新生儿肺炎好治疗吗
发布时间：2020-03-0460637次浏览
新生儿肺炎的发病原因不同，病情程度也不同。可以采用的治疗方法也有所不同。一般来说，只要及时去除病因，及时根据感染的病菌类型选择针对性的药物治疗，同时加强保健措施，就能尽快控制住病情。
肺炎对新生儿的健康危害非常大，而新生儿得肺炎可能是在母体中就感染了病毒引起的，也可能是出生时吸入羊水或者胎粪、出生后护理不当导致的。那么，新生儿肺炎好治疗吗？总的来说，新生儿肺炎有一定的治疗难度，需要根据患儿的病情程度选择针对性的方法治疗。
一、一般治疗措施
如果新生儿得了吸入性肺炎，要及时清除肺内以及咽口、口腔、鼻内的吸入物，以保持呼吸道通畅。其次，平时应该定期帮其翻身拍背，以促使痰液排出。同时为了提高患儿的抗病能力，应保持室内空气新鲜，保证其睡眠充足，加强保暖措施，避免受寒着凉。由于新生儿得肺炎后会反复发烧，导致体内的能量消耗量增大，因此平时需要多补充水分，适当补充营养物质。
二、抗感染治疗
新生儿确诊后就应该开始进行抗感染治疗，这是最基本的治疗措施。
一般认为，因为细菌感染引起肺炎的患儿早期可采用的最佳用药方法为静脉给予抗生素，并且需要根据病原菌选用抗生素：
（1）如感染金黄色葡萄球菌引起肺炎的患儿，治疗时可以使用第一代头孢菌素、氨苄青霉素、耐酶青霉素。
（2）感染B族溶血性链球菌引起肺炎的患儿，可用药物包括了青霉素、氨苄西林（氨苄青霉素）等。
（3）确诊为衣原体肺炎的患儿，临床中推荐的首选治疗药物是红霉素。
（4）感染了铜绿单胞菌、革兰阴性菌等引起肺炎的新生儿，并且病情病情比较严重，可以使用第三代头孢菌素治疗。
（5）如果检查诊断为肠道杆菌肺炎的患儿，治疗时可以使用的药物有氨苄西林、阿米卡星（丁胺卡那霉素）等。
诊断为病毒性肺炎的患儿，应使用抗病毒药物或免疫制剂治疗，如利巴韦林、干扰素等，是治疗病毒感染性新生儿肺炎的常用药物。一般来说，利巴韦林雾化吸入治疗法适合呼吸道合胞病毒肺炎的患儿；而静脉滴入阿昔洛韦或者阿糖腺苷的治疗方法，适合单纯疱疹病毒感染的患儿。
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新生儿也会得肺炎吗
新生儿很容易得肺炎。新生儿的体质弱，而且肺部器官发育并不完善，很容易患上各种肺部疾病，最常见的就是肺炎。因为新生儿的体质弱，很容易受到各种病菌的侵袭，从而引起呼吸道感染，如果说病情加重，这些感染性的因素将会进入肺部，导致肺炎。
新生儿肺炎是什么原因
新生儿肺炎根据病因的不同，分为新生儿吸入性肺炎和新生儿感染性肺炎。新生儿吸入性肺炎又可以分为羊水吸入性肺炎、胎粪吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎，其实吸入性肺炎的话，吸入了羊水、胎粪或者是乳汁引起的，后续可以引起局部的化学性的炎症，也可以引起继发的感染。羊水吸入性肺炎是指胎儿在宫内或者在分娩的过程当中吸入较大量的羊水，一般只是羊水没有被污染的，临床上轻重的话，同羊水吸入的量多少是有关系的；胎粪吸入性肺炎的话，是指宫内或者是产时吸入较多的混有胎粪的羊水，是产前或者是产时发生的最常见的吸入性肺炎，多见于足月儿或者是过期产儿；乳汁吸入性肺炎的话，就是在新生儿时期随时就会发生，主要是喂养的方式喂养不当或者说有一些内科外科方面的疾病所导致的呕吐，容易引发乳汁吸入，导致乳汁吸入性肺炎。还有一大类是新生儿感染性肺炎，新生儿感染性肺炎可以发生在产前宫内感染性肺炎，或者是产时分娩过程当中感染的肺炎，或者出生后感染的肺炎。产前及产时感染是由于羊水，或者是经过血行传播致病的微生物进入宫腔经过胎盘，循环到胎儿，引起的胎儿的感染，这种多半是革兰氏阴性杆菌，比较多见，生后的感染性肺炎，多半是一些革兰氏阳性球菌，或者是病毒感染这些相关的。
