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脑梗死应该做哪些检查

发布时间:2020-04-0263182次浏览

患有脑梗死通常需要做CT检查,可以明确病变的位置、大小以及形状,再就是要做头颅核磁共振检查,这种检查可以明确检出脑部的缺血性损害,有必要的话可以做脑血管造影检查。除此之外,脑梗死的患者还要做血常规和尿常规等常规检查,部分患者需要做一些特殊检查。

脑梗死是生活中的常见病和多发病,多数情况下都是由脑动脉粥样硬化引起。由于这种疾病所带来的危害性比较大,随时都会危及患者的生命,因此需要进行详细的检查,以便明确病情,并给出合理的治疗方案。那么脑梗死应该做哪些检查?
  1、CT检查
  脑梗死应该做的检查之一就是CT检查,通过这项检查能够明确病变的具体位置、大小以及形状,如果是较大的梗死灶往往会使脑室受压,并且发生变形以及中线结构移位。在发病的4~6小时之内,只有少数患者CT检查的结果会看到边界不清晰的稍低密度灶,大多数的患者都是在发病后24小时才可以看到边界比较清楚的低密度灶。
  2、头颅核磁共振检查
  头颅核磁共振检查对检查和诊断脑梗死来说非常敏感,能够明确检出脑部的缺血性损害,包括较早期的缺血性损害,在缺血发生一小时之内就能够见到。头颅核磁共振检查可以尽早的发现病灶的大小和部位,可以明确病情的严重程度。
  3、脑血管造影检查
  脑血管造影检查也是脑梗死比较常见的检查项目,主要包括了磁共振血管成像和CT血管成像,这是对人体创伤比较小的血管成像检查,可以明确血管的狭窄以及堵塞程度。如果说高度怀疑是脑梗死,就需要尽早的做这项检查,以便明确具体的病变情况,并且给出合理的治疗方案。
  4、常规检查
  脑梗死还需要做血常规、尿常规以及大便常规检查,另外就是要做肝肾功能、凝血功能、心电图、血糖以及血脂等常规检查,如果有条件可以做动态血压检查。这些常规的检查项目不仅对病情的诊断有帮助,而且也能够对治疗方案的制定提供指导建议。
  5、特殊检查
  对于部分脑梗死患者来说,通常需要做其他的一些特殊检查,比如说经颅多普勒检查、颈动脉彩色B超检查、颈动脉造影等,通过这些检查能够明确是否有颈动脉狭窄或者闭塞的情况,从而对病情作出更加明确的诊断。

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患者一天前突然出现头晕、左侧面部麻木等症状,完善颅脑核磁共振,结果提示双侧额叶、半卵圆中心、侧脑室旁存在陈旧脑梗死病灶,延髓多发脑梗死。于是给予了阿司匹林血小板聚集,阿托伐他汀钙片调脂稳定斑块、改善患者循环等对症治疗。
急性脑梗死能治好吗
有几率痊愈。患者如果就诊及时,使用溶栓药物治疗,使阻塞在血管内的血栓溶解,使脑组织恢复供血,恢复脑神经的功能,这时患者有几率痊愈。若患者错过了溶栓治疗的时间窗,只能采用降纤、抗凝、抗血小板聚集治疗,这种时候患者的脑组织,脑神经功能是受到了破坏,患者的脑梗死大部分是没有被治愈的使患者的症状稳定,后期通过康复的手段,使患者的神经功能得到一部分的修复。所以大家出现了急性脑梗死,一定要立刻到医院,以免错过了溶栓治疗的最佳时间。
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轻度脑梗死有什么症状
轻度脑梗死是脑梗死的一种特殊类型,患有这种疾病时,因为脑神经细胞受损,影响到智力,常会有注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝、智力下降,甚至痴呆的表现;还会有头晕头痛、肢体障碍、大小便失禁、吞咽障碍、语言障碍等表现。
脑梗死有后遗症吗
脑梗死有后遗症的,会出现大小便失禁,昏迷,呛咳等症状,也可能会导致半身不遂,语言障碍,失语等。建议及早的做治疗,预防措施也是很重要的。病人必须要合理的去用药,千万不可耽误了病情。
脑梗死是中风吗
脑梗死不是中风,两种疾病有很多的不同之处,比如说在发病的原因上不同,还有就是发病后的症状也不同,最后就是两种疾病的治疗方法也不同,所以一定要仔细的区分两种疾病,然后接受专业的治疗,将伤害降到最低,防止疾病恶化。
脑梗死后遗症
