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气胸症状有哪些

发布时间:2020-03-3162381次浏览

气胸有多种类型,出现闭合性气胸时,会有胸闷气短、皮下气肿症状;出现张力性气胸时,会有呼吸困难、精神异常等症状;出现开放性气胸时,会有呼吸困难、休克等症状;出现自发性气胸时,会有突发胸痛、呼吸困难、刺激性咳嗽等症状。

气胸可能是肺部出现疾病或者受到外力影响,导致胸膜破裂、肺大疱破裂等,让空气进入胸膜腔引起的疾病。导致气胸的病因不同,所以临床上把气胸分为闭合性气胸、张力性气胸、自发性气胸等多种类型。不同类型的气胸,症状会有所不同,那么,气胸症状有哪些呢?
  一、闭合性气胸的症状
  1.胸闷气短
  当出现闭合性气胸时,会有肺萎陷的问题,此时常会出现胸闷、呼吸急促等低氧血症。
  2.皮下气肿
  有少量的患者会出现皮下气肿症状,对胸部进行叩诊,会听到鼓音。随着气肿的增大,还会有呼吸困难的症状出现。
  二、张力性气胸的症状
  1.呼吸困难
  出现这种气胸时,呼气的时候胸膜腔内的压力会升高,气体不能顺利排出,所以常会伴随着呼吸困难、端坐呼吸等表现。
  2.精神异常
  出现张力性气胸时,体内会有缺氧的情况出现。如果缺氧严重,会出现发绀、烦躁不安、极度恐惧等精神异常表现,严重时还可能会引起昏迷、休克等。
  三、开放性气胸的症状
  1.呼吸困难
  因为钝伤、穿透伤等,导致开放性气胸时,常会有严重的呼吸困难症状。气体从伤口处进出身体时,常会有一种嘶嘶的声音。
  2.休克
  这种气胸非常严重,患病后需要及时治疗。如果治疗不及时,会因为严重缺氧出现发绀、休克等,有一定的致命风险。
  四、自发性气胸的症状
  1.突发胸痛
  当出现自发性气胸时,常会有胸痛症状突然出现,而且胸痛感觉比较剧烈,不过这种疼痛持续的时间比较短。
  2.呼吸困难
  当自发性胸痛发作时,也会有呼吸困难的表现。如果肺功能正常,可能只是在活动时有胸闷、心悸的感觉;如果肺功能异常,发病时会出现明显的呼吸困难症状。
  3.刺激性咳嗽
  当气体进入胸膜腔后,常会诱发刺激性咳嗽,剧烈的咳嗽又会加重气胸症状。

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气胸患者应绝对卧床休息,尽量少讲话,有利于气体的吸收,对肺部压缩小于20%以下,不伴有呼吸困难的患者。我们要求单纯卧床休息,有条件的时候可给予氧疗。对于肺部压缩大于20%以上,且伴有呼吸困难的患者,我们给予抽气治疗。对于持续性或复发性自发性气胸患者有两侧气胸时或合并肺大泡,我们可采用胸膜黏连术治疗。另外,对于长期瘘口未能封闭、持续负压吸引肺仍不能复张、双侧气胸、胸膜脏层纤维化者,血气胸、张力性气胸闭式引流失败的、合并肺大泡的,我们可以采用手术治疗。近年来胸腔镜的使用,我们可以在胸腔镜下进行气胸的外科手术治疗,已经取得良好的疗效、微创而且安全、增加的依从性、缩短了住院时间。经过以上处理对肺压缩20%的轻症患者,可经卧床休息、吸氧而很快痊愈。病情不缓解或加重的则需要复查x线胸片给予相应的处理,如抽气或胸腔闭式引流。病程超过一个月或裂口较大,持续漏气时可考虑手术治疗。经以上处理,患者一般症状会缓解、肺完全复张,这时病人可达到痊愈。
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第一,出现气胸一侧的呼吸无法正常工作,肺功能下降,导致胸闷、气短、气不够用,如果年龄比较高,有肺气肿、哮喘等病史,需及时到医院进行吸氧,排气。第二,气胸有时伴发血胸,形成粘连带,肺萎缩把粘连带撕碎、撕脱,引起血管出血,引发失血休克,出现心慌、头晕、出冷汗等,都是出血的表现,是气胸的危险所在。第三,特殊的职业,比如飞行员或潜水员,一旦发生气胸,因与和正常状态的大气压不同,包括空气稀薄的高原,会更加危险,严重的可能出现呼吸衰竭等。
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气胸症状有哪些
气胸轻,重程度和患者体质的不同,症状的主观感觉不同。通常气胸症状主要是胸痛、气短、呼吸困难,严重时,甚至会出现呼吸衰竭。一、胸痛。尤其是自发性气胸,患者感觉前胸或背部突然疼痛。二、气短。如吸气时,吸不到底,气费劲,气不够用等。三、呼吸困难。如患者的气胸量不大,程度较轻,年轻患者,代偿能力强,则不会明显感觉到胸痛、气短等症状。四、若是老年患者,肺功能不好,气胸量又较多,或有肺气肿的患者,胸闷、气短等症状会特别明显。
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如何治疗气胸
发现气胸后需先到医院就诊,做X线或胸部CT等方面的检查,根据检查后片子上气胸量的多和少,选择使用抽气排气,还是置管排气。一、对于少量气胸,比如气胸量占胸腔的比例不到百分之三十,通常选择保守治疗,如休息、吸氧气等,吸氧能够促进气胸气体的吸收,较快缓解病情。二、气胸量超过百分之三十时,需进行排气治疗,例如抽气排气,用注射器抽出气胸的气体,或置管排气,放置较粗的引流管到胸腔里,使气胸的气体顺着管子排出。
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气胸能自愈吗
气胸能否自愈,需根据病情的严重程度而定。第一,气胸程度较轻,气胸量少时,如肺压缩只有10%或20%左右,可通过保守治疗,使肺上的破口自愈,如休息,吸收气体等。第二,肺的破口没有愈合,或愈合时间很慢,即使临床治疗后,气体还会漏出,如戴三天或一周的排气管,气体始终在漏气,气胸愈合程度很慢,无法自愈,则需通过微创手术治疗,找到漏气的薄弱点,加固缝合或切除,使气胸彻底治愈,尤其是对于有糖尿病的老年患者,建议及时手术治疗。
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气胸的并发症及治疗
气胸出现呼吸衰竭或休克的症状,排气、减压、释放高压气体。出现胸腔内出血应及时抢救。一、张力性气胸会压迫肺、心脏和纵膈,可能会造成明显的呼吸衰竭或休克的症状,是气胸最严重的并发症。一旦发生张力性气胸时,需迅速排气、减压、释放高压气体,保证自身安全。二、气胸会有胸腔的粘连带,发作时会撕脱粘连带血管,造成胸腔内出血,严重时,可出现贫血、休克等现象,需立刻到医院进行输液、输血、急诊手术抢救。对于术后或手术时,气胸的并发症主要也是出血,以及呼吸衰竭的问题。