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房间隔缺损的分类

发布时间:2020-05-0955994次浏览

房间隔缺损分原发孔间隔缺损和继发孔房间隔缺损两大类。原发孔房间隔缺损会伴随着二尖瓣、三尖瓣畸形,大多需要手术治疗;继发孔房间隔缺损的发病率比较高,根据损伤部位又分为有中央型缺损、下腔型缺损、上腔型缺损、混合型缺损四类。

房间隔缺损是因为在胎儿期房间隔发育异常,导致左右心房之间遗留了一些空隙,从而出现的一种先天性心脏病。一般结合心电图、胸部X线、心脏超声检查等就可以确诊。因为缺损的部位不同,所以临床上又把房间隔缺损分为多种不同的类型,那么,房间隔缺损的分类具体有哪些?
  一、原发孔房间隔缺损
  这是一种比较复杂的房间隔缺损,危害比较严重,常会困扰的患者的正常生活和工作。再加上这种疾病常会伴随着二尖瓣畸形、三尖瓣畸形等,所以出现原发孔孔间隔缺损时,大多需要手术治疗。
  二、继发孔房间隔缺损
  1.中央型缺损

  这是继发孔房间隔缺损比较常见的一种类型,发病率大概占总数的75%以上。缺损的部位在冠状窦的后上方,周围有良好的边缘,呈椭圆形,大概长2到4厘米。因为这种缺损距离传导系统比较远,比较容易缝合,所以积极治疗,预后效果较好。
  2.下腔型缺损
  该类房间隔缺损的部位比较低,与下腔静脉入口没有特别明显的分界线,所以临床上又把它称作是静脉窦型缺损。可以进行介入手术、微创修补手术等进行治疗。
  3.上腔型缺损
  这类房间隔缺损部位较高,位于上腔静脉开口的下方,与右心房相连。缺损面积一般不大,很少会超过两厘米。但是因为它骑跨在左右心房上方的上腔静脉,所以常会导致静脉异位回流到右心房或者上腔静脉。出现这种房间隔缺损时,手术也是最好的治疗方法。
  4.混合型缺损
  也有些患者在出现房间隔缺损时,会有高位缺损和低位缺损并存的情况,这属于混合型的房间隔缺损,可能会有心肌缺血心肌梗死的情况同时存在。严重时会影响心脏的收缩功能,导致心律失常,所以患有这种房间隔缺损时,也建议尽快进行介入手术治疗。

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房间隔缺损能治好吗
房间隔缺损较小时,可以逐渐闭合,实现自愈;房间隔缺损较大时,及时选择介入封堵术、外科修补手术等方法进行治疗,也完全可以治好,患者的生命长度与健康人没有太大的区别。但病情严重,出现并发症后再进行治疗,一般预后效果较差。
房间隔缺损手术可以治愈吗
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,严重的困扰着我国新生患儿的健康。但是房间隔缺损,在几十年前医疗界就开始进行系统的诊治、研究,取得了一系列很好的效果。我们也研发了很多进行房间隔缺损的手术,微创的一些治疗的手段。如果房间隔缺损诊断明确,大家不必过于的担心,因为目前房间隔缺损的整治已经有了很好的效果。一般可以通过外科的开刀,看到房缺的位置进行一个补片的修补。同时内科医生也可以采取不开刀的策略,通过患者腿上的血管送入一个封堵器,到达房间隔缺损的位置,对缺损进行微创的封堵。总之患者如果能及时的诊断,采取了很好的治疗方案,就可以有效的对患者进行治疗。如果患者进行了房间隔缺损的封堵,这个病就可以成功的治愈了,所以效果是非常好的。不论是外科开刀,还是内科封堵,堵上了心脏的洞,就可以达到临床上治愈的目的,根治了房间隔缺损先天性的疾病。所以大家一旦有房间隔缺损,需到正规的医院正规的专科进行就诊,听从医生的专业意见。
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2020-02-27

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先天性房间隔缺损会遗传吗
经常会有一些房间隔缺损的患者,尤其是女性患者比较担心。当患者诊断为房间隔缺损之后,会咨询医生,他们的孩子是否会有先天性心脏病。通过临床研究以及数据分析显示,先天性心脏病,包括房间隔缺损都是会有一定的遗传倾向的。也就是说母亲是房间隔缺损的患者,或者父亲是房间隔缺损的患者,孩子要得先天性心脏病,包括房间隔缺损,它的几率会比普通孩子会大一些,但是这个程度并不十分明显,也就是只能说是一项危险因素。如果母亲、父亲有房间隔缺损,医生会建议孩子在出生以后到正规的心脏专科去进行筛查,最好能做一个心脏超声的检查,明确这孩子是否也会有先天性心脏病的可能。如果有及时的进行筛查、诊断以及治疗,早期的干预并不会影响孩子今后的健康。所以房间隔缺损的患者有了孩子之后,要进行主动的筛查,到心脏的专科医院进行就诊,做个心脏超声的检查,观察孩子的心脏的情况。如果同时也合并有房间隔缺损,不必过于紧张,早期诊断、治疗的效果目前是非常好的。
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2020-02-27

