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急性脑梗死的治疗

发布时间:2020-03-3161280次浏览

如果患有急性脑梗死,首先要根据病情选择合适的药物来治疗,常用的就是溶栓药物,这一类药物需要在早期应用,再就是要用抗血小板聚集的药物和抗凝药物。除此之外,急性脑梗死还需要进行对症治疗,比如说要调整血压,还要降低颅内压和改善脑水肿

急性脑梗死也叫做急性脑卒中,是一种有可能会危及生命的脑血管疾病。虽然说急性脑梗死的病情有轻有重,临床症状表现也存在着一定的差异,但都应该要重视治疗,只有及时的治疗才能够缓解病情,防止产生后遗症。那么急性脑梗死的治疗方法有哪些?
  一、急性脑梗死的药物治疗
  1.溶栓药物

  如果患上了急性脑梗死,首先需要考虑应用溶栓药物来进行治疗。溶栓药物治疗急性脑梗死需要在早期用药,最好是在发病后的5~6个小时之内,这个时候用药的效果是最好的,可以快速的溶解栓塞,促使病情尽快恢复,也不容易留下后遗症。
  2.抗血小板聚集的药物
  急性脑梗塞还需要应用抗血小板聚集的药物来进行治疗。有些急性脑梗塞病人不适合进行溶栓治疗,这个时候就需要尽早的应用抗血小板聚集的药物,这类药物能够抑制血小板聚集,防止再次形成血栓,从而达到治疗急性脑梗塞的目的。
  3.抗凝药物
  急性脑梗塞还可以使用抗凝药物来进行治疗,这类药物能够防止血液凝固,和抗血小板聚集药物的治疗作用是相似的。不过抗凝药物有可能会导致脑出血,所以用药需要小心谨慎,并且密切观察病情变化。
  二、急性脑梗死的对症治疗
  1.调整血压

  很多急性脑梗死的患者都伴随着血压高的情况,因此需要适当的调整血压,降压药需要慎重使用,避免出现血压过低的情况,如果血压过低将会加重脑缺血的问题。
  2.降低颅内压和脑水肿
  如果是大面积急性脑梗死,往往会出现脑水肿的现象,颅内压也会因此升高,不及时治疗可能会发生脑疝。这种情况下应该要及时应用脱水剂来改善脑水肿的症状,并且降低颅内压,有必要的话也可以通过外科手术的方式来降低颅内压。

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怎样预防脑梗死
预防脑梗死需要多吃一些能够清理血管的食物,比如说黑木耳和各种深海鱼类,再就是要控制盐分的摄入量,每天摄入的盐分不要超过6克,若是身体素质比较好,可以通过冷热水沐浴的方式来锻炼血管。另外就是要保持乐观的情绪,若有吸烟的习惯还要及时戒烟。
脑梗死常见病因有哪些
不同疾病出现的原因都有所不同,脑梗死这种严重疾病的出现原因各种各样,可能是不良生活习惯造成的,高血压,血液疾病,动脉硬化症,动脉炎等问题也会导致脑梗死,一定要在疾病出现以后积极进行治疗。
脑梗死是什么病
脑梗死是由于脑部血液供应出现障碍,导致脑组织缺血缺氧性坏死而引起的疾病。它的发生与吸烟、高血压、肥胖、饮食不当、缺乏锻炼、压力过大等因素有关,因此,生活中应养成良好的生活中习惯,有助于预防脑梗死的发生。
脑梗死的症状有哪些
脑梗死是主要指的是各种原因导致的脑血管堵塞,而使得相应供血区域的脑组织坏死出现神经功能缺损的症状。脑梗死的症状和梗死部位,面积,梗死程度,水肿范围有直接关联。脑部各个区域有不同的功能分布又相互有所联系,所以一旦脑梗死发生出现的临床症状是较为复杂的。常见的脑梗死症状为半身不遂,肢体瘫痪,偏身麻木,言语困难,双眼偏盲,视物模糊,头晕头痛,呕吐出汗,吞咽困难,共济失调等。一般小面积脑梗死或腔隙性梗死的症状较为单一,而大面积脑梗死或重要部位的梗死出现的症状更加多样,不仅包括运动功能障碍,还有可能出现感觉障碍自主神经功能紊乱等情况。总之,脑血管堵塞会造成脑部整体功能失调而出现一系列复杂的神经功能缺损症状。
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2020-03-17

