面肌痉挛和面瘫一样吗
发布时间：2020-04-2463990次浏览
面肌痉挛和面瘫是两种不同的疾病，它们的病因、临床表现、治疗方法、预后效果等都不一样。比如面肌痉挛是面部血管压迫神经引起的疾病；面瘫是面部神经损伤引起的疾病。
面肌痉挛和面瘫都是面部神经出现了某些病变，导致的疾病，所以有人认为这是一种疾病，只是叫法不同而已。那么，面肌痉挛和面瘫一样吗？
一、面肌痉挛和面瘫一样吗
面积痉挛和面瘫是两种不同的疾病。虽然都是面部神经出现了病变，但它们的病因、症状、治疗方法、预后效果等都是不一样的。
二、面肌痉挛和面瘫的区别
1.病因不同
面肌痉挛是面部血管压迫到神经出现了病变；面瘫是面部神经出现了损伤导致的疾病，这两种疾病的病因不同。
2.临床表现不同
当出现面肌痉挛时，面部一侧的肌肉经常会不由自主的抽动；出现面瘫后，一侧的面部表情肌会处在瘫痪状态，常会伴随着嘴歪眼斜、流口水等表现。
3.治疗方法不同
面肌痉挛可以选择手术治疗达到治愈的目的；即使不治疗，也不会影响生存期。面瘫一般可以通过药物、针灸等保守治疗，改善症状。
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面肌痉挛手术后多久完全康复
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面肌痉挛术后注意什么
面肌痉挛手术虽然是微创手术，但是也属于开颅手术，在大脑内进行。医生打开颅骨之后，患者的颅压会发生一定的变化，对患者局部的神经、血管和脑组织也有一定影响。所以，医生一般要求术后患者卧床两天。第一个原因是患者颅压的问题，第二个原因是一部分患者在开颅手术过程中，一部分气体会进入颅内。虽然医生在关颅的时候，通过各种措施将气体尽量的排出去，但是也不能保证完全排出气体，所以患者可能会有气颅的表现。即患者术后会出现不同程度的头晕、头疼。即使症状很轻，患者也必须卧床两天，再逐渐的起床，适应之后下床活动，让患者平稳的度过手术后的恢复期。所以一般情况下，术后一周左右的患者都能正常的出院。术后卧床两天，患者此时可以侧身躺或者平躺，保持头部和身体的平卧位。一般3到4天后，患者头晕、头疼的症状会得到改善。
眼肌痉挛和面肌痉挛如何区分
眼肌痉挛和面肌痉挛的区分，主要看是单侧还是双侧，看发病时间的长短。如果是一个普通的眼睑痉挛或者是眼皮跳，良性的这种疾病，一般是不会超过三天左右，基本上就自愈了。如果是超过三天，就应该注意是不是面肌痉挛，如果是双侧的眼睛都跳，那有可能怀疑是梅杰综合征，因此疾病主要注意两点，时间的长短，时间长了就有可能是面肌痉挛，时间短了就有可能是良性的，眼皮跳很快就休息好了，就恢复了。还有一种就是看双侧还是单侧，面肌痉挛如果是双侧，就是梅杰综合征，当然临床也是比较复杂的。除了这种普遍的规律，除了这种大批大样本的病例，实际上还有个别的病例，例如双侧的面肌痉挛，在临床有一定的发生率，是双侧的面肌痉挛，就更需要专业大夫去进一步鉴定。当然对于普通的眼肌痉挛主要是时间的问题，时间长了就应该就医。
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面肌痉挛症状
面肌痉挛的症状会表现为由面神经支配的一侧面部肌肉的不随意阵发性抽搐。抽搐的症状多从眼轮匝肌开始，逐渐向下播散至口轮匝肌和面部的表情肌，抽搐的程度、轻重不等，为阵发性的、不规律的抽搐。初起时抽搐的症状较轻，持续仅几秒钟，之后会逐渐延长可达数分钟甚至更长，而间歇时间逐渐缩短，抽搐频繁且加重。面肌抽搐一般抽搐短则数秒钟，长则数分钟或十余分钟，间歇期长短不定。病人可感到心烦意乱，影响学习和工作。面肌痉挛根据强度进行分级，可以分为：零级是没有痉挛；一级是外部刺激可以引起闭眼增多或者面肌的轻度颤动；二级是眼睑、面肌的自发性的轻微颤动，没有功能障碍；三级是痉挛比较明显，有轻微的功能障碍；四级是有严重的痉挛和功能障碍，患者有时候不能睁眼，会影响学习和生活。
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面肌痉挛的最佳治疗办法
面肌痉挛的最佳治疗办法是手术治疗，手术治疗是目前最常采用的，也是最有效的办法。面肌痉挛目前采用的手术是微血管减压术，早在1967年已开始应用这种办法治疗面肌痉挛。手术具体的方法就是在全身麻醉下，采用耳后发际内的切口，在显微镜下找到压迫面神经根部的责任血管，将黏连进行分解，将面神经根部和责任血管用一种特殊的材料进行电开。现在可以在电生理监测下进行这种手术，进一步提高了手术的效果。
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面肌痉挛应该怎样有效的治疗
面肌痉挛可以口服神经营养药物、注射肉毒素、服用中药或者进行微血管减压术治疗。面肌痉挛表现为一侧面部不自主抽搐，抽搐呈阵发性且不规则性，程度不等。口服药物治疗包括神经营养药物，如甲钴胺、卡马西平、苯妥英钠等药物。但对于大部分患者，药物治疗效果不是很明显。手术治疗面肌痉挛是目前国际上最常用的，也是最有效治疗的方法。面肌痉挛有效的手术治疗是微血管减压术，手术的疗效能够达到90%以上。肉毒素治疗是局部注射肉毒素。
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如何预防面肌痉挛
目前，还没有比较好的方法，可以对面肌痉挛的情况进行预防。对于面肌痉挛的预防，首先需要查找导致患者出现面肌痉挛的病因，比如有一些患者是由于肿瘤、肿囊以及脑部的一些疾病所导致的面肌痉挛。患者可以通过积极的预防这些疾病，及时治疗这些疾病，就可以比较好的缓解面肌痉挛的症状；而对于病因不清楚的面肌痉挛患者，这种情况下，患者一般需要长期反复注射肉毒素，或者是做微血管减压术。作为面肌痉挛的患者，平常需要避免空调直吹面部，患者要防止脸部受到恶性的刺激，要尽量多做按摩，避免面肌痉挛的发生。对于面肌痉挛的患者，在生活以及饮食上，并没有特殊的要求，但是，可以注意避免会诱发或者是加重症状的因素，比如疲劳、紧张以及激动等。
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