新生儿蚕豆病黄疸的治疗方法有哪些
发布时间：2020-03-0252406次浏览
新生儿蚕豆病黄疸在急性期的时候需要进行输血治疗，也可以输浓集红细胞，病情严重者则需要反复的输血。再就是可以根据病情选用肾上腺皮质激素进行治疗，另外还需要对症治疗，对症治疗主要包括吸氧治疗、纠正酸中毒以及补液治疗。
新生儿蚕豆病也叫做红细胞葡萄糖六磷酸脱氢酶缺乏症，如果说身体当中缺乏了这种酶，就容易引起遗传性的溶血性疾病。该病比较常见的症状表现就是新生儿黄疸，这种黄疸消退得很慢，也有可能会引起其他的症状。那么新生儿蚕豆病黄疸的治疗方法有哪些？
一、新生儿蚕豆病黄疸的输血治疗
新生儿蚕豆病是一种急性溶血性疾病，往往会导致严重的贫血现象，这个时候最有效的治疗方法就是输血，也可以输浓集红细胞。如果说病情比较严重，通常需要反复的进行输血治疗。不过在输血之前需要对血液的来源进行葡萄糖-6-磷酸脱氢酶快速筛选检查，这样做的目的是为了避免这一类患者供血，导致二次溶血的现象出现。通过输血可以缓解溶血的症状，对于改善黄疸现象来说也有帮助。
二、新生儿蚕豆病黄疸的激素治疗
新生儿若是患有蚕豆病，并出现了黄疸现象，也可以根据病情选用合适的肾上腺皮质激素进行治疗，这种治疗能够起到免疫抑制作用，对于病情的改善有一定的帮助。不过应该需要在早期用药，用药的时间不易过长，用药量需要根据新生儿的病情来决定。
三、新生儿蚕豆病黄疸的对症治疗
1.吸氧
新生儿蚕豆病一旦引起黄疸，很容易出现溶血现象，甚至还会导致重度的缺氧，所以应该要在早期进行吸氧治疗。
2.纠正酸中毒
新生儿蚕豆病在溶血期会出现不同程度的酸中毒现象，这样会加重黄疸的症状，单纯的输血治疗效果不佳，需要及时纠正酸中毒，以免危及患儿的生命。
3.补液
新生儿蚕豆病黄疸还需要进行补液治疗，比如说多饮水或者是输入液体，这样能够改善身体的微循环和血液循环，而且也可以促进肾脏排酸，并且促进胆红素排出，改善黄疸症状。
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新生儿黄疸能打卡介苗吗
新生儿黄疸可以打卡介苗。卡介苗注射是预防结核病的一种疫苗，对黄疸的影响不太明显。所以，一般黄疸的孩子可以正常的注射。如果一个孩子黄疸程度很高，或者是出现了明显的溶血导致的黄疸，或者是其他一些严重的黄疸的情况对卡介苗注射是不利的。一般情况下新生儿黄疸对于卡介苗注射是比较安全的，按照正常的免疫程序进行注射就行，但是有一些特殊的情况。因此一个孩子如果有明显的黄疸增高，又要注射疫苗，必须由专科的医生进行评估，是要正常注射还是要推迟注射。
宝宝黄疸的症状
宝宝黄疸的症状可分为生理性黄疸和病理性黄疸，类型不同，通常会出现不同程度的皮肤变黄，且大便呈陶土样，严重者神经系统的症状。新生儿黄疸是新生儿期最常见一种表现。新生儿由于毛细血管比较丰富，当血中胆红素值超过一定水平时，就会出现肉眼可见的皮肤黄染的现象。严重的黄疸可以引起胆红素脑病，造成永久性神经系统损伤，甚至会引发死亡。临床通常分为生理性黄疸和病理性黄疸，生理性黄疸可以自行进行消退，病理性黄疸需临床治疗才可以达到治愈。新生儿黄疸主要的症状表现为皮肤被染成黄色，皮肤发黄，肉眼看的很清楚。如果以间急性胆红素升高为主，皮肤黄染通常为橘黄色、透亮，是杨黄，轻者在颜面部。较重者会累积躯干以及四肢，手脚都会黄。如果以直接胆红素升高为主，皮肤的黄染通常为暗黄色，皮肤灰暗，皮肤颜色略黑，黑中透黄，通常会认为孩子比较黑。同时有大便颜色的改变，有时呈陶土样，如果重度间接胆红素升高为主，引起核黄疸，也是刚才说的胆红素脑病，会出现神经系统的表现，出现惊厥、抽搐、肌张力增高、吃奶差等。
初生婴儿黄疸偏高怎么办
初生婴儿黄疸数值高是正常的，如果数值在15以下，可以通过药物来治疗。如果是在15以上，就要通过蓝光照射以及换血的方法来治疗。在治疗的时候警惕母乳性黄疸，必要的时候断奶吃奶粉，更有利于去黄，恢复宝宝正常的情况。
新生儿晒黄疸多长时间
新生儿晒黄疸大概需要每天一个小时左右，可以在上午十点和下午三点左右晒太阳，每次保持十几分钟到二十分钟的时间，对黄疸消退有帮助。如果黄疸没有退去，还需要做检查，可以药物治疗，或者是采取照蓝光的方式治疗。
新生儿黄疸怎样预防