得了脑梗死以后,神经系统的好多功能都受到了影响,最常见的有运动的功能,有感觉的功能,有植物神经的功能和有认知的功能,这些功能受了影响以后,如果损伤的程度比较严重,就会留下后遗症。所谓后遗症,指神经功能受损以后不能及时恢复,而残留的一些症状。具体的有哪一些,运动功能看来最常见的就是肢体的一个功能的丧失,那么我们也较准确地说,也叫功能残疾,也就是会留下偏瘫的表现。对于感觉功能来说,那么常在偏瘫的肢体,同时遗留一些疼痛、麻木的症状。这种情况有时候在得了脑梗死以后,很长时间都还会存在,植物神经的功能也可以遗留,比如说尿便的障碍,比如说出汗的障碍,比如说不明原因的患肢的水肿等等,这些都是属于植物神经的障碍。脑梗死以后还会出现认知功能的障碍,具体的就表现在记忆力的障碍,还有写字念书,这个书写表达、说话这一方面都会受到相应的影响。总之脑梗死以后遗留的后遗症比较多,那么最好的办法就是预防这些能够引起脑梗死的问题,而不去得这样的疾病。
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急性脑梗死会留下什么后遗症
脑梗死发病虽然很急,但是得了急性脑梗死后,转归不一样,有的轻有的重。轻的可以完全治好,不遗留任何后遗症。重则由于脑梗死发生的部位、范围以及发生人群等不同会留下不同程度的后遗症。首先看脑梗死得的部位,如果脑梗死在靠近大脑皮层、范围又比较小,这种情况留下后遗症的可能性比较小。但如果脑梗死部位是在大脑的深部,比如基底节区、脑干、小脑,那么留下的后遗症就会比较重。其次看范围,一般范围比较小的,留下后遗症的可能性比较小,如腔隙性脑梗死,基本不留下后遗症,但是如果血管的主干得了脑梗,梗死的范围比较大,这时候就会留下。第三看患者的基本情况,如果患者年纪偏大,源发病比较多,血管基础又不好,即存在广泛的脑动脉硬化和狭窄,这种情况下留下的后遗症就多。相反年纪比较轻,血管基础比较好,本身的条件比较好,也没有相应的更多源发病,这种患者留下后遗症的可能性比较小。
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脑梗死能治愈吗
严格的来说,脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡,而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应,缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院,通过溶栓治疗溶解血栓,抢救缺血性半暗带,往往可达到临床治愈,不遗留或遗留比较轻后遗症;所以患者发病以后,不要在家里耽搁一分钟,选择的医院最好既能够进行静脉溶栓,又能够进行动脉机械取栓的医院,选择最有效的个体化和整体化方案,患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者,治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后,症状消失,可以表现为临床治愈,但并不是颅内的梗塞病灶被治愈,一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症,致残率可达50%以上,一部分患者可能死亡,约占10%。
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脑梗死是怎么引起的
脑梗死的病因为动脉粥样硬化、高血压、糖尿病和血脂异常。高血压、高脂血症以及糖尿病也会增加加重动脉粥样硬化的进程。动脉粥样硬化、闭塞或有血栓形成,都会造成动脉粥样硬化性血栓性脑梗死。脑动脉粥样硬化血栓性脑梗死是最常见的脑梗死的类型,脑栓塞也是脑梗死的常见类型,最常见的是心源性的卒中,栓子在心内膜和瓣膜中产生脱落,进入血液循环,最后入脑。结缔组织病、动脉脑动脉的畸形、夹层动脉瘤以及血管炎也可以导致脑梗死。脑梗死的存在具有一定的家族聚集性,但是并没有明确其遗传性。
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脑梗死术后注意事项有什么
