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心肌梗死应该如何用药

发布时间:2020-03-2760512次浏览

心肌梗死多数情况下是由于遭受寒冷或者是剧烈运动导致心脏负担加重,冠状动脉供血出现问题而导致的,因为心肌梗塞会致使患者出现疼痛以及心律失常或者是血栓等症状,因此心肌梗死用药可以使用止痛药物,治疗心律失常药物和溶栓药物。

心肌梗死对患者造成的危害是比较大的,除了会造成休克和死亡等严重的危害以外,还有可能会导致患者出现心律失常以及疼痛等症状,需要积极的治疗。那么,心肌梗死应该如何用药呢?这一问题在下面的内容中可以了解到。
  一、止痛药物
  心肌梗死患者大多会出现疼痛的症状,这和心脏供血不足而引起的心脏疼痛有关系,这种情况下要进行药物治疗应该使用止痛药物,一般的镇痛剂可以缓解患者的疼痛感,并且在一定程度上可以缓解因为心肌梗死带来的烦躁不安和紧张情绪。
  二、治疗心律失常药物
  因为心肌梗死多数情况下可能会导致患者出现心律失常,如果心律失常只是偶发性的室性早搏,那一般可以不用进行用药治疗,但是如果心律失常频繁发作有心动过速和频发性早博时,应该给予患者抗心律失常的药物,抗心律失常的药物使用以后能够在一定程度上维持患者的心率正常保证患者的心脏正常跳动。
  三、溶栓药物
  心梗死用药一定情况下也需要进行溶栓药物的使用,因为心肌梗塞可能是由于冠状动脉血栓而引起的,这种情况下就需要进行溶栓治疗来使心脏的供血供养通道畅通。而且心肌梗死也有可能会引起附壁血栓,这种情况下也需要进行溶栓药物的使用,来对患者的血栓进行一定的溶栓处理。
  心肌梗死用药要根据患者的病情来进行决定,而且心肌梗死患者的急性症状平缓以后,可能需要一段时间或者终生的维持用药,用药时一定要听从医生的嘱咐,按规定服药不能私自停药或者是加大减少药量,并且要做到定期的复查。

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心肌梗死有什么症状
心肌梗死是一种严重的心血管疾病,常见的症状有胸痛、胸闷、心慌、气短、乏力,还可能伴有发热、出汗、恶心、呕吐等。心肌梗死引起的胸痛主要位于心前区或胸骨后区域,一般呈压榨性疼痛,程度剧烈,严重时可能会让人有濒死感,持续时间较长,多超过半小时。疼痛可能会放射至其他部位,如肩部、背部、上腹部等。除了胸痛,还会伴有胸闷、心慌、气短、乏力等不适,部分患者还会出现发热、出汗、恶心、呕吐等症状。如果因心肌梗死而出现上述症状,患者可使用药物进行治疗,如中成药通心络胶囊。这个药具有益气活血、通络止痛的功效,能通过血液保护、血管保护、心脑缺血组织保护这三重作用保护心血管健康。可以疏通血管,降低心肌缺血的程度,缩小心肌梗死的范围,减少心肌损伤,有助于改善心肌梗死引起的胸痛、胸闷等不适症状,预防再梗。紧急情况下,应及时对患者进行介入治疗或溶栓治疗,必要时还可通过冠状动脉旁路移植术进行治疗,快速疏通堵塞的冠状动脉,帮助恢复心肌供血,防止心血管死亡等不良后果。
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心肌梗死的急救措施
急性心梗的急救,牢记两个“120”。第一,要迅速拨打120急救电话,紧急送医。第二,急性心梗最佳的救治时间是120分钟,开始治疗的时间越早,救治的效果越好,在心脏病发作期间舌下含服,能有效扩张冠脉,防止心肌缺血进一步加重,减少心梗面积,减轻胸痛症状。
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心梗的早期症状
心梗典型症状就是心前区的闷痛、压迫性疼痛、刀割样疼痛,或濒死感,多发于饱餐、情绪激动、运动、用力排便后。一旦怀疑发生心梗,时间就是生命,要及时拨打120,及早就医,开通闭塞血管,挽救坏死的心肌细胞。心梗出院后,需要在医生指导下,长期规律服用药物来预防心梗再发,如中成药可改善心梗患者的心肌微循环,促进血管新生,稳定粥样斑块,进一步改善患者的生活质量。
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心肌梗塞的前兆和表现
原先有心绞痛的患者,如果近期心绞痛的程度加重或发作比之前明显频繁,或发作持续时间较以前长,要警惕是心梗的前兆,建议及时到医院就诊,完善相关检查,看看是否需要调整治疗方案。心梗发作时可使用药物及时干预,如2-4粒/次,舌下含服,能快速缓解胸痛,抑制血小板聚集,防治并发症,降低病死率,改善心功能和生活质量。
一位突发心肌梗死患者的手术及药物治疗经历
一位69岁男子因突发胸痛被送入急诊,我通过结合心电图扫描、心肌三项等检查以及患者临床症状,确诊为急性下壁心肌梗死。对此,建议患者配合进行血栓抽吸术抽取血栓以及球囊扩张介入术。术后又给予瑞舒伐他汀、阿司匹林、氨氯地平进行药物治疗。一周后,患者胸痛症状得到缓解,准予出院。
心梗做什么检查
心梗一般需要做心电图、心肌损伤标志物、超声心动图、冠状动脉造影等检查。1、心电图检查,主要是观察出现的Q波、ST段和ST-T段,如果是心梗患者,会表现出ST段抬高、ST段下移以及ST-T段的动态变化。2、心肌损伤标志物检查,会出现肌钙蛋白I、肌钙蛋白T、肌酸激酶同工酶升高,这是诊断急性心肌梗死的一个重要指标。3、超声心动图,能够大致评估是否存在主动脉夹层,并且评估患者的心脏结构和功能。4、冠状动脉造影,除了可以确诊心脏血管发生急性闭塞之外,还可以同时开通闭塞血管。
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2021-05-20

