如何判断新生儿黄疸的严重程度
发布时间：2020-02-2859342次浏览
一般来说，如果是需要对于新生儿的黄疸严重程度进行划分，就需要注意判断依据，并且最为直接的方式，就是使用肉眼进行观察，观察孩子的黄染程度，黄疸情况，体表程度来进行确认，但是这并不是非常科学的，一般较为科学的方式是使用精密的仪器来进行测试，这是比较有帮助的。
在正常情况下，每一位新生儿都是有可能会出现黄疸的症状，特别是对于早产的孩子来说，这是需要注意的，并且要根据实际情况来进行处理和治疗的。但是如果是发现孩子在短时间内，还是没有出现消退，就需要及时到正规医院进行检查。那么，应该如何判断新生儿黄疸的严重程度呢？
1、肉眼判断
多数情况下，家属是可以通过肉眼来观察新生儿皮肤黄染的程度，和新生儿黄疸，在体表分布的范围来判断，新生儿黄疸的程度，比如新生儿皮肤黄染程度比较深，黄染的分布范围广，分布达到颜面部躯干部四肢和手足心，就认为新生儿黄疸的程度比较重，面对这类的问题，可以耐心进行等待，如果是自身黄疸的处理是在逐渐变好的，就可以放心一些。
2、体表程度和分布情况
对于上述关于新生而黄疸的程度，一般是与黄染的程度和黄疸的情况来进行判断，还有一些是具体对于体表程度和分布情况来进行划分的。但是大多数通过体表的程度和它的分布范围，判断不是特别可靠，特别是对那些皮肤颜色比较深的新生儿，判断他黄疸的程度，通过皮肤的颜色判断就不可靠，所以，面对这类的情况就需要及时处理和安排，根据孩子的实际情况来做确定。
3、具体的仪器测试
因为皮肤的颜色的差异，很多实用肉眼或是根据体表程度等来进行判断的数据，都并不一定是比较准确的，所以，就衍生出了较为先进的方法，现如今，国内外使用的新生黄疸的测量，经皮测量的仪器，可以作为新生儿黄疸高低的筛查工具，但是判断新生儿黄疸程度的，最可靠的金指标是新生儿血清胆红素的水平。所以，具体的情况，还是需要与这个数据进行挂钩，否则，对于新生儿测试，也是非常不利的。
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孩子皮肤发黄就一定是黄疸吗
孩子皮肤发黄并不一定是黄疸，需要看具体的情况。如果孩子刚出生没多久，又出现了皮肤发黄的现象，黄疸的可能性相对来说要大一些。但如果是在3~4个月甚至是更大月龄时出现了皮肤发黄的现象，患上黄疸的可能性比较小，多半都是吃了某种食物导致的色素沉淀。
新生儿黄疸的危害有哪些
新生儿黄疸，尤其是新生儿病理性黄疸的危害性比较大，会致使患儿患上新生儿肺炎、败血症以及胆道闭锁等疾病，严重时还会诱发患儿的脑部中枢神经功能出现障碍，脑部会受到不同程度的损害。影响到患儿正常的智力发育、运动发育以及语言发育、听觉发育等。
新生儿黄疸是什么原因引起的
黄疸分为生理性和病理性两种，两种黄疸的危害、病因和治疗不同。黄疸的原因一般分为肝前性的、肝性和肝后性。60%至70%的足月新生儿出生之后都有黄疸，跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，属于生理性黄疸，黄疸程度在一定的范围之内，对身体没有伤害，不需要进行医疗处理。如果黄疸超过一定范围属于病理性黄疸，会造成脑部损害以及其他严重后果，需要进行医疗干预。黄疸的肝前性原因是胆红素生成过多造成，常见的红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病，还有红细胞异常导致，比如先天性球形细胞增多症，另外免疫因素也可以导致细胞破坏过多。肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸。肝后性原因主要胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或者胆道梗阻，所以产生的胆红素不能经过肠道排泄，又吸收入血导致黄疸。
如何确诊新生儿黄疸