新生儿肺炎早期症状
新生儿肺炎的症状一般都不典型，特别是刚出生的这些新生儿，临床上几乎没有发烧、没有咳嗽咳痰等表现。一旦新生儿有咳嗽有发烧，这些表现的话，基本上都能诊断新生儿肺炎，因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立，胸口发育相对软弱，呼吸肌力量薄弱，因此的话新生儿患病时少有咳嗽，呼吸运动有浅表，他很少有咳嗽，呼吸运动表浅症状缺乏特异性，可以不发烧也可以发烧，也可以有体温不升，呼吸困难的表现为呼吸急促，鼻翼扇动或者说是三凹征严重的话，会有中枢性的呼吸节律不整。临床上所表现的话，新生儿得肺炎多半是精神反应不好精神萎靡、吃奶差，哭声轻或者是不哭，因为口吐泡沫有鼻塞严重的话会有三凹征，有口唇的青紫等等。肺部查体的话，一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音，有时候也不一定能听到湿啰音。
早期新生儿肺炎的症状
新生儿肺炎的类型不同，早期症状也是不同的。如新生儿得羊水吸入性肺炎的早期症状比较明显，当复苏后就会出现呼吸困难和青紫等症状。而新生儿得胎粪吸入性肺炎后可出现呼吸浅快、呻吟、发绀等症状。
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早期新生儿肺炎的原因
新生儿肺炎分吸入性和感染性，吸入性肺炎多数孩子吸入的是羊水或者是喂奶过程中呛进了奶，或者在喂水的过程中呛进了水，感染性的肺炎，又分产时、产前和产后的感染。产时的感染性肺炎，对于产科的因素有关，比如产前感染、母孕期受病毒，如巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒等等，细菌、原虫、衣原体、支原体的感染，病原体经血行通过胎盘和羊膜侵袭胎儿，这是产前感染；产时的感染，在胎膜早破超过六个小时，就是已经进入产程了，胎膜早破超过了六个小时，羊水可能被污染。若胎膜早破超过二十四小时以上，发生感染的可能性可以达到百分之三十。产后的感染性肺炎多种多样，一般呼吸道的传播途径是最主要的，病原学可以通过飞沫传播。
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新生儿肺炎的早期症状
新生儿肺炎的早期症状有精神反应不好，吃奶差，口唇青紫，肺部查体有时听到湿性啰音。新生儿肺炎的症状一般都不典型，特别是刚出生的新生儿，几乎没有发烧、咳嗽咳痰等表现。一旦有咳嗽、发烧的话，基本上都能诊断为新生儿肺炎。因为新生儿的咳嗽反射没有完全建立，胸口发育相对软弱，新生儿患病时少有咳嗽，可不发烧或发烧、体温不升，呼吸困难表现为呼吸急促，鼻翼煽动或三凹征严重的话，会有中枢性的呼吸节律不整。新生儿得肺炎多半是精神反应不好，精神萎靡、吃奶差，哭声轻或不哭，有口唇的青紫等。肺部查体的话，一般在脊柱两旁可以听到散在的湿性啰音，有时候也不一定能听到湿啰音。
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新生儿肺动脉高压怎么办
新生儿肺动脉高压可以通过人工呼吸、机械通气等，纠正酸中毒去碱化血液，改善外周的循环，血管扩张剂的应用，目前用的最多的是一氧化氮的吸入，重者可以用体外膜肺。治疗的目的主要是要降低肺动脉的压力，维持正常体循环的血压，要纠正右向左分流，改善氧合。使用机械通气的同时，要尽量的减少肺的气压伤。此外，要保持患儿的安静，避免加重缺氧。使用降低肺动脉压力的药物硫酸镁时，要注意监测血压和血钙。总之肺动脉高压的治疗，是一个综合性的措施，目的是要把肺动脉压力降下来，要维持正常的氧合，改善患儿的缺氧状态。
