骨质疏松的诊断标准
发布时间：2020-05-2967819次浏览
想要诊断骨质疏松，首先需要做实验室检查，比如说血钙、磷和碱性磷酸酶检查、甲状旁腺激素检查以及骨更新的标记物检查等，还需要做晨尿钙肌酐比值检查。诊断骨质疏松也可以做其他的辅助检查，比如说骨影像学检查以及骨密度检测。
骨质疏松通常都是发生在其老年男性以及绝经后的妇女身上，严重的后果就是发生骨质疏松性骨折，也就是说在受到轻微创伤或者是日常活动中就会发生骨折，这对于患者的正常生活、学习以及工作所造成的危害是相当大的。那么骨质疏松的诊断标准是什么？
一、骨质疏松的诊断标准之实验室检查
1.血钙磷和碱性磷酸酶检查
在原发性的骨质疏松症当中，血清钙、磷以及碱性磷酸酶水平一般都是正常的，但如果说发生了骨折，碱性磷酸酶的水平有可能会增高，可以通过这一点对骨质疏松进行诊断。
2.甲状旁腺激素检查
甲状旁腺激素检查可以了解甲状旁腺的功能，原发性骨质疏松的甲状旁腺激素水平可能是正常的，也可能会升高。
3.骨更新的标记物检查
如果患有骨质疏松症，部分血清血生化指标可以反映出骨转换的状态，包括骨形成和骨吸收的状态，这些生化指标主要包括骨特异的碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶、骨钙素、Ⅰ型原胶原肽等，这些都是骨更新的标记物，有助于对骨质疏松这种疾病进行诊断。
4.晨尿钙/肌酐比值检查
晨尿钙/肌酐的正常比值是0.13±0.01，如果说尿钙排量过多，那么这个比值就会增高，这个时候提示有骨吸收率增加的可能性。
二、骨质疏松的诊断标准及辅助检查
1.骨影像学检查
骨质疏松的诊断标准包括了骨影像学检查，简单来说就是摄取病变部位的X线片，这样能够及时发现骨折以及其他的病变，比如说椎间盘疾病和骨关节炎等。如果说骨质减少，在摄片时会发现骨透亮度明显增加，骨小梁减少以及其间隙增宽，骨结构比较模糊，不过这种情况通常都是在骨量下降30%以上才能够观察到。
2.骨密度检测
骨密度检测实际上是骨折的预测指标，测量任何部位的骨密度能够评估总体的骨折发生危险度，测量特定部位的骨密度则可以预测局部的骨折发生率。
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甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种临床综合征。甲状素激素分泌减少可影响成骨细胞、破骨细胞的正常功能，使骨代谢因子分泌紊乱，从而引发骨质疏松发病。
骨质疏松的危害有哪些
骨质疏松属于重点防治慢性病之一，危害性较大，多表现为乏力、骨痛、运动受限，骨折风险增加等。在相同外力作用下，骨质疏松患者更易发生严重骨折，尤其老年患者易滑倒、跌倒，骨折风险更高，常发生腰椎压缩性骨折、股骨颈骨折、手腕骨折，导致卧床概率高，可导致严重并发症，影响生活质量，甚至威胁到患者生命。总的来说，骨质疏松比较容易造成的危害主要有三点：第一个是全身的疼痛，有很多中老年人从50岁开始就会频繁地出现颈肩腰腿痛，这种情况有一部分就是骨质疏松引起的；第二个是驼背，随着骨质疏松的加重，老人脊柱出现压缩性骨折，会驼背，身高会不如以前高；第三个是骨折，是最严重的危害，老年人非常容易发生骨折，在遭受了暴力外伤之后，较成年人更容易发生骨折。
骨质疏松症状是什么
骨质疏松的症状有疼痛、身长缩短、驼背、骨折、呼吸功能下降。一、疼痛：原发性骨质疏松症最常见症症，以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%-80%疼痛沿脊柱向两侧扩散，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。一般骨量丢失12%以上时即可出现骨痛。老年骨质疏松症时，椎体骨小梁萎缩，数量减少，椎体压缩变形，脊柱前屈，腰背肌为了纠正脊柱前屈，加倍收缩，肌肉疲劳甚至痉挛，产生疼痛。部分患者可呈慢性腰痛。二、身长缩短、驼背：多在疼痛后出现。脊椎椎体前部几乎多为松质骨组成，而且此部位是身体的支柱，使脊椎前倾，背曲加剧，形成驼背，随年龄增长，骨质疏松加重，驼背加重。三、骨折：是退行性骨质疏松症最常见和最严重的并发症。四、呼吸功能下降：胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯，胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，患者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