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前间壁心肌梗塞危险吗
心肌梗死相较于其部位的心梗,还是非常危险的。而引起前间壁的心肌梗死,意味着罪犯血管出现在前降支的近段。一般来说部位影响的心脏的供血范围是比较广泛的,一旦发现出现了前壁或者前间壁的心梗。处理应该是争分夺秒的,患者出现不能缓解的胸痛或者是胸痛,伴有大汗,有濒死感,应该紧急的医院就诊。通过心电图心肌酶谱的检查,一端确诊为心梗,要立马能进行急诊的介入治疗。尽早的开通罪犯血管可以很好的减少心肌梗死的面积,也能最大范围的保留或保护心脏功能。但如果是前间壁的心梗处理的不及时,不能在有效的时间内进行血管的开通。后来后期就会影响更大面积的心机.部分的病人在后期会出现心衰的症状,或者是并发严重的室性心律失常。
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下壁心肌梗塞能康复吗
下壁心肌梗死,它的康复的情况,要从两个层面来说。第一个层面就是已经梗死的心肌是不能再生的。从方面讲并不能恢复,但是下壁心肌梗死发生之后,人的状态是可以康复的。一般来讲下壁心梗对心肌,心脏功能的影响并不是很大。通常即使是发生了下壁心梗,心脏的整体的收缩功能不会受到很大的影响。所以经过心梗之后,积极的一些治疗,比如说开通罪犯血管解除残余的狭窄。一般来说发生心梗之后现在有条件都会做急诊介入治疗,会行支架抽吸血栓支架植入,之后再进行规范的二级冠心病二级预防的治疗。一般情况下,患者的恢复都会很好,会恢复到日常的生活工作当中。而且相应来说,比之前心脏的风险会明显的减低。
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心肌梗死介入治疗后需要继续服药吗
通过介入治疗心肌梗死得到明显的改善,但是患者原有的冠心病没有治愈,所以还需要继续的服药治疗,比如阿司匹林,他汀类药物等等以及控制血压的药物均需要继续的服用。原来治疗冠心病的,比如单硝酸异山梨酯、盐酸曲美他嗪等药物可以不再服用了,如果没有心绞痛的话可以停用。心肌梗死做介入治疗的目的是通过介入治疗开放闭塞的血管,恢复正常的血流,这样能够挽救濒死的心肌,防止心肌功能的受损,改善心脏的功能。
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心肌梗死能活多久
心肌梗死后存活时间因人而异,心肌梗死患者生存期受病情进展、严重程度、治疗是否及时等多种因素影响。及时治疗可有效延长生存期。治疗不及时或突发大面积心肌梗死,可能导致猝死。
心肌梗死的预防
心肌梗死后可能会导致患者出现心律失常,心力衰竭以及血栓等,情况严重时还有可能会导致休克和死亡,为了避免出现心肌梗死的危害,心肌梗死可以通过避免激烈运动和重体力劳动,以及平缓情绪,注意保暖,防止便秘来预防心肌梗死。
心肌梗死的治疗