新生儿黄疸比较常见的症状，预防大于治疗，预防方法主要包括做好产检查；新生儿出生后要保证喂养足够；多排便以及多晒太阳。做好产检查，有些孕妇患有妊娠合并症，比如糖尿病、高血压等，需要定期产检，避免孩子有宫内窘迫或出生时窒息，后两者可以导致新生儿黄疸明显，所以要做好孕期检查，另外如果孕妇是O型血，配偶不是O型血，或孕妇是Rh阴性血，胎儿可能发生宫内溶血，孕妇要监测血型抗体的滴度，必要时需要采取宫内治疗措施以避免严重的胎儿水肿、死胎等，同时也在一定程度上减轻新生儿出生后的溶血。新生儿出生后要早开奶，保证喂养足够，使婴儿液体摄入量足够，能促进胆红素的排泄。多排便，胎便中含有大量的胆红素，胎便排出延迟会导致新生儿体内胆红素聚积过多，使黄疸加重，所以如果新生儿出生之后胎便排出延迟或排出过少，要咨询医生，通过辅助的办法比如灌肠等促进胎便的排出。在室温允许的情况下多晒太阳，太阳光中的蓝光的波长能够促进胆红素排泄，晒太阳有利于减轻黄疸。
新生儿黄疸的正常值是多少
正常新生儿黄疸指数，最高为五十一点三微摩尔每升，即3毫克每分升。足月儿生后2到3天出现黄疸，4到5天达高峰，5到7天消退，不超过两周，不超过171到205微摩尔每升，即10到12毫克每分升。早产儿不超过二百五十六点五微摩尔每升，即15毫克每分升，于生后3到5天出现，5到7天达到高峰，7到9天后消退，最长不超过3到4周，每天的血清胆红素升高小于85微摩尔每升，相当于5毫克每分升，或者是每小时小于零点五毫克每分升，血清总胆红素值尚未达到相应日龄及危险因素下的黄疸，光疗的干预标准。目测胆红素，发现面颊部有黄疸的时候，血中胆红素就达到了100微摩尔每升，相当于6毫克每分升；躯干上半身有黄疸的时候，血中胆红素就达到150微摩尔每升，相当于9毫克每分升；躯干下半部及大腿出现黄疸的时候，血中胆红素就达到200微摩尔每升，相当于12毫克每分升；臀部及膝关节以下出现黄疸的时候，血中胆红素就达到256微摩尔每升，相当于15毫克每分升；手足心都黄染了，那血中胆红素就达到了256微摩尔每升以上了，就是大于15毫克每分升。
新生儿为什么会出现黄疸
如今新生儿出现黄疸的几率还是非常高的，在出现之后也会让家长觉得比较担心，因为这可能是一种异常的现象，而从现在的情况来分，主要也分成生理性的黄疸，还有病理性的黄疸，病理性的黄疸可能是肝功能不健全所造成，此时就应该尽快接受治疗。
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新生儿黄疸会发烧吗
新生儿黄疸一般不会发烧。首先鉴于新生儿黄疸，蓝光治疗的过程中，它可能会出现发烧，如果是这个原因，可以降低箱温，同时要补充水分。黄疸也可能是由感染引起，新生儿脱水热会出现发烧，新生儿刚出生的时候，由于母乳不足，导致新生儿的脱水热，要多给他喝母乳，勤吸吮促进母乳的分泌，必要时候配方奶进行喂养，这样可以减少黄疸的发生。如果孩子又有黄疸又发烧，一定要考虑有没有感染性疾病，往往比较重的感染性疾病，黄疸是可能是早期的主要表现，会同时伴有发烧。
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新生儿黄疸可以隔玻璃晒太阳吗
阳光包含蓝光和绿光，这两种光线在425纳米或者475纳米的时候，可以让胆红素水解，就是水溶性。它通过水溶性排泄之后，降低黄疸状态。医疗上蓝光照射治黄疸也是这个原理，医生也会建议黄疸患儿晒太阳，一般情况来看，新生儿黄疸隔着玻璃晒太阳没有什么关系，但是，如果玻璃颜色特别重，特殊情况的玻璃，或者会过滤掉蓝光、绿光的玻璃，会对孩子造成损伤，同时失去降黄疸的意义，这种条件下就不要隔着玻璃晒太阳了。其实，并不是所有黄疸患儿都要晒太阳，生理性黄疸可以自行消褪，不晒太阳也能好；溶血性黄疸患儿晒太阳效果甚微；感染性黄疸晒太阳效果较好。另外，患儿晒太阳的时候不能直晒眼睛、生殖器，不能裸露身体，要做好防晒、保温工作。
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新生儿黄疸高怎么办
