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克罗恩病如何与肠结核相鉴别

发布时间:2020-03-1054681次浏览

克罗恩病、肠结核是要做鉴别的,可从症状上鉴别,肠结核有结核史。克罗恩病、肠结核鉴别也可用肠镜,肠镜之下克罗恩病、肠结核表现有差异性,克罗恩病可出现腺性溃疡,肠结核溃疡是横行的。鉴别也可根据病史等,从医学检查上辨别。

在临床医学上克罗恩病、肠结核必须做下鉴别,其中肠结核出现的临床表现和克罗恩疾病有一些类似情况,进而及时鉴别很重要,辨别之后就可对症用药了,而盲目性不利于疾患恢复。那么,克罗恩病如何与肠结核相鉴别?
  1、鉴别可根据病史等
  克罗恩病鉴别、结核鉴别可依据患者病史、临床之症、病理学检查鉴别,一般肠结合就有肠外结合诸多表现,病程较长,粪便中可找到大量的结核杆菌,X线上会提示连续性病变情况,主要就是积累之症,也可表现出肠瘘、肠梗阻情况,病理学检查就是找到坏死的肉芽肿,但克罗恩病一般无肠外结合现象,其病程比肠结合更长一些,粪便中找不到结合杆菌,而X线上提示患者回肠、临近结出现肠阶段性病变。
  2、诸多的表面现象也可辨别
  大多数肠结核患者出现结核中毒之症;但是克罗恩病患者大多是口腔溃疡及肛周出现的病变,也有关节痛等肠外诸多表现。内镜之下,肠结核特点就是出现环形溃疡,溃疡周围的黏膜出现鼠咬之状;但是克罗恩病基本特征是纵型溃疡、黏膜铺路石形式的改变。肠结核比克罗恩病回盲瓣更易出现受累情况,大肠结核受累的时候也会出现回盲瓣变形情况,开口大多是固定现象。
  3、从医学检查辨别
  超声内镜之下,肠结核黏膜下层出现瘢痕形成,进而变薄,但是克罗恩病黏膜之下层,就是出现极其明显增厚现象。此症鉴别的关键就是组织、病理学检查,肠结核典型病理就是出现干酪样的肉芽肿、找到抗酸杆菌;而克罗恩病典型的病理就是非干酪性肉芽肿等情况。
  上面所讲的就是患者出现的克罗恩病、肠结核都如何鉴别基本情况的解读,在鉴别的时候,不仅可依据患者以往的病史等,也可依据患者的医学检查进行辨别,而且患者出现的临床症状也是不同的,进而采取医学措施辨别是不难的。

