子宫内膜异位症是可能会导致不孕症的，而且子宫内膜异位症是生育年龄女性导致不孕症的一个常见的病因。子宫内膜异位症引起不孕的原因是多方面的。首先可能会通过抑制排卵来影响女性怀孕。子宫内膜异位症容易形成卵巢的子宫内膜异位囊肿，也就是我们所说的巧克力囊肿。巧克力囊肿不断的长大会破坏正常的卵巢组织，从而影响排卵导致女性发生不孕症。另外就是子宫内膜异位病灶，种植在盆腹腔会导致盆腹腔脏器的粘连，输卵管的粘连和伞端的梗阻，堵塞就会导致女性发生不孕症，还有可能会造成受精卵无法运行，引起宫外孕的发生。另外，子宫内膜异位病灶还可能会通过免疫因素来造成女性的不孕症。

子宫内膜异位症是导致女性不孕症的一个重要的原因，对内膜异位症的患者不孕率可以达到40%。引起不孕的原因较为复杂，比如盆腔微环境的改变，影响精子和卵子的结合及运送。免疫功能异常，导致抗子宫内膜抗体的增加而破坏子宫内膜的正常代谢以及生理功能。卵巢功能异常可以导致排卵障碍和黄体形成不良等等。此外，未破裂卵巢黄素化综合症，在子宫内膜异位症患者中具有较高的发病率。对于中度到重度的患者，可以因为卵巢、输卵管周围的粘连而影响受精卵的运输。对于内膜异位症患者合并不孕的情况，首先要按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症的检查，排除有其他不孕的因素，单纯的药物治疗对于自然妊娠是无效的。腹腔镜是首选的子宫内膜异位症的手术治疗方式，轻者术后可以期待三到六个月，对于子宫内膜异位症较重者，术后要积极的进行辅助生殖技术助孕。

正常情况下，子宫的位置有赖于盆底肌肉及其筋膜和附着于子宫韧带的支持。当支持子宫的组织受损而松弛，可使子宫位置有所改变，如盆腔炎症、盆腔脓肿、陈旧性异位妊娠所形成的粘连或子宫内膜异位症，均可将子宫向后牵引或固定在后位，有可能会引起不孕。常见的子宫移位有两种类型，有子宫后位和子宫过度前位。子宫后位由于宫颈外口向上，有可能有碍精子进入宫腔，造成不孕。子宫过度前位多为先天性病变，宫颈体比较细小，宫体与宫颈所形的角度小于90度，宫颈外口朝向阴道后壁，有可能引起痛经或导致不孕，所以子宫过度移位有可能引起不孕症。

子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，称为子宫内膜异位症，简称内异症。子宫内膜异位症疾病，包括子宫内膜异位症和子宫腺肌病，两者均由具有生长功能的异位子宫内膜所致。临床上常可并存，但两者的发病机制及组织发生学不尽相同，临床表现及其对卵巢激素的敏感性亦有差异。前者对孕激素敏感，后者不敏感。异位内膜可侵犯全身任何组织，比如其膀胱、肾、输尿管、肺、胸膜、乳腺，甚至手臂、大腿等处，盆腔脏器和壁腹膜，以卵巢、宫骶韧带最常见，其次为子宫及其它脏腹膜、阴道直肠膈等部位。故有盆腔子宫内膜异位症之称。由于子宫内膜异位症是激素依赖性疾病，在自然绝经和人工绝经后，异位内膜病灶可逐渐萎缩吸收，妊娠或使用激素抑制卵巢功能，可暂时阻止疾病的发生。内异症在形态学上是良性的表现，但在临床行为学上具有类似恶性肿瘤的特点，如种植、侵袭及远处转移等。持续加重的盆腔粘连、疼痛、不孕，是其重要的临床表现。

子宫内膜异位症B超能否查出，与异位的部位以及体积有关。如果子宫内膜只异位到膀胱上、肠道上、输尿管上的小小的异位灶，B超是发现不了的，需要根据症状及查体确诊。如果异位到子宫肌层，是通过B超可以确诊的。