沙眼如何诊断
发布时间：2020-05-0649811次浏览
沙眼的检查诊断方法有细胞培养检查、分子生物学检查和涂片检测衣原体包涵体检查等等，通过这些检查方法，可以有效地诊断是否患有沙眼。此外，还可以进行鉴别诊断，其中包括结膜滤泡症、包涵体结膜炎和慢性滤泡性结膜炎，建议在患病后及时检查确定病因。
沙眼主要是因为感染了沙眼衣原体所引起的一种慢性传染性结膜角膜炎，患上该疾病后，患者睑结膜表面会形成粗糙不平的外观，类似于沙粒，这会让患者感觉到眼睛很不舒服。但是沙眼的症状和很多其他的疾病都比较类似，所以很容易相混淆。那么，沙眼如何诊断呢？
一、沙眼的检查诊断
1.细胞培养检查
沙眼患者首先可以进行细胞培养检查，该项检查方法是检测沙眼液原体的金标准，可以有效的确诊是否患有沙眼。但是检查所需的时间比较长，而且对医生技术和设备要求很高，所以无法作为临床方面的常规检测。
2.分子生物学检查
分子生物学检查主要是采取原位杂交法展开检测，通过该项检查，能够有效地检测出标本中沙眼衣原体DNA。
3.涂片检测衣原体包涵体
患上沙眼后可以采取涂片检测沙眼衣原体包涵体，该项检查的敏感性高达80%以上，且操作简单，是很常用的筛选方法，能够准确的诊断是否患有沙眼。
二、沙眼的鉴别诊断
1.结膜滤泡症
结膜滤泡症通常发生在儿童身上，患上该疾病后，双眼都会受到损伤，滤泡比较小，且大小形状相似，呈现半透明的状态。除此之外，在下睑结膜部位处于不充血的状态，所以该疾病通常没有明显的症状表现。
2.包涵体结膜炎
包含体结膜炎是一种急性眼部疾病，该疾病可能发生在单侧，也有可能双侧都患病。患病后一般不会形成瘢痕，而且具有一定的自愈性，所以不需要特殊治疗。
3.慢性滤泡性结膜炎
如果患者是慢性滤泡性结膜炎，通常发病比较缓慢，一般发生在学年儿童或青少年时期，该疾病主要是因为颗粒杆菌感染沙眼衣原体所造成的。其主要症状表现为早晨起床时眼角会有分泌物，但大多数患者在1~2年后都会自愈。
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眼睛模糊的用药
导致眼睛模糊的原因有很多，所以必须要先明确眼睛模糊是什么原因引起，然后才能考虑吃什么药来治疗。有些患者眼睛模糊不需要吃药，可能和屈光不正有关系，比如说青少年的近视、老年人的老花眼等等，这些都是可以通过佩戴眼镜来矫正，戴上镜子以后，视力就正常。假如患者戴了眼镜，视力也无法矫正到正常，可能是由眼睛的疾病引起，通常有以下几种情况：第一，单纯的结膜炎引起的视力模糊，这种情况主要是因为眼内的分泌物增多，分泌物在眼睛里面引起了短暂的视力模糊，通过点眼药水使这个炎症逐渐消退，然后把眼睛里面的分泌物清洗干净，去除了这些分泌物以后，视力就可以恢复正常。第二，干眼症引起的眼睛干涩、泪水分泌少，所以角膜可能受到了一定的损伤，需要用人工泪液。点了人工泪液以后，角膜表面润滑了，视力就会清晰了。第三，角膜炎引起，要分清楚角膜炎是病毒性还是细菌性，相应的进行抗炎或者是抗病毒的治疗。第四，青光眼引起。青光眼的患者通常会出现眼睛胀，伴随着看东西模糊，应该用降眼压的药，同时患者就会有清晰的视力。第五，葡萄膜炎引起，这种情况需要用散瞳的眼药水以及激素来治疗。第六，白内障引起。如果是白内障引起的视物模糊，需要做白内障的摘除手术以及人工晶体植入术。第七，眼底病引起的视物模糊，比如说患者有糖尿病的视网膜病变，或者是视网膜静脉阻塞，老年性的黄斑变性等等，这些可以进行眼球内的注药或者是激光的治疗。所以出现眼睛视物模糊，最好要到医院的眼科门诊进行详细的检查，明确病因才可对症下药。
眼睛里长了个水泡原因
