牙龈萎缩和牙周炎有没有关系需要根据实际情况判断，如果出现的是生理性的牙龈萎缩，一般跟牙周炎没有直接的关系。但是如果是疾病引起的牙龈萎缩，出现牙龈萎缩之后还有可能会产生牙周炎，甚至还有可能会产生其他疾病。大部分的牙龈萎缩都是由于生理性的因素导致，随着年龄的增长，牙龈可能会逐渐萎缩，出现牙齿松动掉落症状，但是如果是由于疾病引起的牙龈萎缩，建议及时就医治疗，以免导致病情加重。平时还需要注意口腔卫生，保持口腔清洁，避免细菌病毒感染。

牙齿的根管位于牙根内，是连接牙髓腔和根尖周组织的通道，根管也是牙髓炎发展成根尖周炎的必经之路。因此根管治疗是阻止炎症向根尖周组织扩散的必要手段。根管治疗，俗称牙根治疗，是一种复杂而有效的治疗方法。牙神经发炎坏死时，根尖周组织发生炎症，需要做根管治疗。根管治疗是将发炎、坏死的牙神经以及大量的细菌和腐败物质，用特殊的器械彻底清除干净，消毒后再放上根管充填的药物。药物充填到根管内会永久保留，最后将牙洞补好。根管治疗是一个复杂、完善、彻底的治疗过程，全部疗程大约需要2到3周，患者需要到医院就诊2到3次，每次间隔一周左右。患者一定要按照医生约定的时间按时复诊，否则会因为封药的时间过长，药物失效或者脱落引起根管内的再感染，不仅增加了治疗的次数，延长了疗程，还会给治疗带来困难，甚至导致根管治疗失败而拔除患牙。

牙周炎治疗，需要接受牙周清洁治疗以及刮治，往往需要比较漫长治疗周期，然后每年都需要接受复查。牙周炎是非常常见一个口腔疾病。定义是牙周支持组织的一个慢性非特异性炎症。牙齿长在牙槽骨里面，所以牙齿周围的牙槽骨、牙骨质、牙龈，也就是牙周组织。牙周组织在经历菌斑、牙石的刺激以后，就会吸收。伴随牙龈的萎缩、牙槽骨的吸收，就会出现牙齿松动，这就是一般所说的得牙周病。牙周病的早期可以有牙龈出血、口臭异味、牙齿的松动，早期如果发现牙龈出血，一定要积极地进行治疗。有的人就说，病人很多都是牙周病比较重时，才知道已经患有牙周病。为什么？因为觉得自己吃东西没有劲，牙齿咬不了硬东西，就诊时牙齿松动都接近两度。这个时候，积极治疗，就要进行牙周的洁治和刮治。洁治和刮治的疗程比较长，牙周病治疗需要每年复查，仅初诊治疗就需要四次到五次，所以有的病人坚持不下来，会问可不可以回家吃药治疗。这样，要告知患者强调牙周炎的局部治疗占百分之九十的作用。另外，牙周病的患者一定要戒烟，控制体重，控制糖尿病，且要到正规的医院牙周科去进行就诊，每年复查。

牙根尖炎吃药是不能治愈，患者应该去专业的医院，找牙髓科的医生做彻底的根管治疗。做彻底的根管治疗非常复杂，因为牙根管非常复杂，一般专业医院都是在显微镜下，把牙髓完整的拔除后，再清理牙髓腔，再将根管中的残髓清理干净，然后进行根管预备、根管扩大，最后再做根管充填，进行药物充填才能阻断来自于髓腔上部到根尖的细菌通路，才能彻底阻断炎症的发生。只有完整的把牙齿充填好，才能完全治愈根尖周炎。

牙根尖手术目前发展到现在，进行根尖切除手术的病例不是很多，适应症也不是很多。如果选择进行根尖手术切除根尖的炎症，医生会评估患者适合不适合做根尖手术，但是医生一旦确定可以进行，基本上都是利大于弊。牙根尖切除手术的弊端可能有牙根变短、牙齿有可能不稳固等。