心肌梗死就是冠状动脉粥样硬化性心脏病的一种比较严重的类型。所谓心肌梗死,就是心肌在快速严重的失血以后,它出现心肌继发性梗死,一旦出现梗死,我们就马上进行抢救,进行治疗,尽早地恢复心肌的血流供应。所以说我们现在的心肌梗死的治疗就要体现一个原则,时间就是心肌,时间就是生命。我们经常在生活中,在电视电影中看到有个人突然胸口一捂一倒地就不行了,就是心肌梗死。所以一旦出现心肌梗死的,我们就要进行治疗。它的干预措施有哪些,第一,如果是在医院好说,如果不在医院,我们大家旁人马上就要进行呼叫120,同时给他静卧,安抚他的情绪。所以他的整个的治疗就是第一,一般的处理,制动,就是绝对不能动。第二,平卧或者半卧位,镇静、给氧、止痛,开通静脉通道。快速地给予开通血管,这就包括药物溶栓治疗,什么叫溶栓治疗,就是体内出现高凝状态,我们的冠状动脉出现斑块脱落,或者有小的血栓,引起血管堵住了以后,堵住的下流它就不会有血流供应,这就出现梗死。我们进行溶栓药物到那个地方以后,这个溶栓药物它有个什么特点,它把血栓把它融化掉,就可以出现血流供应恢复。打个什么比方,就我们家里的抽水马桶,我们有时候会用一些清厕剂一倒进去,马桶就通了,就是这个道理。所以溶栓药物要尽快地使用,能快就快,还有一个介入治疗,这个介入治疗是目前的大方向,现在很多胸痛中心,它就是一个把介入治疗作为一个最重要的手段。另外就是一个外科手术,就动脉搭桥术和旁路移植术,其中药物治疗里面实际上包括了一个抗栓治疗、抗血小板治疗、调脂治疗,这几个药物一旦就诊以后,我们也在溶栓或者介入治疗之前,马上就给予,一般怎么给予,阿司匹林300毫克,波立维300毫克。阿托伐他汀,20-80毫克给他口服,马上就口服,这都是必须的。所以心梗治疗要体现的就是时间,时间就是生命。
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大面积心肌梗死怎么治疗
大面积心肌梗死指的是心肌细胞坏死的面积巨大,患者往往会出现心力衰竭,心源性休克,严重的时候就会导致心脏停跳。大面积心肌梗死主要是由于给心肌细胞供血的管道被堵死了。比如如果冠状动脉堵塞部位比较靠近前降支的近段、左主干或者右冠状动脉近端的位置,这个时候由于血管供血的区域是非常大的,造成的梗死面积也会比较巨大。在治疗方面应当从这些方面入手:大面积心肌梗死如果已经出现了心力衰竭,心源性休克,采用器械的方法,比如ECMO的植入、IABP的植入,同时针对原发性的疾病,也就是血栓本身进行相应的治疗,像冠状动脉介入治疗或者搭桥治疗。
心肌梗死能治疗好吗
不少的人在听到心肌梗死时都会觉得特别害怕,其实这种疾病只要及时发现,那么治疗的效果还是比较不错的,在治疗的过程中有很多的方法可以选择紧急介入治疗,也可以选择溶栓治疗或者是保守治疗,但是大部分的情况下保守治疗并没有办法延缓生命。
心梗可自愈吗
虽然现在有很多的治疗心梗的办法,心梗也是可以治好的,但是心梗却是不可能自愈的,也是不可能根治的。患病后要休息或躺床上休息,而且周围的环境要安静。还可以采用西药来治疗,既是有效的,也是快速的,更是安全的。心梗后,最好入院进行相关的检测和治疗。