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房间隔缺损介入封堵术是什么
房间隔缺损介入封堵术是治疗房间隔缺损的一种手术方式,通过不开刀的介入的办法,通过腿上的血管放置一个封堵器,在缺损的洞的位置,使得洞进行有效的闭合,闭合之后,左房的血就不会分流到右房了,也就可以达到临床治愈目的,可避免开刀的创伤。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一,严重的影响了我国新生儿的健康。医生发现有部分患儿出生后,其左心房和右心房之间就有一个没闭合的洞,而这个洞称之为房间隔缺损,左房走的是动脉血,右房走的是静脉血。如果有房间隔缺损,左房的动脉血就会源源不断的向右房进行分流,久而久之会对患者的右房右室,即右心系统的负荷就会不断的加重,如果时间再长,分流很大,就有形成肺动脉高压的可能,最终会导致右心衰竭,重度的肺动脉高压会大大减少,此房间隔缺损会影响患者的寿命。封堵器是对边缘是有严格要求的,所以如果诊断为房间隔缺损,建议大家到正规的医院去进行就诊,去找专业的超声医生进行检查,看看患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适,经过医生的指导,就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术,就可以避免了开刀的创伤。
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2020-02-27

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房间隔缺损症状有哪些
如果进入失代偿期,临床表现为右室增大、静脉压力升高、中晚期出现重度的肺动脉高压以及右心衰竭、肝脾肿大,静脉淤血,甚至双下肢浮肿。房间隔缺损的患者早期可能并不会有任何的症状和表现,有些患者的房间隔缺损幅度程度很小,可能一生当中都不会有任何的症状。但是随着房间隔缺损的直径增大,它会使得患者的右心室受到动脉的血流冲击,导致右室增大。所以一定要尽早诊断,尽早治疗房间隔缺损。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术,建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查,与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵,术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查,术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物,包括阿司匹林和氯吡格雷,防止封堵器周围微血栓的形成,术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
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房间隔缺损手术后的并发症
针对房间隔缺损的治疗,目前有两种手段,一种是外科的开刀进行补片的修补,另一种是不开刀进行微创的介入治疗。但是无论是外科开胸还是内科封堵,都可能会有一些并发症的出现。外科的开胸可能有一些感染,出血,甚至有危重的心包填塞的一些情况。如果是新开展此项技术的中心进行微创的封堵,就可能有局部的穿刺部位的血肿,损伤邻近的脏器、封堵器脱落以及压迫传导系统,会影响瓣膜的功能,过分粗暴的操作甚至会影响到腱索等。因此,医生在手术之后也要密切观察患者有没有生命体征的变化,防止出现以上这些并发症。
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房间隔缺损能自愈吗
一般情况是不能自愈的。所以房心隔缺损一定要干预,根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。早期没有症状,不需要治疗,但是左向右分流是时时存在的,肺流量越多,右心负荷越重,可能肺动脉的血流量会增加,这种叫动力性肺高压。如果达到肺动脉高压的严重程度,自愈效果就不是很好,甚至严重地出现右向左分流,就无法自愈。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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房间隔缺损要注意什么
房间隔缺损的患者,预防感冒是首选的预防办法。最好是在学龄前就对房间隔缺损进行治愈。房间隔缺损比较隐秘,可能没有什么症状,但往往在体检过程中就听到心脏有杂音,进一步做心脏彩超检查,才明确诊断。房间隔缺损因为右心负荷过重,肺血增加,会出现经常感冒,感冒之后可能合并肺炎,甚至出现心衰症状。随着年龄的增长,心脏负荷的增加,活动量的增加,实际上病变程度也会逐渐加重。所以要及早检查,治疗。往往有的患者早期可能没症状,在活动后出现心悸、气短的情况才发现问题。
房间隔缺损手术适应症
有右心房及右心室增大者,在学龄前应进行手术修补,婴儿出生一年内并发充血性心力衰竭,内科治疗不佳者可施行手术。房间隔缺损一岁以上者,自愈可能性极其罕见。无症状患者,如缺损小于5mm可以观察。成年患者出现右向左分流,则禁忌手术。
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2018-09-30

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房间隔缺损可以运动吗
房间隔缺损较轻者,无其他并发症或不适症状可以运动,但不宜剧烈运动。如出现不适可暂停,运动方式及运动量应做相应调整。建议患者适当运动,增强体质,预防感冒,营养均衡;多注意休息,多饮水,保持心情舒畅,平衡饮食。
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2018-09-30

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