新型冠状病毒肺炎治愈以后是否有后遗症，主要取决于肺部病变面积的大小，以及肺炎病情的轻重。新型冠状病毒肺炎治愈出院后，随访发现一小部分患者可以有不同程度的活动后呼吸困难、干咳、乏力、胸闷，肺部CT影像可见不同程度的网格状的改变，肺功能表现为限制性的通气功能障碍和弥散功能的降低，这部分肺部遗留的网格样改变，也就是经常所说的肺纤维化样的改变，这部分患者肺部病变的修复可能需要比较长的时间，至于最终是否会遗留下来，还需要时间去进一步验证。由于患者在住院隔离和出院的过程中会承受不确定性的压力，部分患者康复以后，会出现不同程度的心理反应，这部分患者经过心理医生的治疗以后，一般会逐渐地恢复。这种治愈后后遗症的出现，一般见于重症、危重症的患者，比方说老年人，有慢性基础疾病的患者，肥胖者和重度吸烟的人容易是重症和危重症，他们就治愈以后容易出现上述所说的一些情况。新型冠状病毒侵入人体后，一般分为4种临床类型，轻症的患者临床症状比较轻微，影像上本身就没有肺炎的表现，预后比较好，不会有后遗症，但是也有极少数的患者，发病早期诊断为轻症，随着病程的延长，病情有可能会进展，在临床治疗的时候，要密切关注病情的变化。普通型的新型冠状病毒肺炎患者，通过治疗以后，疾病治愈后出院时，可能有一小部分的患者会遗留咳嗽，胸闷、乏力的症状，肺部CT未完全吸收，出院时，可能一小部分的患者会遗留咳嗽，胸闷、乏力的症状，肺部CT未完全吸收，在出院随访的过程当中，患者症状逐渐消失，肺部CT的病变大部分完全吸收。而重型、危重型的患者由于病情重，肺部损伤比较严重，患者经过治疗出院后，可能部分患者会遗留不同程度的活动以后呼吸困难、干咳、乏力，肺部CT可以见到肺间质的改变，需要修复的时间可能比较长，还有一些患者出现了并发症，这种情况可能恢复的要慢一些，有一个漫长的恢复的过程，至于会不会有其他的后遗症，还需要时间去进一步地去检测。

睡觉呛咳可能是反流性食管炎、上气道咳嗽综合征等疾病的征兆。第一，反流性食管炎。患有反流性食管炎，胃酸向上反流，进入到咽、食管等部位，诱发出现呛咳的症状。胃镜检查是诊断胃食管反流病的金标准，建议去医院进行胃镜检查。第二，上气道咳嗽综合征。这是临床上常见的一种诱发睡觉时呛咳的疾病。患有鼻部的疾病，在睡觉的时候分泌物流入到鼻后以及咽喉部，甚至会进入到声门、气管等部位，诱发呛咳。可通过使用抗组胺药物以及减充血剂来改善症状。如果是变异性鼻炎导致的上气道咳嗽综合征，需使用糖皮质激素。

可以说所有的肺炎甚至急性气管炎，急性的上呼吸道感染，也就是所说的感冒，都是有传染性的，不管感染的是细菌、病毒还是肺炎支原体、衣原体、军团菌都是有传染性的。它传染的主要途径是经过病人的流鼻子、打喷嚏和咳嗽当中的飞沫来传播的。还有一个就是咳出的痰，也是很好的一个传播的方式。当痰液长期在地上存放的时候，痰液当中致病微生物就会漂浮在空中，特别是处在一个相对密闭的环境当中，就会传染给在一起居住的人群。因此，对于肺炎的病人，一个是在咳嗽，打喷嚏的时候，一定要用这肘部来掩住鼻和口腔，以免飞沫在空气当中的漂浮。另外一个就是咳出的痰，一定要进行及时的清理，以免传染给其他健康的人群。

大叶性肺炎患者可吃些富含优质蛋白质饮食，如牛奶、鱼肉、精瘦肉、鸡蛋、鱼、虾等。还可进食富含维生素和微量元素的水果或食物，如梨子、荔枝、橙子、草莓、香蕉等。平时膳食纤维应多进食，保持消化道通畅。大叶性肺炎病变局限一叶，以胸膜或叶间裂为界。典型大叶性肺炎见于肺炎链球菌，而肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、链球菌肺炎多呈大叶性改变。大叶性肺炎患者平时要多进行优质蛋白质饮食，增加机体抵抗力，促进机体恢复。常有咳嗽、咳痰症状时，因为过甜过酸食物可以刺激呼吸道粘液分泌，增加症状，因此应避免。要多进食富含维生素的蔬菜，做到营养均衡。

我们首先会根据病人的症状，对他进行一些分型。临床上一般分为四型：轻型、普通型、重型和危重型。轻型患者，他的表现是非常轻微的，胸部CT是没有肺炎表现的，这类患者基本上预后是非常良好的，不会有什么后遗症的发生。对于普通型，他有发热、呼吸道的一些症状，胸部CT可以见到肺炎的表现，这类患者如果治疗及时，把疾病控制住了，那么预后也是非常好的，肺炎也会吸收的比较干净。那重型，如果出现呼吸窘迫，也就是呼吸频率大于30次/分，指氧饱和度小于等于93%，氧合指数小于等于300，这三条符合任何一条，就是重型的病例。危重型，就是出现了呼吸衰竭，需要机械通气，出现了休克合并其他器官功能衰竭，需要ICU监护治疗。这三条里符合其中一条，就可以说这个患者是危重型。对于重型和危重型的患者的治疗原则，首先对症治疗的基础之上，积极防治并发症，治疗基础疾病，预防继发感染，及时进行器官功能支持。对于器官功能的支持方面，会有呼吸方面的支持和循环方面的支持。呼吸方面的支持主要是氧疗，可以是普通的鼻导管面罩吸氧，也有可能是经鼻的高流量的吸氧，或者是无创呼吸机的通气。也有可能是需要有创机械通气。如果患者出现休克的表现，在充分液体复苏的基础之上，还要改善微循环，使用血管活性药物，必要时需要进行血流动力学的监测。如果患者的CT进展非常迅速，在短期内可以酌情使用激素，建议是快上快下，也就是在短期内使用上以后要赶紧停掉。如果患者出现炎症反应非常的重，并且还有肾功能不全，那么可以考虑体外的血液净化。