脑出血的手术指征
发布时间：2020-03-3154944次浏览
脑出血在医学上有着比较高的出现几率，而一旦在出现之后，可能也会有着很多不一样的危害，虽然可以选择手术治疗，但是也应该符合相应的原则，比如应该看有没有出现昏迷或者是有没有急性发作等情况，除了这些之外也应该看有没有血肿的情况。
脑出血是生活中比较常见的一种疾病，但是这种疾病相对来说比较有危害，如果没有得到有效的治疗，自然也会产生一定的影响，在目前的医学上其实有着很多的方法都可以治疗，比如可以选择生活治疗，也可以选择药物治疗，其中比较常见的就在于手术治疗，可是脑出血的手术指征有哪些呢？
一、明显昏迷
如果病人已经出现昏迷，并且对于光反应迟钝，双侧瞳孔明显的偏大，甚至还出现明显的血肿量，脑血肿量占据大脑半球的60毫升，这类情况也就说明是比较严重的，也应该选择手术治疗。昏迷的时间越长所造成的风险也就更严重，所以一定要选择正确的方法来治疗，这一点也是比较关键的。
二、急性发作
如果是脑出血急性发作，就是在最早的时候可能也会出现血肿的现象，但是是否需要接受手术，这可能需要结合出血的速度，又或者是出血的大小等等。如果并没有颅内压增高等现象，可以选择药物治疗，也可以选择一些具有改善脑循环的药物，但是如果存在明显的颅内高压等现象，也必须要选择手术治疗，这才是控制病情的关键。
三、明显血肿
为何要选择手术，主要也是为了能够尽快的消除血肿，血肿的出现，如果没有得到有效的控制，自然也会产生一系列的危害，为了有效减少脑血肿所出现的风险，提高生活的质量，首先就应该尽可能的接受手术治疗，一般在发病之后的6个小时内，如果能够选择手术治疗，自然就可以有效减少继发性的脑损害，也可以有效提升抢救的成功几率，并不容易会出现更多的风险，而且一旦恢复脑功能之后也可以提高生活质量。
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脑出血多少毫升需要手术
这种情况在临床上有一个大致的参考标准，一般来讲对于大脑半球的出血，出血量超过30ml，对于小脑的出血，出血量超过10ml就应该考虑手术治疗。但是是否需要手术，还需要结合患者的年龄、身体健康状况、意识状况等多方面因素来进行评估，例如出血量大概在20ml左右，但是刚好位于运动区，患者已经出现了一侧肢体的偏瘫，经过相对微创的手术治疗清除血肿，有希望使患者的神经功能得到恢复，也是可以考虑手术治疗的。如果通过手术的方式，能够处理大部分血肿，使患者的神经功能得到恢复，都应该积极进行手术治疗。
血管破裂是什么原因引起的
当协管压力过大的时候，就容易出现血管破裂，特别是当患者有高血压、糖尿病、冠心病的时候，就容易出现血管破裂的现象，最好是积极的监测血压、血糖、血脂的变化，因为一旦血管压力过大，就会导致血管破裂，容易出现血管出血，这种情况是非常严重的。如果是脑血管破裂出血是非常严重的，而且还可以导致患者出现其他的并发症，还可以引起肢体偏瘫。在这期间还应该注意健康饮食，养成良好的生活习惯，多吃新鲜的蔬菜水果，早期的进行预防，这些症状都可以得到改善，最主要的就是养成良好的生活习惯，定期的到医院进行健康体检。
脑出血都有后遗症吗
脑出血不一定都有后遗症，也有康复良好、生活正常的患者。是否会留下后遗症与很多因素有关。一般来说，70%的患者脑出血出院后会有一定的后遗症。影响预后的主要因素是出血量和出血部位，一般出血量影响后遗症的严重程度和几率，出血量大，留下后遗症的几率高、后遗症症状重；出血部位影响后遗症的症状类型，比如偏瘫、语言障碍、口眼偏差、认知障碍，植物人甚至死亡。脑出血是否留下后遗症的其他因素包括：出血量大小、年龄大小、高血压病史长短、是否有其他基础疾病、脑出血发作次数、是否患有癫痫、昏迷时间长短等等。
脑部引流是大手术吗
脑部引流一般是用来治疗脑出血的，在治疗过程中同时也存在一定的风险，比如颅内感染和再次出血，对于单纯的引流来讲，风险相对来讲是比较小的。引流后如果出现颅内感染，是比较难治疗的，因为颅脑存在血脑屏障，很多药物无法进入颅内到达感染灶，所以一旦发生颅内感染，治疗起来是非常困难的，患者死亡率也比较高。第二个风险是容易引起颅内再出血，一旦发生应该中转开颅手术，所以在进行引流治疗时，应该选择合适的穿刺部位，避开重要的血管，但是脑出血的患者往往同时合并高血压，血管脆性大，也增加了出血的风险。
什么原因导致脑出血
什么原因导致脑出血?在我们的生活中，可以针对脑出血疾病的病发原因提前做出预防，从而减少疾病的发病率，不至于使患者遭受更大的伤害，今天我们一起来看看，什么原因导致脑出血：
脑出血能彻底根治吗
脑出血能彻底根治吗，很多人问到了这个问题，其实这种疾病要想完全根治是很难的，近年来，由于各种社会压力的增加，人们的心理、精神压力也愈发的困扰人心，使得各种疾病开始趁虚而入，脑出血也是其中一种，脑出血对身体危害很大，因此一定要积极及时的治疗，那么脑出血有哪些治疗方法呢，下面就来介绍一下脑出血该如何治疗
脑出血出院后需要注意些什么
