乙肝长期服药耐药性如何管理
发布时间：2020-03-1259783次浏览
因为乙肝是不能够彻底根治的，所以需要长期服药，要想管理好乙肝长期服药的耐药性，首先要定时定量的服用治疗药物，避免乙肝病毒出现突变，除此之外还要定期去医院进行检查，同时还需要尽量端正心态，过于悲观的心态，对于疾病的治疗和控制都是很不利的。
在我国其实有着非常庞大的乙肝患者人群，因为我国对于乙肝疫苗的普及时间还不算久，甚至到现在还仍然有大量的新的患病病例出现。对于患有乙肝的人来说，因为乙肝是以目前的医疗手段无法治愈的一种传染疾病，所以大部分患者都需要终身服用药物治疗和控制病情。那么，乙肝长期服药耐药性如何管理呢？
一、定时定量
对于患有乙肝的人来说，基本上就是需要终身服药了。我想尽可能的降低病毒，出现耐药性的基因突变，那么就一定要做到定时定量的服用药物。如果没有做到定时定量服用药物的话，就会使得药物成分在体内出现一个曲线式的变化，就会极大的增加乙肝病毒变异的概率，且在变异之后，病情可能会出现爆发式的恶化。
二、定期检查
除了要定时定量的服用药物治疗之外，还要做到定期检查，因为对于乙肝患者来说，需要以对乙肝病毒进行针对性的检查，来判断自己的病情程度和治疗的疗效。也需要根据每次检查的结果来判断是否需要调整药物的使用。同时定期检查还能够及时的监测到体内乙肝病毒的异常活动，能够在很大程度上避免乙肝病情的突然恶化。
三、端正心态
虽然乙肝是一种无法彻底治愈的疾病，而且需要终身进行服药和监测病情，但是患者一定不能够过于沮丧，需要端正自己的心态，因为有相当一部分病例是终身没有出现病情恶化的。这种情况与自身的心态是有一定联系的，因为过于悲观的心态会使得人体的内分泌也随之出现改变，不但有可能影响到对于药物疗效的发挥，也有可能直接刺激到肝脏的病情。
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打过乙肝疫苗的哪个指标会阳性
打了乙肝疫苗以后只有表面抗体指标呈现阳性。这是因为乙肝疫苗是用乙肝表面抗原制备的，基因工程的乙肝疫苗也是要复制一部分乙肝表面抗原的一个片段，注射到人体内，刺激机体的免疫系统产生表面抗体，所以接种乙肝疫苗以后只会产生表面抗体。乙肝五项中的其他抗体例如e抗体和核心抗体阳性和接种乙肝疫苗没有关系，只有表面抗体阳性和注射乙肝疫苗有关系。接种乙肝疫苗以后，它只会刺激机体产生乙肝表面抗体，不会改变乙肝五项当中的其他指标。
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接种乙肝疫苗后需间隔几年再加强注射
没有固定的年龄、期限规定，多久需要再补种一次，而是根据抗体的水平情况。接种乙肝疫苗后，会刺激机体产生表面抗体，表面抗体是保护性抗体，可以抵抗乙肝病毒的感染，接种乙肝疫苗后，每个人产生抗体的水平是不一样的，抗体产生的水平越高，持续时间便越长。抗体水平很高，超过1000U/ml，可能十年以后再查都没有问题。若抗体水平只100U/ml多，建议过两年再复查一次，若抗体下降的比较快，可以再考虑进行补种乙肝疫苗，总之要根据抗体的数量、抗体的滴度来确定多长时间进行复查。
什么是乙性肝炎
乙型肝炎是由乙型肝炎病毒引起的一种肝炎，乙型肝炎分为急性乙型肝炎和慢性乙型肝炎，急性乙型肝炎的一般治愈率高，但是慢性乙型肝炎就要经过长期的治疗，一般我们常见的乙型肝炎都是慢性肝炎。乙肝病毒主要损害人的肝脏，导致肝功能异常，影响机体代谢过程。严重者可引起肝硬化，诱发肝癌。在我国，乙肝病毒的感染率非常高。目前，对慢性乙型肝炎的治疗，还没有特别好的根治方法。乙型肝炎一旦发病会有以下一些表现，比如说乏力、腹胀、恶心、呕吐等等这些表现。一旦诊断为乙型肝炎，要积极的进行治疗。治疗的方式最主要的就是抗病毒治疗，还有护肝治疗等。抗病毒治疗常用的有干扰素，还有一些口服的抗病毒药物，如拉米夫定、替诺福韦、恩替卡韦等，但是服用口服的抗病毒药物一定要长期坚持用药，千万不要随意的停药。