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脑梗死的检查方法有什么
脑梗死最常用、最便捷、最经济的检查就是头CT,但头CT也有一定的缺点,显像是比较晚,一般在24小时之内,大部分脑梗死是不显影的,需要24小时之后才可以在头CT上见到低密度影。医生可以通过头CT来鉴别脑梗死和脑出血,根据病史以及发病情况,按照脑梗尽早开始给用药。CT检查对于脑梗死还存在一定的劣势,如脑干小脑梗死,颅内的一些小的缺血灶,它显示的不够清楚,所以需要进行头部核磁。头部核磁,对超早期的脑梗死,还有脑干小病灶的缺血,都有很好的分辨率,可以明确病灶的大小、时间和部位。一些功能性的核磁,最常见的如弥散加权像DWI,可以非常早的提示出缺血组织的大小、部位,甚至可以显示皮之下脑干和小脑的一些小病灶。DSCTA一些血管性的造影检查,能够看清楚血管动脉粥样硬化的情况,狭窄的程度和动静脉畸形的情况。TCD也称经颅多普勒彩色超声检查,它对评估颅内为大血管的闭塞,仅仅是大血管的闭塞、狭窄、痉挛或者是侧支循环建立的程度是有很大帮助的。另外,心电图心彩超对心脏病变也有一些指导的意义。要对脑梗死的患者进行一些常规的基本的检查,如血常规、生化、凝血、血脂、血糖、肝功、肾功的情况,指导后续的一些治疗,判断是否还存在一些其他的合并疾病。
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2020-03-16

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脑梗死和脑血栓的区别是什么
脑梗死和脑血栓的区别并不是很大的,有很多的相同之处,也有一些不同之处,相同之处是由于它们都是缺血性的脑血管疾病,也就是都是由于脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状。一般来讲脑梗死是比较正式的说法,而脑血栓是一种非正式的老百姓的一种叫法。把脑血栓叫成脑血栓形成,从严格意义上来说,两者是略有区别的。其实就是脑梗死的病因很多,其中有一种就是脑血栓,也就是脑梗死它包括了脑血栓,脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后,导致了血管的堵塞,称为脑栓塞。脑栓塞性脑梗死,也就是它是从远端游过来的血栓。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄,窄到一定程度之后,血压降低,各种原因导致的血液粘稠度增加,进而出现了堵塞,在狭窄部位形成了新的血栓叫脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧,最后也都形成了脑梗死。临床发病机制上略有不同,但是大部分都是相同的,治疗大部分也是相同的。
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2020-03-16

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脑梗死和脑出血的区别
脑梗死是血管堵塞,脑出血是血管破裂出血;脑梗苏发病缓慢,脑出血发病比较急,几分钟达高峰;检查方式也不同,脑出血需要做头部ct,脑梗死需要做核磁共振。脑梗死与脑出血都是脑血管疾病,二者的表现有许多相似之处,如大多见于50岁以上的中老年人,大多数具有高血压、糖尿病、高脂血症以及吸烟饮酒等病史。临床表现为程度不同的偏身瘫痪、偏身感觉减退或消失,口角歪斜,出现话语不清或失语等。在发病早期进行初步的鉴别,对病人的治疗是十分有益的。脑梗死和脑出血的区别在于:第一、发病机制是不一样的。脑梗死是由于有动脉粥样硬化、血管狭窄导致血管闭塞,或者心脏的栓子脱落堵塞了脑动脉,脑组织出现供血中断而出现脑梗死的症状。对于脑出血主要是由于脑实质内的血管破裂,血液溢到血管外,对周围的脑组织产生压迫,导致病人出现脑出血的症状。常因用力、情绪激动等因素诱发,故大多在活动中突然发病。第二、脑梗死和脑出血都可以导致神经功能缺损的症状,但是脑出血一般发病都比较急,发病往往几分钟达到高峰,而脑梗死症状相对缓慢,并可逐渐加重。第三、脑梗死和脑出血的区别可以查头部CT,头部CT对脑出血的早期诊断敏感性比较高,经过头部CT就可以发现圆形、椭圆形或不规则形高密度影,对于脑梗死CT急性期表现为低密度病变,必要时可以进行核磁检查。
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2020-02-17