新生儿的症状以及胆红素的数值可以确诊黄疸。黄疸跟新生儿代谢胆红素的能力以及新生儿红细胞相对增多等有关，黄疸程度在一定的范围之内的对身体没有伤害，不需进行医疗处理，如果黄疸超过一定的范围属于病理性黄疸，造成脑部损害以及其他严重的后果，需进行医疗干预，新生儿有没有黄疸，大致可以先通过观察宝宝皮肤颜色来进行判断。如果观察到出现了黄疸，可以进一步采血明确黄疸的水平和性质，鉴别是不是需需干预的情况，要根据孩子的胎龄、体重、日龄、黄疸的水平、孩子的状态、有没有高危因素和基础疾病来判断，小时胆红素曲线可以作为判断干预方式的标准，另外针对黄疸的病因主要有肝前性、肝性的和肝后性，肝前性的是胆红素生成过多造成，常见红细胞破坏过多，比如ABO溶血并和Rh溶血病最常见，肝性原因主要是婴儿肝炎综合征，肝脏损伤后对胆红素的摄取处理功能比较差，可导致血中胆红素升高造成黄疸，肝后性原因主要是胆红素排泄功能受阻，比如胆汁淤积或胆道梗阻，所以对于病理性黄疸的孩子来说，原因是很复杂的，应该积极寻找原因，根据病因进行处理。
新生儿黄疸高有哪些危害
新生儿黄疸的严重并发症主要是胆红素脑病，主要由于胆红素太高，没有经过积极的治疗所发生的。当血清胆红素重度升高，或者同时存在一些高危因素时，可以使未结合胆红素通过血脑屏障进入大脑，导致胆红素脑病。胆红素脑病也是新生儿黄疸最严重的一个危害，多见于出生后一周之内，最早可于出生后1到2天内出现神经系统的症状。溶血性黄疸出现较早，多发生于出生后的3到5天，早产儿或者是其他原因所致的，多见于出生后的6到10天。如果存在有早产、窒息、呼吸困难、缺氧、严重的感染、低蛋白血症、低血糖、低体温、酸中毒，或者体重小于一点五公斤的这些孩子，有这些高危因素的时候，血清胆红素即使低于临界值，也可以发生胆红素脑病。一般可见于重度黄疸高峰后的12到24小时之内，也可以到48小时之内，出现胆红素脑病的症状。
新生儿黄疸可以喝水吗
新生儿黄疸是很常见的一种疾病，但是这个疾病对饮食上面是没有影响的，所以患有黄疸的新生儿是可以喝水的，但是喝水仅仅是新生儿需要喝水而已，喝水并不会减轻黄疸的症状，黄疸的发生还是需要及时的治疗。
新生儿为什么会出现黄疸
如今新生儿出现黄疸的几率还是非常高的，在出现之后也会让家长觉得比较担心，因为这可能是一种异常的现象，而从现在的情况来分，主要也分成生理性的黄疸，还有病理性的黄疸，病理性的黄疸可能是肝功能不健全所造成，此时就应该尽快接受治疗。
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新生儿黄疸反复是怎么回事
新生儿黄疸反复要考虑以下几个方面：首先，原发病没有解除或者是病情没有稳定。比如感染还没有控制，溶血的过程还在继续，另外大便排泄不畅。第二点，黄疸在光疗的过程中，只能使皮肤中的胆红素分解，然后从尿里面排泄出去，但是血中胆红素还没有完全下降，所以停止光疗之后，黄疸又重新出现了。这个时候要继续光疗，当血中胆红素降到7mg/dl以下，反弹的机会就少了。第三点，可能是母乳性黄疸，吃母乳的时候出现了黄疸，如果换成奶粉、配方奶喂养的话，黄疸就会消退，一般会持续三周到三个月。最后，婴儿肝炎综合征，跟一些是病毒感染有关，病毒反复复制，这种孩子往往黄疸会时好时坏，有时治疗的话，还需要同胆道闭锁进行鉴别。
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新生儿黄疸的危害
部分患儿可能会遗留下永久持续的神经系统损害，包括锥体外系的损害、感觉性听力的丧失、眼球运动的障碍和牙釉质的发育不良，会造成孩子未来的生活质量极度下降。黄疸是在新生儿时期，由于胆红素代谢的障碍，导致血液中胆红素水平的明显升高，进而导致皮肤粘膜、巩膜黄染而出现的疾病。新生儿出生以后，多数在第2~3天开始出现黄疸指数的升高，皮肤出现黄染，可以到4~6天达到高峰，7~10天左右会逐渐的消退，这是生理性黄疸的正常过程。如果血清胆红素水平偏高，超过一定的范围，或者上升速度太快，比如血清胆红素水平超过每分升20毫克，或者是上升速度大于零点五毫克每分升每小时的时候，有可能会导致急性胆红素脑病。
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什么是新生儿溶血性黄疸
