结石病人不适合于碎石治疗，其中尿路排石不通畅是主要原因。经皮肾镜碎石取石。肾结石引起肾盂积水的情况下，可以在B超或X线引导下，经皮肤微穿刺到肾盂，建立肾盂与皮肤之间的通道。然后经此通道，置入肾镜并导入钬激光或超声清石系统进行碎石和取石。尤其适用于肾盂多发结石及鹿角状结石合并肾积水的患者，碎石效果好，创伤小，较传统开放手术出血少，恢复快。
尿频尿急尿刺痛怎么办
尿刺痛、尿频和尿急症状同时出现后，首先要做的就是尿液常规检查和超声检查，根据这两种检查可以确诊病情，然后就要接受抗感染治疗。如果有尿路结石的话，还需要进行手术取石，手术和抗感染治疗可以联合应用。
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尿道结石怎么引起的
尿道结石首先是男性的前列腺增生，男性的前列腺增生常常会继发膀胱结石，膀胱结石通过尿液的向外排出时，会转移到尿道里。如果结石比较大，会卡在尿道里面形成尿道结石。另外一种原因是下尿路的炎症引起，比如尿道炎、膀胱炎，由于炎症的发生使尿液成分发生变化，容易使结晶沉淀导致发生尿道结石。尿道结石是指在尿道里面，有结石卡在尿道的某个部位，这种疾病一般常见于男性尿道，女性尿道结石比较少见。
尿道结石如何治疗
尿道结石本身就是比较常见的一种泌尿外科疾病，患者也会伴有明显的小腹疼痛现象，在这种过程中就应该尽快的选择药物治疗，手术治疗或者是冲击波碎石治疗，在选择碎石手术之后，日常生活中也一定要多喝水，这样的话才能有效的促进碎石的排出。
