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刚出生小孩黄疸高怎么办

发布时间:2020-03-0261395次浏览

黄疸在大部分的新生儿中都是会出现的,但是如果刚出生未满24小时的新生儿出现黄疸高大多数是病理性原因,需要做蓝光照射或者是药物治疗,如果刚出生24小时以后出现黄疸高,则可能是生理性黄疸可以让孩小孩多喝温开水。

刚出生的小孩因为身体疾病或者是肝细胞代谢的原因出现生理性黄疸和病理性黄疸,特别是病理性黄疸高,没有及时治疗可能会造成一些并发症状,那刚出生小孩黄疸高怎么办呢?这一问题在下面的内容中可以了解到。
  一、病理性黄疸高
  刚出生的小孩如果在24小时以内出现黄疸高的情况,多数是由于病理性原因而造成。这种情况下如果没有进行及时的退黄处理和降黄疸数值可能会造成新生儿生命危险。所以对于刚出生小孩所出现的病理性黄疸,要采取一定的方式进行治疗。
  1.蓝光照射
  蓝光照射是治疗刚出生小孩黄疸高的常用治疗方式,把小孩放入专用的保温箱内,进行一定的保护措施以后,对小孩进行间断的或者连续性的蓝光照射,可以有效的降低孩子皮肤染黄的程度和控制黄疸数值。
  2.药物治疗
  有些孩子如果进行蓝光照射治疗以后效果不明显,那这种情况下需要进行药物治疗,一般可以用茵栀黄等药物,茵栀黄是常用的比较温和的降低黄疸高的药物,可以起到利肝利尿的作用,能够帮助孩子降低黄疸数值。有的可能还需要进行输入白蛋白,丙种球蛋白。
  二、生理性黄疸高
  刚出生小孩如果在24和48小时以后发现黄疸高,那多数情况下是属于生理性黄疸。对于生理性黄疸,一般建议不采取其他的治疗措施,加强注意观察孩子的状态,如果孩子除了黄疸高以外没有其他的症状,则可以通过让孩子多喝温开水等方式来恢复黄疸数值,多喝水可以多排尿,有些黄疸是属于水溶性黄疸,多喝水以后黄疸能够溶解于水,然后通过尿液排出就很大程度上降低了黄疸数值。

