房间隔缺损的类型
发布时间：2020-05-0957797次浏览
因为房间隔缺损的部位不同，所以临床上把这种疾病分为多种类型，包括原发孔型缺损、继发孔型缺损、静脉窦形缺损、冠状静脉窦缺损、心房间隔完全缺失、卵圆孔未闭等。可以通过心电图检查、X线检查等项目确诊。
房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，主要是在胚胎发育过程中，因为遗传、宫内感染等原因，让心脏发育异常引起的一种病变。根据病变的部位不同，临床上把房间隔缺损分为多种不同的类型，类型不同，治疗方法是不一样的，那么，房间隔缺损的类型都有哪些呢？
1、原发孔型缺损：这种房间隔缺损的病变部位，出现在房间隔和心内膜垫的交界处，所以也叫第一孔未闭型房缺损。出现原发孔型缺损时，常会合并二尖瓣前瓣叶裂缺，有时候还可能会出现三尖瓣裂缺。
2、继发孔型缺损：这是最常见的一种房间隔缺损，也可称为第二孔未闭型房缺损。缺损的部位在房间隔中心卵圆窝的部位，所以又叫做中央型房间隔缺损。但个别患者的缺损位置相对来说比较低，称作是低位缺损。
3、静脉窦型缺损：这种房间隔缺损的部位在心房间隔的上部，与上腔静脉入口处相连，所以临床上叫做高位缺损。
4、冠状静脉窦部缺损：这种房间隔缺损的部位出现在冠状静脉窦上端和左心房之间，所以左心房的血流经过冠状静脉窦缺口的时候，常会流入右心房。可能与无脾综合征、多脾综合征等疾病同时出现。
5、心房间隔完全缺失：当出现这种房间隔缺损的时候，患者没有房间隔，左心房和右心房合二为一，所以又叫做单心房。不过这类房间隔缺损非常少见。
6、卵圆孔未闭：胎儿还在母体发育期间，左右心房之间的卵圆孔是沟通的，出生以后会逐渐的关闭。但是也有一些人虽然在出生后卵圆孔在功能上关闭了，但是从解剖学上并没有完全关闭，所以也属于房间隔缺损的一种。
房间隔缺损主要有以上几种类型，可以通过心电图、X线检查等确诊，再对症治疗，一般可以取得不错的效果。
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房间隔缺损如何护理
房间隔缺损如何护理呢?对于任何的疾病都不仅仅是治疗这么简单，因为在治疗的同时护理非常的重要所以要及时的治疗才行，但是对于治疗后的护理很多人都不大了解，下面我们一起了解下房间隔缺损如何护理吧!
房间隔缺损早期症状
很多准妈妈孕期不注意保健，用药不注意，导致孩子出生就患有房间隔缺损，这个是先天性心脏病的一种，对孩子的身体发育和健康都有很大的影响，由于缺乏对医疗知识的掌握，很多家长不知道这个病有什么症状，下面让我们一起了解一下房间隔缺损早期症状。
房间隔缺损引起的并发症
房间隔缺损会有什么并发症?怀孕的时候，胎儿房间隔的发生、吸收和融合出现了异常，导致左、右心房之间残留未闭的缺损，就是很多房间隔缺损的原因，今天我们一起来了解一下，房间隔缺损会有什么并发症：
房间隔缺损怎么检查
房间隔缺损发病后需要做心电图检查，一般都表现为窦性心律，年龄较大者可能会出现交界性心律或室上性心律失常。再就是要做胸部X线检查或者是磁共振检查，如果合并肺动脉高压等情况，还需要做心导管检查，有必要的话可以做心血管造影检查。
房间隔缺损手术可以治愈吗
房间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一，严重的困扰着我国新生患儿的健康。但是房间隔缺损，在几十年前医疗界就开始进行系统的诊治、研究，取得了一系列很好的效果。我们也研发了很多进行房间隔缺损的手术，微创的一些治疗的手段。如果房间隔缺损诊断明确，大家不必过于的担心，因为目前房间隔缺损的整治已经有了很好的效果。一般可以通过外科的开刀，看到房缺的位置进行一个补片的修补。同时内科医生也可以采取不开刀的策略，通过患者腿上的血管送入一个封堵器，到达房间隔缺损的位置，对缺损进行微创的封堵。总之患者如果能及时的诊断，采取了很好的治疗方案，就可以有效的对患者进行治疗。如果患者进行了房间隔缺损的封堵，这个病就可以成功的治愈了，所以效果是非常好的。不论是外科开刀，还是内科封堵，堵上了心脏的洞，就可以达到临床上治愈的目的，根治了房间隔缺损先天性的疾病。所以大家一旦有房间隔缺损，需到正规的医院正规的专科进行就诊，听从医生的专业意见。
房间隔缺损介入封堵术是什么
