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慢阻肺和哮喘的区别

发布时间:2020-03-0259290次浏览

慢阻肺哮喘的致病原因、患者年龄、症状、气流受限情况、治疗方法等都不一样。慢阻肺的出现与长期吸烟有关系,中老年人患病率比较高,会有不完全可逆气流受限;哮喘与过敏有关,幼儿、青少年患病率更高,会有可逆性气流受限。

当出现慢阻肺时,常会有咳嗽、咳痰、气喘、呼吸困难等不适症状;哮喘发作时也会有咳嗽、胸闷、气短、喘息等症状,这两种疾病的症状有相似之处,但是治疗方法不同,所以需要鉴别疾病才能更好的对症治疗,促使病情好转,那么,慢阻肺和哮喘的区别具体有哪些呢?
  1、两者的病因不同
  吸烟是导致慢阻肺出现比较常见的原因,另外这种疾病的出现,还与粉尘的吸入、空气污染、遗传等原因有关系;哮喘疾病的出现,除了可能是遗传因素诱发的之外,还可以还可能与环境中的尘螨、花粉、油漆等过敏有关。
  2、两者的患者年龄不同
  慢阻肺疾病常见于中年以上的人群,研究数据显示,40岁以上的人群出现慢阻肺的发病率高达9%~10%,很少有婴幼儿或青少年患病的。虽然中老年人也可能会出现哮喘,但是幼儿、青少年出现哮喘的几率会更高一些。
  3、两者的症状不同
  虽然这两种疾病都有咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难等不适症状。但慢阻肺的症状是随着病情的加重而加重的,最终会因为呼吸衰竭而死亡。哮喘一般容易在夜间或清晨的时候发作,只是在发作时会有非常明显的症状;当病情缓解后,症状消失,和常人没有太大的区别。
  4、两者气流受限情况不同
  出现慢阻肺后,一般会有不完全可逆气流受限。而哮喘一般是可逆性的气流受限。痉挛解除后,就可以恢复正常的通气功能。
  5、两者的治疗方法不同
  想要控制慢阻肺病情的发展,首先要注意戒烟,然后再对症应用药物,比如合并细菌感染时可以应用抗生素;有咳嗽咳痰症状时,可以应用止咳化痰药物;喘息比较明显时,可以应用支气管扩张及茶碱类药物进行治疗。要控制哮喘的发作几率,主要是要避免过敏原,哮喘发作的时候可以应用支气管扩张剂、抗炎抗过敏的药物缓解病情。