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新生儿肺动脉高压注意事项
新生儿肺动脉高压注意事项主要包括：第一，要给予镇静，不能让孩子烦躁，烦燥会明显加重缺氧，而引起肺动脉压力更加难以下降，严重时会出现肺动脉高压的危象。第二，积极的进行呼吸的支持。因为缺氧会导致一系列的后果，所以必须要进行呼吸机机械通气，目的是保持血氧的稳定。纠正血氧以后，痉挛的肺血管，才会慢慢的好转，循环阻力才会下降，纠正缺氧有利于疾病的恢复。第三，监测新生儿体循环的血压。要维持新生儿体循环的血压在正常的范围，避免血液的分流。第四，建议将新生肺动脉高压的孩子要转到有救治条件中心的医院去治疗。第五，肺动脉高压的治疗是一种综合性的治疗，要针对不同的病人、不同的病情来进行区别对待。
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新生儿肺炎会不会传染
如果新生儿肺炎是细菌或病毒感染引起，可通过呼吸道飞沫和空气传播。而新生儿吸入性肺炎并不会传染。新生儿肺炎会不会传染，主要与新生儿肺炎的病源有关系。如果新生儿肺炎是细菌或病毒感染引起，可能通过飞沫、空气传播，但是传染性并不强，如果家里有新生儿肺炎的宝宝，一般不会传给大的孩子。但要注意新生儿得肺炎也是需要隔离的，一旦有新生儿肺炎的发生，应尽快隔离，进入治疗区域。对于另新生儿吸入性肺炎，病因包括乳汁吸入、羊水或胎粪吸入，最初是不会传染的，但当转变为感染性肺炎时，可能传染。
新生儿重症肺炎治疗
重症肺炎肺炎不容忽视，应采取综合措施加强护理，保持呼吸道通畅。除了增温和供氧外，还应积极控制感染，应针对不同的病原体进行抗生素治疗，应适当调整体液量，纠正酸中毒并对症治疗，预防和治疗并发症。
新生儿重症肺炎的症状
婴儿肺炎的发生主要是：宫内感染性肺炎，分娩过程中的感染性肺炎和产后传染性肺炎，不同时期感染的肺炎疾病症状有所不同，主要症状为发烧咳嗽，呼吸系统症状等，在严重的情况下，可能会发生呼吸衰竭，心力衰竭，休克或持续性肺动脉高压。
新生儿肺炎高烧怎么办
新生儿肺炎高烧，先物理降温，尽量不使用退热药。新生儿肺炎是以吃奶少、反应差、吐沫、呻吟、面色发灰、体温不稳为主要临床症状。新生儿正常核心体温是36.5度到37.5度之间，正常体表温度是在36度到37度之间，体温低于38度叫低热，介于38度到39度之间是中度热，39度到40度之间是高热，40度以上叫超高热。新生儿发热机制尚不明确，目前认为与环境温度过高、脱水、新生儿感染、新生儿外胚层发育不良或者颅内病变影响了体温中枢功能有关。因此新生儿肺炎高热不退时，要看新生儿所处的室温环境是否过高、湿度是否过低、包裹是否过多、喂养是否不足，新生儿的外胚层是否发育异常、是否合并了颅内感染等脑部病变影响了神经中枢、是否存在颅内感染影响了脑部体温调节中枢功能。在新生儿出现高热时，应该进行物理降温，如温水浴或温水擦浴，禁止使用酒精降温容易引起酒精中毒，尽量不使用退热药，如果要使用退热药治疗，需要使用对乙酰氨基酚治疗。
新生儿肺炎该如何处理
新生儿肺炎需要及时到专科医院就诊治疗。新生儿肺炎，作为一个家长，不是专业新生儿医生，建议一定要到医院到专科医院去，这是最安全的，也是唯一的选择。可能轻的肺炎在家会慢慢恢复，但自己要担负着一个风险，可能窒息，痰排不出来，病情急剧恶化或是急剧加剧。建议更多家长，如果孩子真有肺炎，要把这件事情就到专科医院由医生来看，医生说住院，还是要听医生的。就诊过程中有些家长不明白为什么要住院，而且新生儿病房往往都是一个独立的、不让陪护的，家长肯定舍不得，但就疾病严重，对孩子危险度来看，这种小小的分离还得去忍受，因为可能会发生一些其他问题，在医院还是较安全的，建议住院治疗。
