如何诊断急性白血病
发布时间：2020-04-2653981次浏览
诊断急性白血病时，首先要进行体格检查，了解症状及是否有急性白血病的诱因；其次可以进行血常规、骨髓、细胞化学染色等实验室检查；另外，还可以进行腹部B超检查、胸部CT检查等影像学检查等，既可以确诊疾病，还可以明确疾病的类型。
遗传因素、环境影响、基因改变等多种因素都可能会诱发急性白血病。这种疾病严重时常会影响到呼吸、消化、泌尿等多个系统，比慢性白血病的致死风险要高许多。所以发现异常症状时应及就医，确诊后对症治疗，降低死亡率，那么，如何诊断急性白血病呢？
一、通过体格检查诊断急性白血病
怀疑出现畸形白血病时，医生首先会对患者进行体格检查，观察患者是否有脸色苍白等不适症状，询问是否有浑身无力、出血、发热骨骼关节疼痛等症状，询问是否有白血病家族史，是否长时间接受过电离辐射、甲醛影响等，就可以对疾病做出初步的判断。
二、通过实验室检查诊断急性白血病
1.血常规检查
怀疑白血病时，可以进行血常规检查。如果在检查中发现有数量不等的原始、幼稚细胞，红细胞、血小板减少，出现白血病的可能性比较大。
2.骨髓检查
在进行骨髓检查时，如果发现骨髓增生活跃，甚至极度活跃，但随着骨髓纤维化、骨髓坏死等，骨髓造血功能出现异常，结合临床症状，基本上就可以诊断为白血病。在检查中还可以根据增生系列的细胞不同，对白血病进行分类。
3.细胞化学染色检查
这项检查项目主要包括过氧化物酶及苏丹黑染色、糖原染色、非特异性酯酶染色、中性粒细胞碱性磷酸酶染色等多项染色检查。根据检查结果，既可以明确是否出现白血病，还可以确定白血病的类型及病情的轻重。
三、通过影像学检查诊断急性白血病
1.腹部B超检查
当出现急性白血病时，常会伴随着肝脾肿大的症状，做腹部检查腹部B超检查，可以清楚的了解肝脏是否出现了异常病变，对急性白血病的诊断也能提供一定的依据。
2.胸部CT检查
当胸部有压痛感时，可以做胸部CT检查，明确是否出现了脾肿大等症状，可以为确诊急性白血病提供依据。
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急性白血病如何诊断
尽管现如今想要根治急性白血病比较困难，但想要诊断急性白血病相对来说还是容易一些的，因为目前检测急性白血病的方法有很多，比如骨髓象检查、免疫学检查、细胞化学检查以及常规检查等。
急性白血病怎么确诊
确诊急性白血病可以根据所出现的多种典型不良症状，比如出血反应、胸骨压痛和黄疸贫血等。同时需要借助于多种检查项目，比较关键的为血象和骨髓象检查，也要接受血液生化检查，还需要根据情况选择是否做免疫学检查、染色体检查及穿刺液涂片检查等。
急性白血病的诊断方法
要诊断急性白血病，首先要看是否有白血病的临床症状和体征；其次可从实验室是检查结果上诊断，比如血常规检查、骨髓象检查、细胞免疫学检查、染色体和分子生物学检查等；另外，X线、B超、CT等影像学检查，也可为诊断白血病提供依据。
急性白血病的预后怎样
急性白血病的预后是怎么样的呢。一般来说，如果不经过特殊治疗，急性白血病患者的平均生存期仅有三个月左右，甚至可能在诊断数天以后就会死亡。经过现代医学的治疗已经有不少患者的病情得到了缓解，以至于能够长期生存。一到九岁的急性淋巴细胞白血病患者，如果白细胞小于五十乘以十的九次方每升，一般来说预后是比较好的，在病情完全缓解以后经过巩固和维持治疗，百分之五十到百分之七十的患者能够长期生存，甚至得到治愈。女性急性淋巴细胞白血病患者的预后一般好于男性，年龄偏大、白细胞计数较高的急性白血病患者的预后相对较差。如果急性早幼粒细胞白血病患者在病情初期能够存活，避免死亡，那就会有一个比较好的预后，大多数可以治愈。继发性急性白血病复发以及有多药耐药性的患者需要长时间的化疗，才能够缓解病情，这种情况的患者一般来说预后比较差。合并有髓外白血病的患者预后也比较差。需要指出的是，某些愈后指标的意义随着治疗方法的改进发生也在变化，比如T细胞急性淋巴细胞性白血病经过有效的强化治疗，预后也得到了很大的改善。目前临床观察发现，白血病患者在化疗的同时如果结合中药治疗，化疗之后继续进行中药巩固治疗的话，就可以延长患者的生存期，这对于控制病情，治疗白血病是有很好的疗效的。
