现在的ct一般来说都是没有普通ct了，都是高分辨ct。高分辨ct又分为普通剂量的和低剂量的。所谓高分辨ct就是在ct进行肺部的分层扫描的时候，它分的间隔比较细，一般都是在零点五到零点八毫米，而普通ct它分层的时候，基本都在两毫米或者三毫米。因此，对于相对比较小的肺结节，普通ct容易漏诊。一般做低剂量的ct对肺结节就有比较好的一个筛查作用。如果在第一次做肺ct发现了有肺结节的情况，如果大夫建议给予这个定期观察的话，以后的定期观察就做普通剂量的ct。因为普通剂量肺高分辨ct对局部结节的形状，大小，周围有没有毛刺，这些的观察都比低剂量ct更清晰。低剂量肺ct主要是用于筛查，对于筛查的病人减少ct对辐射，减少副作用还是起到非常好的作用。而且一般都可以对非常小的一个结节，都可以很好的筛查作用。

咳血痰是由于人体血容量相对较小时，呼吸道里面的痰液和血液混在一起，导致咳出的痰带血。咳血和咳痰是临床上常见的症状，引起的原因是多方面的。患者咳嗽严重时会引起肺部毛细管破裂，就会导致咳痰带血。不同的血痰可能是身体患有不同疾病的表现，如果咳的血痰呈鲜红色，带血丝或血块，考虑是支气管扩张或肺结核等疾病引起的。若咳出的血痰是粉红色泡沫状，考虑是否是急性肺水肿，如果血糖呈暗红色就考虑是肺梗塞的情况。若长期痰里带血丝，伴随胸痛、咳嗽，呼吸困难和急速消瘦的情况，就要考虑是否是肺癌。

小叶中心型结节伴树芽征、小叶中心型结节不伴树芽征、淋巴管周围型结节都会导致弥漫性肺结节。组织病理上次级肺小叶内结节分布为：支气管中心型；血管中心型；淋巴管型；随机型。HRCT上根据小结节与次级肺小叶的关系分为：小叶中央型；淋巴管周围型；随机型。小叶中央型小结节主要分布在次级肺小叫时中心依据疾病过程可从数毫米至10mm上边界清楚或模糊不清。多为气道来源病变，血管自身发生的病变较少见。所有引起小叶中心型结节伴树芽征的病因：细菌性肺炎伴感染性细支气管炎、典型或非典型分支杆菌感染、过敏性支气管肺曲霉菌、肺囊性纤维化、弥漫性全细支气管炎、支气管内新生物(尤其是支气管肺泡癌)。小叶中心型结节不伴树芽征的病因：过敏性肺炎、呼吸性细支气管炎和呼吸性细支气管炎、间质性肺病、隐源性机化性肺炎(BooP)、肺尘埃沉着症(特别是砂肺和煤工尘肺)、朗格汉斯细胞组织细胞增多症、肺水肿、血管炎等。淋巴管周围型结节：邻近胸廓和叶间胸膜表面的结节，通常呈斑片样分布。常见于累及淋组织的疾病：结节病、淋巴管癌病、淋巴组织增生病淀粉样变性疾病。随机型小结节：分布与次级小叶没有明显的关系，在小叶中心可见，同时又与小叶间间隔和脏层胸膜相连通常为血源性病变。常见疾病:血源性转移瘤、血行播散型肺结核、血行播散性真菌感染。弥漫性肺结节很大程度上依赖于结节相对于次级肺小叶的分布。这种分布特征被认为对相应的组织活检和病理标本的分析是有价值的。

在胸部影像检查中（如CT或胸片）发现类圆形的直径小于3cm的病灶通常描述为肺结节灶，当直径小于1cm时常被描述为“小结节”，而直径小于零点五厘米时就被称为微小或细小结节。结节，只是影像学上的一个描述性名词，指的是病灶的大小，而不是病灶的性质。肺内结节或小结节分为良性、恶性两种。常见的肺内结节或小结节包括球形肺炎、结核球、错构瘤、纤维增生等，癌前病变为不典型腺瘤样增生，恶性病变则有可能是原发性肺癌或肺内转移癌。部分良性病变长时间后也可能转化为恶性。根据结节的密度不同，可以分为纯磨玻璃结节、部分实性磨玻璃结节和纯实性结节。恶性病变分别占18%、63%、7%。初次CT检查发现的肺部小结节，80%-90%都是良性病变，但却要高度重视，因为仍有一定比例的早期肺癌，定期检查必不可少，尤其是部分实性磨玻璃结节患者。

部分肺部结节会癌变，尤其是直径比较大、密度不均一的毛玻璃结节，很多时候是癌前病变，甚至是早期肺部腺癌。所以针对这种结节应该密切的监测，必要时要及早的进行手术切除。结节的判定：高分辨ct下看到毛玻璃结节，同时结节直径至少要大于六个毫米以上，密度不均匀，有实性成分，也有毛玻璃成分。遇到这种结节的时候，就要密切监测，要三个月甚至更密切的监测。如果监测几个月以后，结节也没有缩小，就应该及时的手术切除。但是如果经过三个月监测以后，虽然长得像恶性结节，但是结节吸收或者缩小，就是炎性结节，就不用继续监测。但有很多小结节，小于三个毫米甚至更小，密度也很均一，多年后检查都没变化，这种结节很可能是良性结节，甚至有可能是一个生理性结构，就不用管它。