牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

牙列缺损的危害主要有以下几种。第一，牙列缺损会导致患者的咀嚼功能明显减退，这就会影响患者对营养的摄取，久而久之还会导致患者身体出现其他的问题，比如胃肠功能紊乱等。第二，影响美观，如果患者有牙列的缺损，很容易导致面部形态的变化，很可能会使患者看起来比同龄人更加的苍老。第三，长期的牙列缺失会导致邻近牙齿像空隙处倾斜，影响正常的咬合关系，让患者出现牙齿咬合紊乱的现象。第四，牙列缺失过多的话还会影响正常的发音，使患者出现说话漏风之类的症状。

固定义齿是需要磨牙的。因为固定义齿在安装过程中，需要对两侧基牙的牙体组织进行磨除，然后才能将固定义齿固定在两侧的基牙上。磨除牙量的多少是根据材料而定的,通常的磨除量在0.5-2.0mm之间，磨除量相对会比较大。还有一种磨除量比较少的方式，叫粘接桥，这种主要使用一种特殊粘接材料粘接在牙齿舌侧面,所以仅需磨除舌侧面的牙齿。而常规的固定义齿需要磨除颌面，两个邻面以及颊舌面这五个面,磨除量虽然较多，但是如果制作的固定义齿的密合性好，后期牙齿损害的机率就会小很多。有的患者本身牙齿不是很好，或者出现解剖变异，可能在磨牙时出现漏神经情况，但这种情况比较少见。

牙齿脱落并不是出现了癌症，癌症一般不会导致牙齿脱落，而且牙齿部位一般不会出现肿瘤。牙齿脱落跟很多因素有关，首先可能是正常的牙齿更换，七八岁孩子比较容易出现牙齿脱落症状，此时乳牙脱落，恒牙生长，不必治疗。如果平时不注意个人口腔卫生，出现龋齿后也比较容易产生牙齿脱落症状，同时还有可能是牙周疾病导致。出现牙周疾病后需要及时进行针对性的治疗，做好消炎抗感染工作，还需要保护好牙齿，以免牙齿脱落。如果牙齿损伤严重，可以消除炎症后将牙齿拔掉。

牙齿正畸的过程是对牙齿施加正畸力的一个过程，牙齿有个牙根长在牙槽骨之内，周边是牙周膜，牙周膜里头含有丰富的神经和血管，当血管和神经受压的时候，神经末梢会出现敏感，出现疼痛的反应，血管出现透明性变，也会出现疼痛的反应，疼痛的性质一般不严重，根据个人的耐受性有所差异，有的人可以承受比较大的正畸力量，而不出现明显的疼痛反应，个体耐受性比较差会出现稍微明显一些的疼痛反应，这些基本属于正常，通常在不进行治疗的情况下，一般几天到一周，大多数都可以消失，在牙齿移动过程中，如果出现了酸疼的情况，通常建议不要进食咬合力比较大的食物或者比较硬的食物，如果疼痛性质比较严重，达到不容易忍耐的程度，及时要和医生复诊，由医生视情况决定是否要改变治疗方案。