新生儿溶血性黄疸是指两种血型不合性的溶血造成的黄疸。一、ABO血型。当妈妈血型是O型，小孩是A型或者B型的时候，容易发生血型不合性溶血造成黄疸。二、RH血型。当妈妈是RH阴性血，小孩是RH阳性血的时候，容易造成血型不合性溶血引发黄疸。还有其它的比较罕见的血型，也会引起溶血，导致黄疸。溶血发生的时候，由于大量的红细胞破坏，形成了大量的非结合胆红素，超过了肝细胞的摄取能力，结合和排泄的能力。另一方面是由于溶血造成的贫血、缺氧和红细胞破坏产物的毒性作用，削弱了肝细胞对胆红素的代谢功能，是非结合胆红素在血液中，储留超过了正常的水平而出现的黄疸，是溶血性的黄疸。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的，主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因，主要是由于胆红素代谢的一些异常，而且单纯的是因为这个原因引起的，叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现，4到6天达到高峰，然后一周到十天左右，14天左右就会恢复到正常，这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些，但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸，一般除了提到的胆红素正常代谢的原因，大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸，出现的时间比较早，一般在24小时之内，而且出现的时候黄疸的值都比较高，值都很高大于正常值好多倍，这叫出现早、症状重，然后增长的特别快，每天都要增长的数目在五个毫克以上，长得快，因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况，叫病理性黄疸。
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新生儿黄疸严重吗
新生儿黄疸严不严重需要根据情况进行分析。新生儿黄疸指新生儿时期由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。本病有生理性和病理性之分。生理性黄疸是指单纯因胆红素代谢特点引起的暂时性黄疸，在出生后2～3天出现，7～10天消退，早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，每日血清胆红素升高超过5mg/dl或每小时>0.5mg/dl；持续时间长，甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸，均为病理性黄疸，此时需进一步检查明确病因，再采取针对性治疗。
黄疸的危害是什么
如果是病理性黄疸，治疗不及时有可能会有致命的危险，即使生命保住了，也可能会出现胆红素脑病，让宝宝有听力损伤，运动障碍，智力低下等神经系统后遗症。所以宝宝出现了黄疸后要及时治疗，生理性黄疸多喝水，多排泄，多晒太阳就可以，病理性黄疸可以服用药物，照蓝光，换血治疗等。
婴儿黄疸肝功异常好治吗
婴儿黄疸肝功异常好治，可以治愈。新生儿黄疸由于一些常见的病毒感染，比如甲肝病毒、巨细胞病毒等，加上胆红素的直接升高，新生儿很容易患上黄疸症状。其次，治疗需查清病因，针对半乳糖血症、果糖不耐受、酪氨酸血症等情况，采用合理治疗方法，除以往消炎利胆药，必要时需手术治疗。
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新生儿黄疸不吃药可以吗
如果新生儿是属于生理性的黄疸，对于生理性黄疸的治疗，主要是动态观察，适当促进孩子排便，要注意避免孩子出现饥饿等现象。这样，就可以加快黄疸的消退。一般来说，可以不吃药。如果要吃药，口服肠道益生菌就可以，可以起到促进排便的作用。但是，对于患有病理性黄疸的新生儿，必须要进行治疗。否则，如果患儿的进行性胆红素升高就会容易导致胆红素脑病，就会容易导致一些严重的后果。如果不吃药，这种病理性黄疸自己是不可以退下去的。对于病理性黄疸的治疗方法主要有光照疗法（光疗）、白蛋白、碱化血液、肝酶诱导剂、静脉用免疫球蛋白以及同步外周动静脉换血术。如果患儿在远期发生了后遗症，那就可以考虑高压氧治疗。另外，也要对患儿进行康复治疗。