脑出血，主要看出血的原因。如果是高血压脑出血，术后最重要的是控制血压、血脂、血糖在正常范围，血压高、血糖高和血脂高是不利因素，这些因素长期影响，血管的脆性增加，易出血，所以术后控制这些因素。动脉瘤引起的出血，术后要定期复查，有一部分患者是特殊的基因类型，全身血管壁退化，必须密切观察，比如CT血管成像，观察是否有新的动脉瘤出现，如果有需及时治疗。血管畸形引起脑出血，如果完全切除，复查间隔时间可以较长，如果是栓塞治疗的血管畸形，需定期复查，所以不同类型的疾病导致的脑出血，需要观察效果不同。
青少年脑出血的原因
青少年如果出现脑出血，其实也有着很多不一样的原因，首先可能是因为脑血管疾病所导致，另外也可能是特发性血小板减少，除了这一些之外外伤暴力所引起的脑出血出现几率也非常的高，不管如何，一旦再出现之后，都应该采取有效的治疗。
脑出血恢复期能喝果汁吗
在脑出血的恢复期时间段内，需要根据自身的实际情况来进行确认和安排，并且需要先来判断自身的情况，并且是不存在着吞咽问题，饮食是可以自己吃的，都是可以正常的饮用的，这对于自身的恢复是有帮助的，这都是可以确认的。
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脑出血后遗症头晕怎么办
可以用倍他司汀这一类药物治疗，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。脑出血后遗症头晕要看根本原因，针对性治疗，必要的时候要去精神专科、心理专科治疗。脑出血以后会有一些后遗症，有些可以有肢体的障碍，有些是感觉的障碍等。还有一种情况就是头晕，是一个脑出血后遗症，或者叫脑出血后功能障碍。如果脑出血正好的位置，影响到前庭功能，可能会出现旋转性的眩晕。在治疗上，倍他司汀这一类药都是可以用的，因为它是改善内耳循环，能够缓解头晕症状，而且不会压抑功能恢复，不主张患者服用眩晕停、地芬尼多类药物超过三天。
年轻人为什么会脑出血
现在，社会年轻人出现脑出血的现象越来越多，在我们这个时代，30岁以下的年轻人脑出血最常见的原因主要是先天性的疾病，包括血管畸形等等。在40到60岁的患者脑出血最常见的原因主要是患有动脉瘤，此时可能会引起脑出血。除此以外，目前高血压性的脑出血存在年轻化的趋势。年轻人脑出血主要的病因，主要包括疲劳，还有不符合生物钟的作息规律。比如，很多年轻人晚上熬夜，长时间的熬夜，黑白颠倒的生活等等。另外年轻人脑出血也受不良的生活习惯所影响，包括许多年轻人经常暴饮暴食，以及大量饮酒和吸烟等等一些不良的生活习惯。除此以外，还有一个很重要的原因是生活压力的增加，这也是目前导致青年人脑出血的一个重要原因。
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年轻人脑出血的原因
脑出血的原因比较多，如果老年人患者有高血压，出血的部位是靠近基底节附近，通常认为可能和高血压有关。对于年轻人，如果患者有高血压，通常也认为与高血压相关。如果脑出血的部位在基底节附近，可能和高血压相关性更多一些。如果脑出血的部位是在非基底节部位，还要考虑有没有血管畸形等问题，这并不代表基底节部位的出血就一定不是畸形。对于年轻人发生脑出血，要根据出血的部位，结合是否有高血压的情况，来进行综合的判断，才能对脑出血的原因进行明确的诊断。
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脑出血术后发烧怎么回事
脑出血术后发烧通常包括两个方面的原因：第一，病人发生脑出血，脑组织会发生病变，对体温的调节出现障碍，就会出现发烧；第二，患者发生脑出血以后卧床，产生了肺部的感染或者是其它系统的感染。在临床工作中，如果发现脑出血的患者有发烧的迹象，要进行鉴别，到底是中枢热，还是肺部感染，或者其它系统的感染。如果是感染，要介入感染灶进行治疗，包括预防。病人发生脑出血以后，翻身拍背对防止肺部感染非常重要，如果病人是中枢热，要用其它的方式进行治疗，比如服用一些退烧的药物。
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脑出血恢复期多久
脑出血是由于脑血管破裂出现血肿，出现临床的症状。根据出血量的大小不同，还有年龄大小，血肿吸收的时间长短有所差异。一般如果不是特别大的血肿一般两到三周、最长的四周基本上能吸收。但是有的患者年龄比较大，出血量也很大，它吸收起来会有一些问题，有的甚至出现严重的脑水肿。脑水肿会影响神经功能或者出现严重威胁生命的情况，此时要及时进行手术把血肿引流出来。脑出血血肿一旦吸收，患者的神经功能随着脑出血的吸收慢慢的会有所恢复。所以，出血吸收最长需要四周，但神经功能恢复要延续三个月或者是半年。
轻微脑出血有什么前兆
生病会有很多的前兆表现出来，因此在身体不舒服，或者是和平时状态不一样的时候就需要引起重视。脑出血是一种让人们非常害怕的疾病，在出现脑出血的时候，首先会有头晕的现象，并且还要半身麻木的情况，在语言方面也会有表达困难的现象。