黄疸高是需要治疗的，常选用光照疗法，光疗是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法。光使未结合的胆红素光异构化，形成构象异构体和结构异构体，也就是光红素。上去的异构体是水溶性的，可以不经过肝脏的处理，就能很快的从胆汁和尿液中排出来，是光疗降低血清总胆红素的主要因素。蓝光、绿光的效果最好，日光灯和太阳光也有较好的疗效，目前国内最常用的是蓝光照射。将新生儿卧于光疗箱中，双眼用黑色眼罩罩住，因避免损伤视网膜，会阴肛门部用尿布遮盖，其他的部分裸露，用单面光和双面光照射，可以采用持续或者间歇的方法。一般照到七毫克每分升以下的时候，就可以停止光疗，光疗的时候要补充核黄素。严重的话需要换血疗法，一般用于光疗失败之后。另外可以用一些药物治疗，包括白蛋白、免疫球蛋白、肝酶诱导剂与苯巴比妥。还有其他的支持治疗，主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿感染以及高渗药物输注等等，防止血脑屏障暂时性的开放、胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸的原因
新生儿黄疸是因为胆红素代谢异常造成的，主要分两大类生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸，就是正常新生儿在生后都可能出现黄疸的原因，主要是由于胆红素代谢的一些异常，而且单纯的是因为这个原因引起的，叫生理性黄疸。生理性黄疸的天数一般是正常足月儿在生后2到3天出现，4到6天达到高峰，然后一周到十天左右，14天左右就会恢复到正常，这是一个生理性的过程。足月产儿的时间适当的会延长一些，但是一般不合并身体的其他一些异常状况。那么病理性黄疸就是由于病理的因素引起的黄疸，一般除了提到的胆红素正常代谢的原因，大多数由于一些病理性的因素引起的黄疸，出现的时间比较早，一般在24小时之内，而且出现的时候黄疸的值都比较高，值都很高大于正常值好多倍，这叫出现早、症状重，然后增长的特别快，每天都要增长的数目在五个毫克以上，长得快，因此叫早重快长。而且是以脂胆为主的比较重的情况，叫病理性黄疸。
婴儿的黄疸偏高了怎么办
婴儿黄疸的处理，需要根据黄疸程度的不同，处理方式不同。因为每一个孩子出生之后都可能会存在生理性黄疸。比如出生后七天到十四天之间，可能会出现黄疸值增高，如果它的黄疸最高值不超过十二，这个时候家长不用特别关注它。但是如果出现黄疸比较早，比如出生之后二十四小时就出现了黄疸、或者每一天的黄疸值增长比较高、或者出生十四天以后还出现黄疸、黄疸值高或者是降下去之后再次升高，这种情况都属于病理状态。需要找出病理原因，对病理原因进行处理。如果小孩的一般状态非常好，而且是母乳喂养，比较多出现的是母乳性黄疸。这个时候可以停止母乳喂养，观察宝宝黄疸值的情况。如果停母乳之后黄疸值降低，证明宝宝是母乳性黄疸，这个时候宝宝的问题不大。在这个过程中，可以适当的给宝宝使用益生菌类，可以促进肠道胆红素的排泄或者改善宝宝黄疸的状态。所以婴儿黄疸一定要找到他的原因，针对原因进行治疗，会比较好。
新生儿黄疸正常值
新生儿黄疸是很常见的一种情况，它的正常值是2mg/dl到12mg/dl之间。新生儿的黄疸只要不超过最高值，就说明在正常的范围内，如果超过了最高值，就应该警惕是否为病理性黄疸。
新生儿黄疸多久能退
新生儿的黄疸一般正常情况下，是在出生之后的两三天出现，四五天指数最高，半个月后消失，早产儿持续时间稍微长一点，这种就是生理性的黄疸。如果是母乳性的黄疸会在母乳喂养之后的四到七天出现，持续时间稍微长一点差不多半个月的样子，这两种类型的黄疸是不需要治疗的，但是病理性的黄疸持续时间更长，黄疸指数非常高，这就要去医院进行治疗了。
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黄疸退了又复发怎么回事
如果新生儿出现黄疸退了又发作的情况，一般有以下几种原因：第一点，出现黄疸退了又复发的情况，可以考虑是与患者的原发病有关系。出现黄疸退了又复发的情况，说明患者的原发病还在，没有得到很好的控制。具体情况还要看疾病来说，比如感染没有得到控制，溶血过程还在继续，以及大便排泄不通畅等等，这些疾病都可以导致黄疸退了又复发的情况发生。第二点，就是新生儿的光疗时间过短。第三点，就是有无母乳性黄疸。母乳性黄疸可以导致新生儿出现黄疸退了又复发，黄疸反复出现的情况。第四点，就是婴儿肝炎综合征。婴儿肝炎综合征可以造成病理性黄疸。黄疸严重者可以引起核黄疸，导致脑性瘫痪、智力低下等严重的后遗症。因此，对于新生儿出现黄疸退了又复发的情况，家长一定要引起注意。
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