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大三阳小三阳指标是哪三项
在乙肝五项检查中，前四项是2对，核心抗体是半对，因此被称为乙肝两对半。乙肝五项的检查结果来区分大三阳、小三阳。乙肝小三阳是指乙肝两对半中乙肝表面抗原E抗体及核心抗体阳性、表面抗体E抗原阴性的情况。大三阳是指乙肝两对半中，乙肝表面抗原、E抗原及核心抗体阳性、表面抗体E抗体阴性的情况。一般E抗原以HBV-DNA成正相关，大三阳者HBV-DNA大多为阳性。而小三阳者HBV-DNA可为阴性，即便HBV-DNA阳性，但水平也相对要低一些。
乙肝能吃哪些水果
乙肝是由于乙型肝炎病毒感染而导致的肝功能损害，在饮食方面，可以吃一些含有高维生素的水果，比如橘子，葡萄，苹果，西瓜以及芒果等。由于上述水果含有丰富的维生素，对肝细胞的修复及胃肠具有很好的疗效。饮食调理要吃容易消化的食物，避免吃辛辣刺激性的食物，可以吃高蛋白，高维生素，高热量的饮食。要避免吃辛辣、高胆固醇以及高脂饮食。如果患者的乙肝处于重症时期，则应避免吃一些过硬的水果，以免引起胃底部的静脉血管出血，处于重症时期的乙肝患者可以将水果榨汁或者做成果泥后再食用。
乙肝病毒携带者检查什么呢
乙肝是一种常见的肝病，这种病有传染性，因此患者内心压力都很大，大多数担心自己的病情会传染给身边的亲人或者朋友，除了乙肝之外，还有一类患者是乙肝病毒携带者，这也是需要注意的，这类患者需要定期做好检查，那么乙肝病毒携带者检查什么呢?
乙肝黄疸眼睛黄多久退
乙肝黄疸的消退速度是不尽相同的，大部分患者在4-6周之内身体上的黄疸会消失，再过一周之后，眼睛部位的黄疸也能消失。如果黄疸迟迟不能消退，那就需要服用一些抗病毒保肝的药物进行治疗。
乙肝吃哪些东西好
乙肝疾病需要到正规医院治疗，除了治疗之外，生活和饮食习惯的养成对治疗乙肝也有着非常好的辅助作用。患者注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，适当增加蛋白质的摄入，坚果，苹果，卷心菜，海鲜产品，橘子等食物，都适合乙肝患者吃，这些食物富含的维生素与微量元素比较丰富。
乙肝可以喝红酒吗
乙肝本来就具有着明显的传染性，所以一旦在患有之后，日常的生活也需要加强重视，首先一定要尽可能减少喝酒，因为在喝酒之后就会造成肝细胞的损伤，也会导致肝脏免疫损害，另外也同样会让病情逐渐的恶化，所以建议千万不要选择喝酒。
乙肝携带者和乙肝小三阳的区别
乙肝携带者和乙肝小三阳的区别有：定义不同、症状不同。定义不同，乙肝病毒携带者肝功能正常，且不会对生活造成很大的影响；小三阳很有可能是已经受到了乙肝的感染或病毒的复制。而且两者症状不同，前者一般会出现食欲不振、恶心、呕吐乏力等症状，后者一般会出现肝区不适、头晕等症状。1、乙肝病毒携带者。乙肝病毒携带者指的是乙肝病毒呈现阳性，且肝功能正常，在临床上一般不会有明显的症状，不会出现肝脏、脾脏肿大等肝硬化表现。如果是乙肝病毒携带者，一般不会对生活有很大的影响，但是如果不注意，很有可能会演变成肝硬化或肝癌。所以在日常生活中需要特别注意，首先要养成良好的生活方式，尽量不要熬夜和喝酒。同时还需要定期去医院复查，主要是检查肝脏彩超、肝功能等等，这样可以及时发现是否患有肝硬化或肝癌。2、小三阳。小三阳指的是乙肝病毒携带者或体内有乙肝病毒，也就是乙肝表面抗原、乙肝核心抗原和乙肝E抗体这三项指标呈阳性。如果出现了小三阳，则说明很有可能受到了乙肝的感染或乙肝病毒复制，大多数小三阳都是病毒变异的结果。但是在临床下小三阳的参考性比较低，所以如果检查出是小三阳，则建议进一步的做乙肝病毒DNA检测，这样可以反映病毒和传染性的多少。