重度骨质疏松的危害
骨质疏松即骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，骨组织有正常的钙化，钙盐与基质呈正常比例，以单位体积内骨组织量减少为特点的代谢性骨病变。骨质疏松症可发生于不同性别和任何年龄，但多见于绝经后女性和老年男性。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。引起骨质疏松的原因有两类，一类是原发的骨质疏松，另一类是继发的骨质疏松。原发的骨质疏松分为老年性骨质疏松、女性绝经后的骨质疏松及特发性骨质疏松。继发的骨质疏松是由很多疾病引起的，如类风湿性关节炎、糖尿病、库欣氏病等。骨质疏松可以造成的危害还是比较多的。其中重度骨质疏松的危害是无外伤或轻微外伤即出现多部位骨折，导致疼痛及活动障碍，病人需长期卧床静养，丧失独立生活能力或继发肺炎、泌尿道感染、褥疮、静脉血栓形成等疾病。严重时危及生命导致死亡。
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腿抽筋是什么原因
腿抽筋主要的原因有骨质疏松、局部肌肉抽搐两个原因。骨质疏松，这也是临床上最常见原因，表现为反复发作的腿抽筋，夜间加重，以老年人、老年女性多见，临床上可以选择进行骨密度的检查确诊，如T值小于一点五为骨质稀疏，如小于二点五为骨质疏松。这类患者可通过补充钙质、维生素d或配合二磷酸盐类、降钙素类的药物，抽搐就能够得到缓解。局部原因，剧烈运动后肌肉消耗大量氧分会出现突然的痉挛抽搐；受到冷的刺激时也会，这种抽搐来的快去的也快。但严重的会造成肌肉的撕裂，恢复时间就会延长，局部热敷才能缓解。
继发性骨质疏松的病因
继发性骨质疏松可因各种疾病引起，比如内分泌代谢疾病、结缔组织疾病、胃肠疾病和营养性疾病等，还可因药物引起，严重时可导致患者骨骼疼痛容易骨折，甚至可导致患者驼背、脊椎后凸等症状，应积极治疗。
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骨质疏松吃钙片管用吗
钙片的应用是许多老年患者的疑惑之一。在专业的骨质疏松指南中明确规定，钙剂和维生素D的补充是骨质疏松治疗的基础，说明钙剂和维生素D是必不可少的。每天充足的钙剂摄取，是骨质疏松治疗的根本。但是单有钙剂和维生素D也不够，需要根据患者骨质疏松的类型、骨质疏松的程度，适当添加活性维生素D。因为维生素D的作用是促进胃肠道对钙磷元素的吸收。同时根据患者骨质疏松的类型，应该加用抗骨吸收类的药物。如果患者长期服用钙片，骨质疏松仍得不到提高，建议咨询专业的骨质疏松医生，进行补钙药物的调整。
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骨质疏松的人平时怎么调养
骨质疏松的人群，生活习惯非常重要。平时应适当增加户外活动，尤其在阳光充足的情况下，进行适当户外活动，可以获取充足的阳光照射，促进皮肤产生维生素D，从而改善钙磷的吸收，提高骨密度。其次，合理的膳食。饮食要荤素搭配，多吃富含钙磷的食物，避免偏食，挑食等情况。尽量减少对钙磷吸收有影响的食物，比如浓茶、咖啡或者碳酸类饮料，这些饮品都不利于骨量增长。最后，要有合理的生活习惯，比如戒烟、不熬夜，尽量进行户外活动等。综上所述，合理的运动、平衡的饮食、良好的生活习惯，都是改善骨质疏松的重要因素。
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骨质疏松检查什么
骨质疏松首先要做骨密度检查。临床中常用的是双能X线检测吸收法，基本可以诊断患者是否有骨质疏松。骨质疏松分为原发性和继发性，要针对于病人的实际情况来选择检查，除外继发性骨质疏松。原发性骨质疏松和继发性骨质疏松的治疗差别较大，做完骨密度检查后，还要做血常规、尿常规、肝肾功能、血气分析、碱性磷酸酶等。一般原发性骨质疏松，血钙、血磷和碱性磷酸酶都正常。如果有异常，要更进一步检查，比如查甲状腺功能、甲状旁腺功能、维生素D水平、M蛋白的鉴定，甚至还要查皮质醇水平，鉴别继发性骨质疏松。骨质疏松还应该拍腰椎片，以发现有没有压缩性椎体骨折，初步判断骨折的程度。有些老年有骨折，不一定在临床上有明显表现，可能仅仅表现身高变矮，所以在发现骨质疏松后，不要忘了给病人拍片。
科学补钙其实很简单
健康强壮的骨骼、肌肉以及心脏和神经的高效、正常运转都离不开钙。保证一日三餐钙的摄取。如果缺钙，要服用钙补充剂。我敢肯定，病人对我提到牛奶的次数，比我让孩子们喝牛奶的次数还多。原则上说，喝奶是很好的习惯。