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克罗恩病怎么治疗
克罗恩病是一种慢性肠道炎症性疾病,可导致肠道黏膜糜烂和溃疡。患者需保持良好的生活习惯和营养均衡,遵循高营养、低脂、低纤维的饮食原则。药物治疗可选用氨基水杨酸制剂如葵花美沙拉嗪肠溶片,可抑制炎症因子释放,减轻肠道黏膜屏障伤害,调节花生四烯酸代谢。当保守治疗无效时,可考虑手术治疗。
克罗恩病需不需要终身服药
克罗恩病是一类免疫系统疾病,是需要长期的一个用药治疗,有可能会需要终身服药。药物治疗主要是包括控制炎症的这种五氨基水杨酸类制剂含有激素以及免疫制剂,甚至可能还会用到生物制剂这样的一个维持治疗,对于这种活动期和缓解期的一个治疗方法通常是不同的,也是因人而异的。因为克罗恩病的话可能会涉及到全消化道,以这个回盲部部位的一个发病为高发的这样的一类疾病,也有可能会出现这种肠腔狭窄以及瘘的这种形成,有可能还需要外科的手术来进行相关的一个治疗。克罗恩病的总体的这种治疗的话是需要综合性治疗,包括的这种一般的一个饮食方式和生活方式的改善,特别是这种引营养的一个支持治疗,在这个克罗恩病治疗方面是占到了很大的一部分,其次就是刚才提到了一个药物治疗,需要严格的遵医嘱来进行一个长期规律的用药,来避免这个克罗恩病的一个加重或复发。
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克罗恩病需不需要做手术
不是所有的克罗恩病都需要做手术,克罗恩病的手术治疗指征是非常严格的,只有当出现了一个完全性的肠梗阻,通常情况都是由于这种完全的一个肠腔的狭窄导致的一个机械性的一个梗阻,通过这种保守的治疗,无法缓解的这样的一个情况,是需要手术治疗的。另外还有一些出现了一个急性的消化道大出血,还有肠穿孔,或者是合并有这种瘘和脓肿,都是需要进行外科的一个手术治疗的。选择的手术方式的话,通常是局部的一个肠管的狭窄的切除,对于有这种瘘或者腹腔脓肿的一个情况,可以首先进行一个脓肿的一个切开引流,如果不能达到很好的一个效果,再考虑切除这个瘘或者是进行这个脓肿的一个切除,手术切除的这个长短也是有严格的要求的,因为手术之后可能会有很多的一个并发症的出现,特别严重的就是的所说的一个短肠综合征,对于患者的一个生活质量的影响是非常大的,而且手术之后也要进行一个药物的一个维持治疗是比较关键的。
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中医是如何治疗克罗恩病的
中医治疗克罗恩病以调理脾胃为主,如果结合针灸,能更好的提高疗效。克罗恩病是一种常见的消化系统疾病,主要临床表现就是腹痛、腹泻、营养不良,还可能出现贫血等症状,中医治这个病以调理脾胃为主,如中医有一种病叫休息痢,休息痢就是大便有一阵就是大便溏泻、便脓血,过一段时间就好了,治疗以健脾和胃为主,常用方剂是连理汤,但是也要根据患者具体症状辨证治疗。治病的同时一定要改变不健康的饮食习惯,应该以清淡饮食为主,尽量不吃生冷油腻和肥甘厚味,饭吃八分饱,不要过度,吃的过多病好得就慢,还容易损伤脾胃,所以要吃清淡的为主。
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克罗恩病需要做手术吗
不是所有的克罗恩病都需要做手术。克罗恩病的手术治疗指征非常严格,通常情况是由于完全的肠腔狭窄导致的机械性梗阻,保守的治疗无法缓解是需要手术治疗的。另外出现急性的消化道大出血,肠穿孔或合并有瘘和脓肿,都需要进行外科的手术治疗。手术方式通常是局部肠管的狭窄切除,手术切除的长短也是有严格要求的,手术后可能会有很多的并发症的出现,特别严重的就是短肠综合征,对患者生活质量的影响是非常大的,而且手术后也要进行药物的维持治疗。
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克罗恩病的病因是什么
目前医学专家对该病的研究以及相关辅助检查的手段认为,克罗恩病的病因并不是十分的明确,只能说可能与下列因素有关:一、肠道感染。二、遗传。三、自身免疫因素。临床上克罗恩病和非特异性的溃疡性结肠炎两种疾病,统称为炎症性肠病。肠镜下可以发现贯穿肠壁各层的增殖性的病变,可以侵犯肠系膜,还有局部的淋巴结。病变一般局限在小肠和结肠这些部位,呈跳跃式的分布,病变区中间有间隔。
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克罗恩病严重么
克罗恩病是否严重与病理分期有关。克罗恩病是一种原因不明的肠道炎症性疾病,在胃肠道的任何部位均可发生,但好发于末端回肠和右半结肠。对于克罗恩病,就目前对该病的研究以及科学技术的发展,克罗恩病病因还并不是十分的明确,因此对于该疾病的治疗相对来说也较为局限。轻症的克罗恩病,注意饮食,注意生活习惯,然后定期复查,一般也没有太大的问题,可以像正常人一样。对于重症的患者,或者病情有演变的患者,如合并有肠梗阻,腹腔内的脓肿,吸收不良综合征,或者急性的穿孔导致了大量的便血,甚至有部分患者形成了中毒性的巨结肠,这个时候都应该去积极的治疗。如果不及时的治疗,可以危及患者的生命。
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