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什么是慢阻肺
慢性阻塞性肺疾病临床表现为慢性的咳、痰、喘,每次发作连续达三个月以上。肺功能提示有不可逆的气流阻塞。医生一般会给病人吸入支气管扩张剂,进行肺功能的测定,提示有气流不可逆的情况。慢阻肺主要的病因跟一些有害颗粒的吸入有关系。最常见的比如抽烟、粉尘的吸入等。其他的疾病也可以引起气流阻塞,比如支气管扩张、肺结核等,但不属于慢阻肺的范畴之内。所以诊断慢阻肺首先排除其他疾病,从病因上看患者是否有有害颗粒的吸入,然后结合患者的肺功能、临床表现等,才能够得出慢阻肺的诊断。
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慢阻肺的症状都有哪些
慢阻肺的发生一般还跟季节有关系,寒冷季节,尤其是秋冬季节,寒冷的不良刺激更容易诱发慢阻肺。另外个别人有些特殊体质,比如接触到一些花粉和其他的不良刺激也会引起慢阻肺的发作。慢阻肺为慢性气流阻塞性的肺部疾病,临床表现主要有咳嗽、咳痰、喘息。慢阻肺不是感染性疾病,而是非感染性疾病,是慢性气道炎症导致的疾病。所以气道炎症表现咳嗽,咳少许的白泡痰,一般是睡前和晨起有阵发性的咳嗽、咳痰。慢阻肺发展到了一定严重程度,会出现呼吸困难、喘息的表现。
慢阻肺有什么治疗药物
慢阻肺处于急性发作期,使用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。稳定期首推支气管扩张剂,一般选择长效制剂。慢阻肺治疗药物分两个阶段,分别是急性发作期、稳定期。急性发作期是用支气管扩张剂、激素,抗生素或者祛痰药。支气管扩张剂是最主要的治疗药物,支气管扩张剂也分三类,一类叫β2受体的激动剂,β2受体的激动剂也分两种,一个是短效,一个是长效。短效患者,如万托林、沙丁胺醇这一类。长效的比如福美特罗(福莫特罗)、沙莫特罗(沙美特罗)等。胆碱能受体拮抗剂,同样也分长效和短效。短效的是爱全乐、异丙托溴铵,现在推崇长效制剂,比如噻托溴铵等。茶碱类制剂,现在一般用缓释或者是控释技术,这种药作用较弱,但好处是经济实惠,对中国人效果可能好一些。激素,激素是在发作期,也就是急性加重期时会经常用到。抗生素,针对某些感染引起急性加重会应用到。祛痰药,祛痰药主要针对患者气道的高分泌。稳定期基本上跟急性发作期相类似,首推的还是支气管扩张剂,一般选择长效制剂,包括β受体激动剂,还有胆碱能受体拮抗剂。一些经济条件不好的患者可能会用到茶碱,但现在不主张用这些,主要采用吸入治疗。
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慢阻肺如何预防
对于慢阻肺这种疾病来说,它是与病人的生活习惯有关的一种疾病。对于慢阻肺疾病来讲,最主要的预防因素,就是平时在日常生活中,注意不要吸烟,要尽量减少接触污染的空气。比如,如果是在农村做饭的时候,使用生物燃料,就必须要注意改善厨房的通风情况;如果是需要长期在特定的工作环境中,接触污染空气的时候,就必须要注意做好必要的防护措施。这些是针对慢阻肺疾病来讲,最主要的预防措施。除此以外,通过饮食以及药物,来进行预防,都不是特别的推荐。慢阻肺最主要的预防措施,就是要从生活习惯、工作环境以及生活环境着手,要注意少接触污染的气体,也要注意减少产生反复呼吸道感染的机会,以延缓慢阻肺病情的发展,也有利于缓解患者的症状。
哪些人容易得慢性阻塞性肺病
患者应该注意慢阻肺的发病机理,因为慢阻肺是人体对于有毒气体、有毒颗粒的一种过度的反应,所以对于长期经常接触有毒气体的人是会容易发病的。因此,首先是吸烟的患者,吸烟的患者烟雾里面有尼古丁尼古丁是引起吸烟者成瘾,也是吸烟者戒不掉的原因,但是尼古丁对人体气道没有明显的伤害作用;真正伤害人体的是烟草里面的煤焦油等有毒颗粒,人体长期吸入之后会引起气道的长期、反复的伤害,然后过度的反应引起了气道形成阻塞,呆滞阻塞性的肺病。
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慢阻肺急性加重期如何治疗
对于慢阻肺急性加重期的患者,首要的治疗方式是进行抗炎治疗,也就是抗感染治疗。有大概80%至90%的慢阻肺患者出现加重的原因,是由于细菌感染,所以,慢阻肺急性加重期的患者进行抗细菌治疗,会非常重要。另外,慢阻肺急性加重期的患者在抗感染治疗的基础上,可以进行一些辅助治疗,包括化痰。此外,患者还应该使用一些平喘的药物,来改善症状。在临床的治疗方面,最重要的还是要依据患者的病因,进行治疗。对于疾病症状比较严重的慢阻肺患者,需要立刻到医院,进行治疗。在住院期间,要采用机械通气的方法,使用医院的呼吸机进行治疗,结合氧疗。这样,可以把患者的病情稳定下来。同时,还应该注意改善患者的营养条件,观察各个指标,及时补充营养。
治疗慢阻肺用哪些药
慢阻肺是呼吸系统疾病的一个常见疾病,它的致病原因常常是一个反复长期的接触有害气体的过程,包括长期吸烟,长期接触空气污染、大气污染,长期接触油烟粉尘等有害气体,它不是一种传染性疾病,所以和慢性阻塞性患者密切接触,比如说同时在一个病房住院治疗,或者说长期在一起工作在一个家庭中生活是不会存在交叉感染的,慢阻肺的治疗,是一个综合的治疗,包括改善和改变生活习惯,比如说戒烟,减少有害粉尘有害气体的接触,这是一个去除诱因的一个方法,还有就是长期有效的氧疗,对慢阻肺也是一个很关键的治疗。药物治疗也是一个重要的方面,慢阻肺是气道阻塞,或者说气流受限,所以给它一些相应的药物,把气道改善,扩张包括喷雾吸入的一些药物,比如万托林,还有噻托溴胺爱全乐,还有一些含有糖皮质激素的药,舒利迭信必可等,这些药物也是治疗慢性阻塞性肺病常常用到的药物,当然慢性阻塞性肺病常常会有咳嗽咳痰,所以在治疗的过程中还会加上相应的排痰药物,包括沐舒坦羧甲司坦。慢性阻塞性肺病还有肺泡表面活性物质下降,功能下降的一些改变,所以还会加上一些抗氧化的药物,包括乙酰半胱氨酸等等。如果后期患者病情很严重出现了呼吸衰竭,就要加上相应的改善呼吸衰竭的方法,包括呼吸机吸氧机和制氧机等等。如果还有同时病情进一步进展,出现了心功能不全,可能还会加上一些纠正心衰利尿的药物等等。
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第一要心理护理。病人长期受着慢性病的困扰,心理比较抑郁,家属要经常做思想安慰工作。第二要养成良好的生活习惯。不要抽烟。第三尽量减少呼吸道感染。一旦发生呼吸道感染就会引起急性加重。第四要注意饮食。少吃刺激性食物。第五要对症处理。
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