乙肝抗病毒治疗的停药标准
发布时间：2020-03-1261055次浏览
如果应用干扰素抗病毒治疗，大概一年左右可以考虑停药。应用核苷类及核苷酸类药物抗病毒治疗时，如果是大三阳，在双达标基础上，需再延长一年以上的疗程；小三阳和E抗原阴性的停药标准更严格，各项指标达标后，还需服用一年半以上药物。
目前临床上常用抗病毒的药物治疗乙肝疾病，有些人担心长期用药，副作用太大，在应用一段时间抗病毒药物后，感觉症状消失就想停药。但是盲目停药有可能会导致疾病反弹，让病情更加严重，所以乙肝抗病毒治疗何时停药，必须严格按照停药的标准进行，那么，乙肝抗病毒治疗的停药标准是什么呢？
一、干扰素抗病毒治疗的停药标准
干扰素抗病毒治疗的时间并不固定，但因为干扰素的副作用比较大，所以一般应用干扰素治疗的时间相对要短一些。应用干扰素治疗三个月或半年后，需要评估一下各项指标是否下降，如果无效就要停止应用干扰素治疗；如果有效可以继续治疗。一般应用干扰素抗病毒一年左右就可以停药，但具体停药的时间，需要依据检查结果而定。
二、核苷类及核苷酸类药物的停药标准
1.大三阳的停药标准
如果大三阳患者应用核苷类药物或者核苷酸类药物进行抗病毒治疗，停药时间需要在肝功能恢复的基础上，再参考乙肝病毒DNA和E抗原这两项指标是否转阴。如果这两项指标都转阴就表明双达标，在双达标基础上需要再延长至少一年的疗程，才可以考虑停药。许多大三阳患者的服药时间会超过三年。
2.小三阳的停药标准
如果是小三阳患者停药的要求会更严格一些，一般需要服药四年以上，甚至更长的时间。如果在检查中发现肝功能正常，血液中检测不到病毒，表面抗原也能降到最低的程度，这时候才能考虑停药。
3.E抗原阴性的停药标准
临床上对于E抗原阴性的乙肝患者停药标准要求也非常严格。积极应用药物治疗后，即使检测中发现肝功、表面抗原、DNA都转阴，也需要在服药一年半以上才能考虑停药，所以治疗这种疾病服药的时间非常长。
乙肝抗病毒治疗服药的时间越长，停药的时间越晚，停药后反弹的概率就越小，所以具体什么时候停药，一定要严格遵医嘱。
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乙肝小三阳能生孩子。慢性乙型肝炎按照HBeAg是否阳性分为大三阳与小三阳。对于男性患者来讲，如果应用干扰素抗病毒治疗，建议停用干扰素半年后再生育小孩。目前乙肝存在父婴传播，估计与日后生活中亲密接触相关。对于女性患者来讲，如果是小三阳，肝功能正常，病毒定量低于可检测值下限，这种情况整个全孕期建议定期复查，如果病情稳定，可以不干预，在孩子分娩以后要求24小时内注射乙肝疫苗和免疫球蛋白进行HBV母婴阻断；如果是小三阳，但病毒复制活跃，如果HBV-DNA大于10的5次方IU/mL，建议在妊娠后期24-28周之间，服用替比夫定或替诺福韦抗病毒治疗，降低病毒定量，在胎儿分娩后，最短时间内进行乙肝疫苗和免疫球蛋白阻断，会很大程度上降低HBV母婴传播。
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