眼睛里长水泡的原因有结膜淋巴液潴留形成淋巴滤泡、结膜水肿、睑裂斑。眼睛里面长了个小水泡，通常是由几种原因造成：第一、结膜淋巴液潴留形成淋巴滤泡，结膜组织中含有丰富的淋巴管，一旦淋巴管发生阻塞就会引起淋巴液淤积在结膜组织中，形成小水泡，但这个水泡相对比较局限，表现为圆形、比较整齐、边缘比较锐利，是一个透明的泡，可以有一个也可以有多个，有的很小，有的比较大，跟揉眼睛也没什么关系，这种情况可以去医院做一个很小的手术就好。第二、由于结膜水肿造成，通常是因为用力揉眼睛导致了炎症，有时过敏等因素刺激到结膜组织的时候，也会导致结膜组织间隙中，大量由血管内渗漏出来的液体积聚，从而形成了结膜的水肿，看上去就好像白眼球上出现了水泡。第三、由睑裂斑造成。本质上是由于老化的因素、强光刺激，或者是风沙刺激等原因，导致局部的结膜组织增生而形成，但是外观上看上去像是白眼球表面有水泡形成，这种睑裂斑不会自行消失，甚至会慢慢的增大，但是不会影响眼球结构和功能，也不会导致视力下降，所以并不需要治疗。如果患者觉得影响外观，也可以考虑手术切除。如果患者的睑裂斑伴有红肿，可能是干眼或睑裂斑炎症，或者是角膜炎所导致，可以给予低浓度糖皮质激素或者是非甾体消炎的药物来点眼，控制局部的炎症。在睑裂斑发生发展的过程中，需要及时观察变化，如果演变为翼状胬肉，并且长入角膜缘，需要手术治疗。
沙眼的危害有哪些
沙眼的危害主要体现在以下几个方面：第一，沙眼会导致患者出现眼睛充血发红，眼部异物感轻微刺痛，分泌物增多等症状，从而降低患者的生活质量。第二，沙眼如果不及时治疗，炎症会导致泪小点甚至泪小管，出现瘢痕组织增生，造成泪道阻塞，引起流泪。第三，沙眼病情加重后容易导致睑结膜形成瘢痕组织并收缩，造成眼睑内翻睫毛会损伤角膜，导致角膜形成斑痕，降低角膜的透明度，从而影响视力。因此患有沙眼需要及时进行治疗，可以通过点盐酸左氧氟沙星滴眼液，利福平滴眼液，磺胺醋酰钠滴眼液等来治疗沙眼。
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沙眼可引起哪些并发症
沙眼可引起比较严重的角膜并发症，譬如说形成角膜的瘢痕，甚至引起角膜的溃疡。角膜是眼部最靠前位置的器官，角膜相当于照相机的镜头，一旦角膜出现了浑浊，无法看清楚东西，就会导致视力下降甚至失明。此外沙眼还会侵犯到周边结膜组织，特别是睑结膜、球结膜都有可能发生一系列的病变，譬如结膜出现瘢痕、倒睫，整个眼部出现瘢痕的改变。最严重的并发症就是引起角膜的病变，譬如说形成角膜的瘢痕，甚至引起角膜的溃疡。
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沙眼可以治好吗
沙眼是可以治好的。在最初对沙眼不了解的情况下，逐步的通过一些实验，把沙眼衣原体从成功的分离出来，逐一的培养和分离，发现沙眼衣原体。沙眼是沙眼衣原体感染引起的，病原菌确定以后通过药敏实验等一系列的研究发现，有些眼药对沙眼衣原体有杀灭作用，能够成功的治好沙眼，所以沙眼完全可以治好。在早期，有一些抗生素的眼药水如氯霉素眼药水、利福平眼药水以及最早的红霉素眼膏，对沙眼都是有一定的效果。随着现代药物的逐渐的发展，很多新药对沙眼的治疗效果也是非常好的。
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如何预防沙眼
预防沙眼最主要的是养成良好的卫生习惯，勤洗手，不要揉眼睛。沙眼是由于沙眼衣原体引起的，这种沙眼衣原体往往是通过接触传染的，接触沙眼患者以及患者接触的东西，包括患者含病毒的体液等。尤其特别是公共场所接触到这些东西又揉眼睛，就可能导致病菌的传染，形成一系列的病变。所以预防沙眼首先要手卫生，养成好的习惯，勤洗手，避免这种交叉感染；其次一旦出现症状，一定及时的看，阻断病毒的进一步的传播。
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沙眼会导致失明吗
沙眼可能会导致失明，特别是上世纪三四十年代、四五十年代，社会的卫生条件不是特别好，对该疾病的认识不足，沙眼曾经大规模的流行，是主要的致盲的眼病之一。眼科专家通过在沙眼患者取标本进行分离，鸡胚来培养出来沙眼衣原体，分离出来沙眼衣原体，证明了这种沙眼导致的眼部的炎症，是由于这种病菌引起的。沙眼是由沙眼衣原体感染引起的结膜炎症，甚至会引起角膜炎症，严重的时候会形成严重的角膜血管翳，进一步的阻挡到角膜。因为角膜相当于照相机的镜头，如果角膜一旦浑浊就等于彻底的失明。