房间隔缺损介入封堵术是治疗房间隔缺损的一种手术方式，通过不开刀的介入的办法，通过腿上的血管放置一个封堵器，在缺损的洞的位置，使得洞进行有效的闭合，闭合之后，左房的血就不会分流到右房了，也就可以达到临床治愈目的，可避免开刀的创伤。房间隔缺损是我国最常见先天性心脏病之一，严重的影响了我国新生儿的健康。医生发现有部分患儿出生后，其左心房和右心房之间就有一个没闭合的洞，而这个洞称之为房间隔缺损，左房走的是动脉血，右房走的是静脉血。如果有房间隔缺损，左房的动脉血就会源源不断的向右房进行分流，久而久之会对患者的右房右室，即右心系统的负荷就会不断的加重，如果时间再长，分流很大，就有形成肺动脉高压的可能，最终会导致右心衰竭，重度的肺动脉高压会大大减少，此房间隔缺损会影响患者的寿命。封堵器是对边缘是有严格要求的，所以如果诊断为房间隔缺损，建议大家到正规的医院去进行就诊，去找专业的超声医生进行检查，看看患者缺损周围的边缘是否合适。如果边缘合适，经过医生的指导，就可以进行房间隔缺损的微创介入封堵手术，就可以避免了开刀的创伤。
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房间隔缺损怎么治
目前治疗房间隔缺损有很多手段，比如内科医生通常会采取不开刀的介入治疗方法，可以通过腿上的血管，把很小的封堵器送到患者缺损的部位，堵住缺损的窟窿，达到闭合房间隔缺损的目的。但是这种微创的介入封堵是对房间隔缺损的位置、边缘有要求。只有在继发孔型房间隔缺损的边缘要足够的理想封堵器的支撑，才能考虑进行微创介入办法。但心外科的医生可以采取开刀的办法，对房间隔的缺损进行修补，把心房之间的洞用补片进行缝合修补，也可以使房间隔缺损达到闭合的目的，不论采取哪种方法，一定要遵从医生的专业意见。
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房间隔缺损手术适应症
首先医生会进行心脏超声的检查。如果是小于五毫米以下的房间隔缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。如果是较大的房缺，评估后有可能会建议患者进行手术的治疗。医生要根据房缺的边缘、位置及大小进行综合的判断，是进行外科开刀，还是进行微创的不开刀封堵。总之，建议患者到正规的心脏专科就诊，听从医生的专业意见。
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房间隔缺损什么时候做手术好
手术最佳的时机，要根据患者缺损的位置、缺损的大小、个人的体质进行评估。如果是比较大的房缺，三岁之前有右室负荷过重的倾向，建议三岁之前就要做手术。但是大部分都可以等到三岁以后，如果缺损处边缘不理想，可以进行外科的开胸修补，如果边缘比较固定，可以考虑进行微创不开刀的房间隔缺损封堵术。如果孩子有很小的房缺，不需要治疗。五毫米以下的小房缺，并没有引起任何的症状，只需要每年做心脏超声随访，可能终生都不会影响孩子的健康。
房间隔缺损可以自愈吗
房间隔缺损是两房的左右心房之间已经缺了一个隔，所以一般情况是不能自愈的。房间隔缺损的自愈是卵圆孔闭，一般早期的时候是可以生长的，但也并不能是达到自愈的这种情况。所以总的来说房间隔缺损是不能自愈的，一定要干预，干预的程度，根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。有的人早期没有症状，心功能正常，认为不需要长时间地治疗，但是心脏的跳动是不停止的，所以左向右分流是时时存在的。分流量越多，右心负荷越重，可能肺动脉的血流量会增加，刚开始出现这种叫动力性肺高压，久而久之就变成器质性的肺高压，这样可能达到肺动脉高压的严重程度，自愈效果就不好，甚至严重地出现右向左分流，就无法自愈了，所谓手术和介入的禁忌症。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损能自愈吗
一般情况是不能自愈的。所以房心隔缺损一定要干预，根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。早期没有症状，不需要治疗，但是左向右分流是时时存在的，肺流量越多，右心负荷越重，可能肺动脉的血流量会增加，这种叫动力性肺高压。如果达到肺动脉高压的严重程度，自愈效果就不是很好，甚至严重地出现右向左分流，就无法自愈。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
房间隔缺损手术适应症
有右心房及右心室增大者，在学龄前应进行手术修补，婴儿出生一年内并发充血性心力衰竭，内科治疗不佳者可施行手术。房间隔缺损一岁以上者，自愈可能性极其罕见。无症状患者，如缺损小于5mm可以观察。成年患者出现右向左分流，则禁忌手术。
房间隔缺损多大需要手术
较小的继发孔房间隔缺损可直接缝合；如缺损较大，则需用心包片或涤纶补片修补。房间隔缺损，如位置合适，可行微创经心导管介入治疗，经股静脉插管将镍钛合金封堵器夹在房间隔缺损处，不用开胸手术；房间隔缺损修补术需排除合并其他类型心脏畸形。
