马蹄足是可以选择保守治疗的，先天性马蹄内翻足的治疗越早越好，应在出生后即开始进行。新生儿时期是治疗先天性马蹄内翻足的最好时机。应于生后尽快进行手法、石膏及夹板固定以纠正畸形。此法需时间长有一定复发率，主要适用于松软型及部分6个月以内的僵硬型患儿。6个月内婴儿术前需禁食4h，一般不用麻醉剂，先用轻柔手法按摩矫正畸形。一手固定足跟部，另手矫正足内翻及前足内收。然后保持已矫正的位置，开始喂奶以保持婴儿安静，用长腿管型石膏固定保持膝关节屈曲40°及足踝部被矫正位，每周手法矫正及石膏固定一次。待内收内翻畸形完全矫正后，最后矫正跖屈畸形，注意勿强力搬动破坏足弓。畸形完全矫正后，末次石膏固定一个月。

足内翻是由于神经肌肉病变导致肌力失衡，出现足向内侧偏移，形象称为足内翻。足内翻主要由遗传性疾病导致，如遗传性运动神经元、小儿麻痹后遗症、脑瘫。患者表现为脚向内旋转，需依赖足部外侧负重行走。由于行走方式畸形，患者走路困难，时间久了会出现踝、膝关节代偿性改变，导致整个下肢出现不良表现。常见有先天性马蹄足内翻，是由于胎儿在宫内足的异常位置以及胶原蛋白代谢异常，造成先天足内翻，出现足的内收、内翻、内旋，有跟腱的挛缩、筋膜的短缩等现象。治疗主要通过根据儿童年龄、畸形、状态进行矫正。对于儿童及婴幼儿的足内翻畸形，轻症可以通过矫正器或局部夹板或石膏固定来矫正。成人的足内翻通常需要手术治疗，矫正各股、各关节的异常。儿童及婴幼儿的足内翻通常需要佩戴矫正器，矫正时间相对较长，一般佩戴在三个月以上，六个月到一年左右，期间需要密切观察支具的佩戴情况以及局部皮肤的情况，避免发生并发症。

马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的，是患者的脚出现前足下垂、前足内收以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。实际上是比喻像马蹄子一样，根据这个形状给予命名的。这个病变有很多原因造成，它的原因有先天的，也有特发的，也有继发的。那么我们临床常见的可能是继发的，或者是特发的比较多，新生儿大多都是先天的，从子宫出来之后，生产之后脚就是马蹄形状的。马蹄脚如果早期发现治疗效果是相当好的。发现比较早的在子宫里就发现了一些马蹄脚。对于这些患者，我们会告诉产妇，在孩子出生之后一个月内，甚至要求在一周或十天之内，一定要到专科医院进行诊断，给予治疗，越早治疗效果越好，而且后遗的问题越少。这样的患者在早期比如出生之后，在十天之内进行石膏的矫正，连续石膏矫正数次，如果必要时再进行手术治疗，而且即便手术治疗，在小的时候也是很小的微创手术，进行跟腱的松解就好。基本上就能够给予很好的治疗效果。对于超过一个月的小儿治疗也是石膏治疗，同时也进行微创的手术，但是效果没有早期的效果好。那么治疗上手术加石膏矫正，加支架的控制，基本上疗效是非常理想的。

在胎内的时候做B超就可以进行诊断。当出生之后，需要做外观检查、神经系统的检查、X线检查、小腿肌肉的活组织检查等。马蹄脚是根据患者脚的形状进行命名的，患者的脚出现前足下垂，前足内收，以及脚内翻形成的形状叫做马蹄脚。这是一种比喻，像马蹄子一样的命名，儿童的马蹄脚也是以形状可以命名的。病变有很多原因可以造成，有先天性的，也有特发性的，也有继发性的。临床上见的可能是继发的或者特发的相对多一些。新生儿有一些是先天性的，从子宫出来之后，脚就是马蹄形状的，在临床上也是经常见的。当出生之后，最简单的就是外观检查，医生通过视诊，看到小儿前脚下垂，前脚的内收，整个脚的内翻的状况，临床视诊就可以诊断。对于逐渐出现的继发的马蹄脚，还可以做神经系统的检查，检查是不是神经肌肉的病变，比如神经纤维瘤病，比如手足口病出现的马蹄脚，过去小儿麻痹造成的马蹄脚，都是通过X线进行常规检查的。再比如神经系统的问题，可以进行脊髓的脊柱核磁共振的检查，做肌电图的神经系统检查都是可以的。还有一些肌肉的病变，可以做小腿肌肉的活组织检查。

可以通过手法治疗、石膏和支具治疗来矫正儿童马蹄内翻足。儿童型马蹄内翻足的矫正原则是尽早发现，尽早治疗。儿童型马蹄内翻足的矫正需要制定一个系统的过程，目前临床最常使用Ponseti法进行矫正，这种方法包括手法治疗、石膏和支具治疗，大多数患者通过Ponseti法治疗效果复发率较低。