乙肝DNA定量怎么看
乙肝病毒DNA定量是慢性乙型病毒性肝炎的检查项目之一，是用来检测乙肝病毒在血液中含量的血清学检查，从而判断是否具有传染性的指标。乙肝病毒DNA是乙肝病毒最基础的核心物质和病毒复制的基础，是乙肝病毒感染最直接、特异性强和灵敏性高的指标。乙肝病毒DNA阳性提示体内有乙肝病毒复制，水平越高表示病毒复制越强，传染性越大。想要控制乙肝的进展，就要抑制乙肝病毒的复制。乙肝病毒DNA检测报告方式两种：1、定性：即确定是阴性还是阳性，其正常值为阴性；2、定量：就是检测乙肝病毒在血液中的数量。对于HBeAg阳性的慢性乙肝患者，当其血清中乙肝病毒DNA>1x10E5copies/ml，且转氨酶升高超过了正常值两倍以上时，就应开始抗病毒治疗；乙肝病毒DNA逐渐下降并阴转是判断抗病毒治疗有效的标志，治疗过程中，如果乙肝病毒DNA由阴性转为阳性，则表示发生了病毒耐药，需要加用或换用其他抗病毒药物。所以，乙肝病毒DNA对患者治疗结果的判断及治疗方案的制定有一定的指导意义。
乙肝两对半检查是些什么
乙肝两对半包括乙肝表面抗体，乙肝表面抗原，乙肝表面e抗原，乙肝表面e抗体，乙肝核心抗体。是用来判断是否感染了乙肝病毒和病毒复制活跃等的情况。乙肝五项都是阴性是正常的，没有感染乙肝病毒。乙肝表面抗原阳性是感染了乙肝病毒，是说明有完整的病毒颗粒存在，是蛋白壳；乙肝表面抗体是阳性，说明有了预防乙肝病毒感染的能力，是对乙肝病毒的能中和清除病毒，是保护性的抗体；乙肝表面抗原阳性，是表明乙肝病毒在复制活动，是有传染性的标志；乙肝表面e抗体阳性是说明乙肝病毒的传染性降低，是在乙肝疾病的恢复阶段，是在乙肝抗原转阴之后，数个月后出现的阳性；乙肝核心抗体是阳性，乙肝核心抗体IgM说明乙肝病毒是有传染性，乙肝核心抗体IgG说明是既往感染过乙肝病毒，现在没有传染性的。
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乙肝检查
乙肝检查包括乙肝五项和乙肝病毒的DNA、肝功。乙肝是人类感染了乙肝病毒导致传染病。判断一个人是否感染乙肝主要是体内检出乙肝病毒。病人到医院后首先检查乙肝五项，然后再查乙肝病毒的DNA、肝功，具备这两点证明体内有病毒。同时有肝脏损害，诊断为乙肝，根据具体指标分析乙肝程度，严重的病人做影像学检查，B超、ct、核磁共振来判定有没有肝硬化或者乙肝的严重程度。
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乙肝活动期严不严重
乙肝的活动期或者乙肝病人发病之后，对于当时来说可能没有严重的危及生命的事情发生，但是如果出现下面这三种情况，会危及病人生命。第一种情况是乙肝活动之后没有得到有效治疗，使乙肝活动长期存在，让肝脏出现纤维化。如果纤维化得不到有效治疗，就会发展为肝硬化。第二种情况是肝炎发作之后发生肝癌。第三种情况是肝衰竭。肝衰竭的病人一旦被确诊，存活率可能不到50％。总体而言，临床上进入肝炎活动期，只要进行有效的抗病毒治疗，可以让病人保持长期健康。但是如果出现肝硬化、肝癌、肝衰竭，会危及生命。
服用核苷(酸)类药物治疗的乙肝患者何时能够停药
核苷(酸)类药物的治疗尽管不一定终生治疗，但也是很漫长的过程。过早停药往往导致疾病复发，前功尽弃。尽管以往大多数指南推荐的停药指征是达到完全的病毒学应答，ALT复常的e抗原阳性患者患者，在e抗原血清学转换持续至少1年的患者可以停药。