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新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。生理性黄疸特点:新生儿情况良好;黄疸会自行消退;血清胆红素小于85μmol/L(即5mg/dl);血清总胆红素尚未超过小时的胆红素曲线的第95个百分位,或者未达到相应的日龄、胎龄,以及相关危险因素下的光疗干预标准。病理性黄疸特点:新生儿出生24小时内出现;血清总胆红素值达到相应日龄及相应危险因素下的光疗干预标准;持续时间长于生理性黄疸;部分患儿黄疸退而复现;血清结合胆红素大于34μmol/L。
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对于婴儿黄疸来说,主要是由于孩子体内的胆红素水平的增高,从而导致孩子出现皮肤、黏膜,包括脏器黄染,这种情况称为黄疸。对婴儿来说,尤其小月龄孩子,像很多刚出生的孩子,都会出现黄疸的表现,其实大部分孩子的黄疸都是生理性黄疸,对于生理性黄疸来说,主要是由于新生儿的胆红素代谢的生理特点所决定的,如果孩子是生理性黄疸,实际上对孩子并没有太大的影响。一般来说,生理性黄疸对于足月儿来说,是在生后的一两天、两三天之内来出现,大概在5天左右达到一个高峰,7到10天之后逐渐地下降。一般对足月儿来说,在生后两周之内,生理性黄疸会彻底地消退,而对于早产儿来说,一般早产儿的生理性黄疸,大概在生后的3到5天左右开始出现,5到7天左右达到高峰,10天到14天左右,逐渐地恢复正常,最迟对早产儿来说,在生后的4周之内,生理性黄疸会彻底地消退,所以如果是满足上述的时间条件,并且孩子的黄疸水平也并不是特别高,没有达到正常的高线,这时考虑孩子存在生理性黄疸,并不需要进行特别处理,对孩子没有太大的影响,只需要等待自行消退就可以。确实有些孩子存在病理性黄疸,病理性黄疸往往是由于一些原发病或者诱因的存在而引起的,比如说常见的新生儿感染,或溶血病、甲功异常,还有一些孩子可能因为吃母乳导致孩子存在母乳性黄疸,这些可能都会导致孩子存在病理性黄疸。也就是说对于病理性黄疸来说,本身只是一个症状,一定存在原发病或者诱因,导致孩子存在病理性黄疸。所以对于病理性黄疸来说,一般要注意积极地去寻找引起孩子黄疸的原发病或者说诱因是什么,然后做相应的对因,以及对症的退黄处理,这样才能帮助孩子更为及时、彻底地把过高的胆红素水平降到正常,以免对孩子造成比较大的影响。如果孩子继发胆红素脑病,往往对孩子影响是比较大的,所以对于病理性黄疸的孩子,要及时寻找诱因,并且做对因和对症退黄的处理。
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宝宝黄疸消退时,大便颜色通常为黄色或者是金黄色。宝宝黄疸排泄需要从大便、小便进行排泄。在黄疸自行消退,或者是口服茵栀黄这一类退黄药物,或者是进行蓝光治疗,以及注射治疗的时候,黄疸消退的过程当中,最主要通过大便进行排黄染。情况主要是表现出大便颜色的变化,以及大便排便次数的增多,以及大便性状的变化,大多数都是排稀便。属于黄染消退的的表现,说明宝宝胆道是通畅的,胆汁能够排到肠道内。如果部分宝宝黄疸消退的时候,大便颜色是白陶土样,属于阻塞性黄疸,是由于胆道不通畅所引起的,胆汁不能正常排到肠道所致,情况家长需要积极带小儿到医院进行治疗。退黄指的是新生黄疸,从皮肤黄染这样的一个状态,逐渐恢复到正常颜色的一个过程。新生儿黄疸是新生儿期最常见的一种皮肤黄染的一种疾病,通常是以皮肤黄染为主要临床表现,但是重症的新生儿黄疸,病理性黄疸比较重的,会形成胆红素脑病,造成永久的神经系统损伤,甚至会引起生命危险。轻症的单纯以皮肤黄染为主的新生儿黄疸,在皮肤黄疸逐渐恢复到正常的过程。
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怎样判断新生儿黄疸的严重程度
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黄疸高对婴儿有什么影响
黄疸高对婴儿的主要影响是胆红素脑病,它会影响到智力、运动和发育、认知行为能力。胆红素脑病一般分为4个时期:1、警告期,主要表现为嗜睡、精神反应比较差、不吃奶、肌张力减低、拥抱反射减弱或引不出来。还有的表现为呼吸暂停、行动过缓、脑性尖叫。2、痉挛期,主要表现为痉挛,肌张力增高、尖叫、眼球震颤、呼吸困难、惊觉、角弓反张。一般1~2天之后进入恢复期,主要是吃奶或者是反应逐渐恢复,呼吸变好转,抽搐缓解,痉挛减轻或者消失,恢复期一般都持续2周。3、后遗症期一般在生后的2个月到6个月出现,表现为四肢的不自主的活动、头和躯干的扭动、眼球的上翻、牙釉质的发育不良、听力有障碍,还有手足搐动。
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新生儿黄疸24严重吗
新生儿黄疸如果是24,是非常严重的情况。正常生理性黄疸最高值不超过12,所以24不管是在什么时间出现,都是不好的表现。黄疸超过24以后,容易进入血脑屏障,引起核黄疸,一定要积极的进行干预。出现黄疸24首先考虑是溶血性急性感染,要根据孩子的情况进行积极治疗。通常使用蓝光照射、酶诱导剂,还有免疫球蛋白、白蛋白等,如果症状缓解不理想,考虑采用换血治疗或其他治疗方法,目的是快速降低胆红素。高胆红素容易造成永久性脑损伤,所以,不论新生儿出生时间多久,但凡发现黄疸值达到24,必须采取积极的医疗干预,以免造成终身损伤。
新生儿黄疸是什么原因引起的
新生儿黄疸的出现,在这一些年来出现的几率本身就比较高,也有着很多不一样的因素,可能是生理性原因所造成的,也可能是因为母乳性的原因,除此之外可能是溶血性黄疸或者是感染性黄疸所造成,这些情况本身就应该引起重视。
新生儿溶血性黄疸的治疗方法
溶血性黄疸最重要的是降低黄疸,新生儿溶血性黄疸的治疗方法:光疗,或将婴儿放入保温箱使用蓝光照射,必要时进行丙种球蛋还有输血治疗。在光疗的治疗下,必要时将其更换为血液疗法,主要是减少胆红素并避免胆红素对婴儿神经系统的副作用。
新生儿黄疸是什么
新生儿黄疸是新生儿中最常见的临床问题,由于胆红素代谢异常,引起血中胆红素水平升高,而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症。若生后24小时即出现黄疸,2~3周不退重复出现,均为病理性黄疸。生理性黄疸在出生后2~3天出现,一周后消失。
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新生儿黄疸高有多严重
新生儿黄疸治疗不及时后期导致脑核性黄疸,会造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。新生儿黄疸治疗需及时,避免病理性黄疸发生,“核黄疸”分为四个周期,即警告期、痉挛期、恢复期和后遗症期。
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新生儿黄疸怎么办
对于新生儿黄疸的治疗,主要可以包括以下几点:1、光照疗法。对于新生儿黄疸的治疗,光照疗法是降低血清未结合胆红素的一种简单而有效的方法。目前在国内,光照疗法最常用的是蓝光照射治疗,至胆红素下降到7毫克/分升以下,即可停止对于新生儿的治疗。2、换血疗法。一般情况下,换血疗法可以用于光疗失败的时候。换血疗法能够有效的降低胆红素换出已经致敏的红细胞,和减轻贫血。但是,换血需要一定的条件,故应该严格的掌握指征。3、药物治疗。包括白蛋白,肝酶诱导剂,免疫球蛋白。4、支持治疗。支持治疗主要是积极的预防和治疗缺氧、高碳酸血症、寒冷损伤、饥饿、感染以及高渗药物输注等,防止血脑屏障暂时的开放,预防胆红素脑病的发生。
新生儿黄疸怎么治
对于新生儿黄疸的治疗,首先一定要分清楚是病理性的,还是生理性的,对于生理性的黄疸,无需做特殊治疗,一般在7-10天左右便可自行消退,如果是病理性的黄疸,危害是不容小觑的,目前治疗的主要方式是蓝光照射,如果照射无效,可以选择药物治疗。