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CT可以看出脑梗死吗
头颅CT检查是对于脑梗死患者重要检查内容,如果患者一旦出现偏瘫、偏侧肢体麻木、口角歪斜、头晕、头痛、意识障碍等必须要做头颅ct。发病早期头颅CT检查,主要是为鉴别诊断,如果排除脑出血,即使头颅CT正常,也要诊断为脑梗死。脑梗死的头颅ct显影有一定的时间窗,在脑梗死发生24小时之内,往往不能够显示出脑梗塞病灶,只能看见脑梗塞的间接征象,比如脑沟消失,局部有肿胀,灰质和白质的界限模糊等等。脑梗死发病24小时后在ct上显影,即便是大面积的脑梗死,一般发病也是在8到12小时以后显影。所以做头颅ct的确能够诊断出脑梗死,但是CT显影一般最快也需要在发病8小时以后。另外,在后颅窝的脑梗塞,比如小脑、脑干的梗死,由于骨骼产生的伪影,头颅CT也往往不敏感,建议有条件的医院,应当进一步检查头颅核磁共振可以准确显示脑梗死。磁共振的弥散加权成像,可超早期显示发病2小时的脑梗死。
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2020-02-17

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多发性脑梗死严重吗
如果患者出现了偏瘫、失语,CT和核磁显示存在着多发性的脑梗死,这就是非常严重的。如果患者根本没有任何的症状,仅仅是做CT或头核磁,显示出现了多发腔隙性的脑梗死,也是临床上最常见的一种影像学的报告,仅仅是脑部终末的小动脉,也就是深穿支或者毛细血管出现了病变,这个时候病变就不是很严重,它的愈后是非常良好的。容易反复发生,预防疾病是尤为重要。多发脑梗死的严重程度与病灶的数目、面积和部位有关,需结合临床综合的去考量。
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脑梗死是怎么引起的
脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成,都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型,脑栓塞也是脑梗死的常见类型,最常见的是心源性的卒中,栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落,进入血液循环,最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并没有明确其遗传性。
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急性脑梗死的治疗
治疗急性脑梗死要根据患者发病的时间,送医的时间,以及开始治疗的时间来决定。急性脑梗死治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。那么这段时间主要采取的方式还是以溶栓和取栓为主。如果超过了这段时间,那么治疗就是采取静脉输液和口服药物的方法来进行。静脉输液的方法采用的药物,是改善脑循环的药物。还保护神经细胞不受损的药物,或清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗,部分患者的肢体的功能会得到很大的改善。与此同时,针对意识清醒的患者,还要增加口服的药物,主要使用的是抗凝或抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有氯吡格雷和阿司匹林。在急性期的时候,这两种药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。
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脑梗死患者的饮食禁忌有哪些
脑梗死患者的发病率非常高,致死率、致残率、复发率也相当高,治疗效果不理想会留下后遗症。除了在专业医师指导下,进行药物治疗、理疗、康复等等专业治疗外,护理工作也很重要。脑梗死患者应当戒烟、戒酒。尤其是过咸、过甜、高热量、营养过剩的食物、食品、饮料,同时应注意蛋白质的补充和微量元素、粗纤维等,新鲜蔬菜、水果、干果等适量补充。只要营养平衡、微量元素,维生素、纤维补充正常,患者的二便通畅就可以了。应根据患者不同的具体情况,采取一定的措施,注意营养平衡,才能有好的效果。
急性脑梗死是怎么引起的
急性脑梗死给患者的生活带来极大的影响。脑动脉硬化、脑动脉损伤、脑血管炎等等容易引发颅脑血管的狭窄或者闭塞。血液系统疾病、心源性脑梗死以及结缔组织也会导致脑梗死。另外三高患者,饮食不规律或者手术患者也容易出现脑梗死。
大面积的脑梗死治疗方法
治疗大面积脑梗死,首先要在急性期稳定生命体征,同时给予颅内压高的患者主动降低颅内压。此外,有必要加强预防性治疗,以预防肺部感染,胃肠道出血,深静脉血栓形成等并发症的发生,并积极治疗高血压,糖尿病和高脂血症的基础疾病以控制疾病的发展,严重脑瘫患者需要手术治疗。
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脑梗死怎么预防
脑梗死预防分为三级预防,一级预防就叫做没病防病,拥有健康的生活方式。比如低盐低脂饮食,适当运动,保持乐观,保证足够睡眠以及保持二便通畅等。二级预防就是得病后要早发现早诊断早治疗早康复。三级预防是得了脑血管病进行积极的康复,早日回归社会。