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什么是沙眼
沙眼是由于感染了沙眼衣原体，造成眼部沙眼性结膜炎以及角膜炎的一系列病变过程。沙眼可能通过接触来传染，特别是接触到沙眼的患者，以及患者接触过的东西。沙眼会导致角膜的一系列的炎性的病变，导致角膜的瘢痕甚至可以导致结膜的改变，以及角膜的改变。特别有典型特点就是，在角膜的上方形成垂帘状的角膜血管翳，血管翳会进一步地向我们角膜中央移动。造成角膜浑浊，透光性受到了影响，引起视力的急剧下降甚至导致失明。
沙眼用什么药
如果患有沙眼，可以用磺胺类抗菌药进行治疗，也可以用眼科消毒防腐药和收敛药来消炎和收敛，缓解双眼所引起的眼睛不适。再就是可以使用大环内酯类抗生素、利福霉素类抗生素以及氯霉素类抗生素进行治疗，也可以应用含有肽丁胺成分的抗病毒药来治疗。
沙眼的检查方法
沙眼的检查方式主要是由实验室和面试这两种方式构成，但是具体的检查方式当中是通过病原检测，还有是分子生物学检查以及细胞培养法来进行检查的，这几项检查方式当中每一项都具备了非常好的检测标准，也是非常容易进行结果判断的检查方式。
怎么判断得了沙眼
沙眼的判断要根据具体症状表现，沙眼多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，有很多粘液或粘液性分泌物，数周后急性症状消退进入慢性期，此时无任何不适，仅觉得眼易疲劳，如此时治愈或自愈可不留斑痕。在慢性病程中与周围环境有污染会重复感染病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著视力减退，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。1、慢性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血。因乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹窿部结膜满布滤泡，合并有弥漫性角膜炎及耳前淋巴结肿大，数周后急性炎症消退转为慢性期。2、慢性沙眼容易反复感染，病程数十年也多见。虽然充血程度减轻但结膜穹窿肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，滤泡大小不等可显胶样。病变以上穹窿及睑板上缘结膜显著。沙眼严重时会出现并发症和后遗症，视力减退甚至失明。
沙眼有什么症状
沙眼多为急性发病，病人有异物感、畏光、流泪，很多粘液或粘液性分泌物，数周后急性症状消退，进入慢性期，此时可无任何不适，仅觉得眼易疲劳，如此时治愈或自愈可不留斑痕，慢性病程可能与周围环境污染有关，病情加重。角膜上有活动性血管翳时，刺激症状变为显著，视力减退，晚期常因后遗症，如睑内翻、倒睫、角膜溃疡及眼球干燥等，症状更为明显，并严重影响视力，甚至失明。1、慢性沙眼：呈现急性滤泡结膜炎症状，眼睑红肿，结膜高度充血，因结膜乳头增生睑结膜粗糙不平，上下穹窿部结膜满面滤泡，合并有弥漫性角膜炎上皮炎及耳前淋巴结肿大，数周后急性炎症消退转为慢性期。2、慢性沙眼容易反复感染，病程数十年也多见，虽然充血程度减轻但结膜穹窿肥厚，同时有乳头增生及滤泡形成，绿泡大小不等，可显不同。病变以上穹窿及眼睑板上缘结膜显著充血，沙眼严重时会出现并发症和后遗症。
沙眼有什么危害
沙眼发病后需要及时的进行治疗，因为治疗不及时会引起很多的危害。比如出现沙眼性上睑下垂，慢性泪囊炎，严重时会出现失明。另外还会对泌尿生殖系统造成危害，导致女性出现妇科炎症，严重时会导致不孕，所以发有沙眼不能忽视，一定要及时的进行治疗，另外生活中也要保护好自己的眼睛。