急性白血病怎么治疗
急性白血病的治疗有支持疗法、防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症、中医治疗。急性白血病治疗原则是多消灭白血病细胞群体和控制白血病细胞的大量增殖，解除因白血病细胞侵润而引起的各种临床表现，完全缓解病情。一、支持疗法，白血病表现是高热、贫血和出血等症状，所以患者要多卧床休息，同时进食高热量、高蛋白食物，维持水和电解质的平衡。二、防治感染，严重的感染可能会导致患者死亡，因此预防感染、防治感染就尤为重要。患者所在的环境要保持无菌状态，所以病区应该设置无菌病室和区域。三、纠正贫血，严重的贫血可以通过输红细胞悬浊液和静脉输注新鲜的全血来缓解。如果是自身免疫性的贫血，可以用肾上腺皮质激素等药物进行治疗。四、控制出血，白血病会出现出血的并发症，这时要积极使用止血药，比如用安络血进行止血。五、防治高尿酸血症，白细胞计数很高患者要进行化疗时，由于大量白细胞被破坏分解，这就会使血尿酸升高，有可能会导致尿路被尿酸结石所梗阻，导致急性的肾衰竭，所以要注意尿量，并且检查尿沉渣，测尿酸的浓度，要鼓励患者多饮水。六、中医治疗，中医治疗有很好的疗效，首先根据症状辨清虚实和轻重缓急，根据急则治其标，缓则治其本的原则进行治疗。
急性白血病是哪些原因引起的
急性白血病的诱发因素与电离辐射、化学因素、病毒因素、遗传因素、血液病转化等有关。1、电离辐射，比如γ射线、X射线等，这些电离辐射都可以导致白血病发生，接受过X射线诊断人群或原子弹爆炸幸存者中白血病的发生率比正常人要高。发病率的高低与放射剂量、时间和年龄有关系。2、化学因素，目前发现苯、抗肿瘤药物，比如烷化剂都有可能引起白血病的发生。治疗银霄病的药物，比如乙双吗啉，已经被证实与急性早幼粒白血病的发生有关系。现在也证实染发、吸烟也有可能会导致白血病发生，特别是与急性非淋巴细胞白血病的发生有密切相关性。3、病毒因素，临床观察发现有些病毒可以导致白血病发生，尤其成人T细胞白血病。研究也证实某些病毒可以通过母婴、唾液等渠道进行传播，也可通过血制品输注或性接触来进行横向传播。4、遗传因素，家族性白血病患者占白血病总患者的百分之七，即白血病还有一定的遗传性。5、血液病转化。一些血液病有可能会转化为白血病，比如骨髓增生异常综合征、骨髓增生性疾病、原发性血小板增多症、骨髓纤维化、真性红细胞增多症、阵发性血红蛋白尿、多发性骨髓瘤、淋巴瘤等，不积极治疗，也有可能最终发展为急性白血病。
急性白血病是什么
急性白血病是血液学当中一个重要的恶性肿瘤，发病时的主要表现为髓中异常的原始细胞及幼稚细胞（白血病细胞）大量增殖，而且凋亡减少，蓄积于骨髓并抑制正常造血。急性白血病又分为急性髓细胞白血病和急性淋巴细胞白血病，急性白血病它属于恶性肿瘤，针对急性白血病的治疗主要是靠化疗来得到改善。如果是适合移植的病例，同时又有合适的供者，可以通过异体造血干细胞移植来达到治愈。感染的预防和及时的治疗是提高化疗生存率，提高白血病治愈率的重要内容。在化疗过程中，要注意一些耐药细菌和真菌感染，还要注意病人出血的风险。
急性白血病有什么症状
急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤，急性白血病有很多种表现形式但是主要表现是感染和出血。感染方面主要表现为呼吸系统感染，病人会出现寒颤、高热，持续高热不退，病人衰弱的表现。也有个别病人表现泌尿系、肠道的感染。另一个重要表现就是血小板降低引起的出血，病人会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫，除此之外病人还会表现乏力。但是有白血病比较特殊，我们称为髓外侵犯，表现为身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐，婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