脑梗死以后,那么很多情况下,患者就会出现相应的一些临床症状,轻的就是肢体的偏瘫、失语,重的会发展成昏迷、高热、脑疝甚至死亡。那么在做了脑梗死的手术,我们一般指的是溶栓手术以后,需要注意的问题也比较多。一个要注意的就是患者的生命体征,因为手术以后在手术过程当中毕竟使用了麻醉,所以手术以后的话,生命体征的波动是非常重要的,这里主要指的是呼吸、脉搏和血压,这个观察是非常重要的。此外还要注意呕吐的问题。脑梗死患者有一部分颅压会偏高,容易引起呕吐,呕吐以后会堵塞呼吸道,造成窒息。所以呕吐的问题也应该要注意。第三就是大小便的问题。很多患者在昏迷的时候会出现大小便失禁,这个时候也需要处理好,否则会引起继发性的像泌尿系统的感染,消化系统的感染等等。再一个要注意的就是呼吸道的问题,要保持呼吸道的通畅。再一个还要注意患者的肢体的活动,因为术后长期卧床还可能会引起下肢的静脉栓塞的问题。所以上面的这些问题都是在脑梗死术后需要严格注意的问题,不能掉以轻心。
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前期脑梗死能治好吗
前期的脑梗死一般都是指急性期发作,这种梗死是否能够治好,取决于患者发病以后能否及时的送到医院,能否到了医院以后迅速的进入绿色通道做检查,做完检查以后是否能够迅速的转到病房,进行药物治疗。如果能做到这几个环节有效的衔接,前期的脑梗死可以治好。要求每一个环节都要能够迅速有效。比如说患者发病最好在一到二个小时就能送到医院,医院的绿色通道最好能在半小时内就完成相应的必要检查。转入病房,病房要做好相应的准备,最好能在四小时以内完成各种术前准备而进行相应的溶栓,如果能把这些环节都能有效地结合好,相信前期脑梗死治好是可以期待的。当然如果做不到这一步,前期脑梗死治疗的效果就要大打折扣。
脑梗死介入治疗方法有哪些
脑梗死介入治疗方法一般有溶栓疗法或者是取栓、侧枝循环、安装支架,还有做搭桥、改善循环等。脑梗死介入治疗是专业性非常强的,学术非常严谨的诊疗过程,脑梗死介入治疗方法,有各种各样的方法,主要由专业的医师,经过检查、诊断、鉴别以后,选择适应症,适应症的选择门槛比较高。采用介入治疗时候,虽然是微创的过程,对于机体的损害或对于神经系统的损害、血管的损害,还是有一定的危险性的,是非常严谨的过程。选择适应症,患者是否能够耐受,预后判断,都要事先做好工作,简单的介入治疗原则的方法,但是方法的实施一定要在有资质的专科医院,有资质的专业医师的指导下进行,选择好了适应证以后由专业医师进行,可以收到临床上比较理想的效果。
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脑梗死的症状有哪些
出现脑梗死的情况的时候,需要及时进行治疗。而一般患者在出现脑梗死的时候,会有各种不同的情况出现。一些病情较轻的患者并不会有症状出现,但是一些患者则容易感觉到头晕头痛。另外在老年患者当中,更是容易出现脑神经的障碍,容易感觉到嗜睡,意识模糊等情况。一旦患者出现脑梗死的情况,严重的则会对生命健康造成威胁。因此在日常当
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什么是进展性脑梗死
进展性脑梗死是指发病以后,脑缺血和神经功能缺损的症状逐渐进展,阶梯性加重。进展性脑梗死是急性脑梗死中常见而严重的临床亚型,约占脑梗死病人的三分之一。一般患者在进展性脑梗死发病之后,局限性脑缺血以及神经功能缺失症状会逐渐进展,呈阶梯式加重,可以持续六小时至数天的时间,一般不会超过一周。当然,有些患者的进展期会比较长,临床有超过一个月的病例。进展性脑梗死,主要是在脑梗死早期症状并不是很明显,而这种情况下,过一周之后才会出现高峰期过程,随着时间的延长,这种脑细胞的损伤程度,就会越来越明显。在这期间,如果可以及时控制好,就可以避免脑神经的损伤。当然,这种疾病,需要及时地进行控制以及抢救才可以。
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脑梗死是什么引起的
脑梗死的原因比较多,它包括一些可逆性因素,也包括一些不可逆的因素,不可逆的因素包括年龄、性别、种族等。可逆的因素包括高血压、高血糖、高血脂,还有抽烟、喝酒等不良的生活方式是引起脑梗死的一些可逆性的因素。