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急性白血病需要做哪些检查
急性白血病主要通过血常规的检查以及骨髓检查。急性白血病属于血液肿瘤，还包括淋巴瘤、骨髓瘤等。白血病的发生率相对平稳，一般表现为白细胞的增高、红细胞和血小板的下降。在外周血白细胞的分类当中出现原始的幼稚的细胞。骨髓检查最主要的是骨髓细胞学的检查，以及做骨髓细胞的组化染色、免疫学流式细胞学的分析、骨髓细胞遗传学的分析、白血病相关基因的检查，通过深度的分析判断疾病的类型。
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急性白血病如何治疗
化疗是治疗急性白血病的重要途径，治疗期间要严格注意化疗的一些并发症。治疗急性白血病，可通过MICM分型确定是急性淋巴细胞白血病或急性单核细胞白血病。也可通过基因测序的办法来对肿瘤的预后、类型做一个精准的判断。通过深入的检测之后，选择针对性的治疗方案。化疗期间患者会经历严重的骨髓抑制期，通常会给患者促白细胞、血小板恢复的药物。此外，粒细胞的缺乏导致患者极易感染，常见的是耐药细菌、肠道细菌和真菌的感染。
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急性白血病能治好吗
急性白血病是一种重要的恶性疾病，该病可以通过化疗联合自体或异体骨髓移植进行系统的治疗，有希望达到治愈。化疗对急性白血病整体的有效率在70%-80%，通过监测白血病微小残留水平（MRD）调整治疗方案，进行移植后，整体五年生存率会达到50%-60%，根据不同病人预后的程度不一样。会对病人做分组，急性白血病人初治阶段要确定急性白血病MICM分型，不同的分型预后五年生存率也不同，分型差的急性白血病经过治疗后预后也较差。
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急性白血病有哪些症状
急性白血病会出现感染和出血等症状。急性白血病是临床上很常见的血液肿瘤。感染方面主要会出现呼吸系统感染，患者会出现寒颤、高热，持续高热不退，患者身体衰弱等症状。也可能会出现泌尿系、肠道的感染。另外会出现血小板降低引起的出血，患者会出现皮肤大片的出血点、淤斑、紫癫、全身乏力等症状。比较特殊的白血病，属于髓外侵犯，会出现身体表面的肿块、皮疹、肝脾淋巴结肿大、关节疼痛等，侵犯中枢神经系统表现为头疼、恶心、喷射性呕吐。婴幼儿及儿童表现为一侧睾丸的肿大。
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急性白血病如何诊断
急性白血病通过以下几个方面进行诊断：临床表现、血象检查、骨髓象检查、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。一、临床表现，患者可能出现贫血、出血、发烧、感染比如肺炎、皮肤感染，或出现白血病细胞侵润，比如肝大、脾大、淋巴结肿大、胸骨有压痛的症状。二、血象检查，白细胞计数可能高可能低，在分类上可以看到数量不等的原始和幼稚细胞；红细胞和血小板有不同程度的减少。三、骨髓象检查，一般来说有增生表现，分类中原始细胞明显增多，一般来说是大于百分之三十。四、细胞免疫表型和细胞遗传学的检查以及分子基因的检查。根据临床表现、血象检查和骨髓象检查，就可以做出初步诊断。但在这基础上进行的这些检查，为综合判断患者的预后具有一定的指导意义，对于治疗方案的确定也是有很大帮助的。
