乳腺癌的筛查手段有哪些？包括四个方面。第一、患者的自我乳房检查，这是非常重要的，包括三个方面的内容：第一、观察，观察乳房、乳头、形状、位置、皮肤有没有改变，第二、触摸，触摸乳房有没有包块，锁骨上或者腋下有没有包块，第三、挤压，挤压乳头，看有没有液体流出，这是第一自我的乳房检查。第二步、医生的乳房检查，专业的医生会给做一个详细的乳房体检，看有没有乳腺癌的表现。第三、也是非常熟悉的一个检查方式，就是超声，超声有什么优点呢？简便、经济、安全，超声可以很清晰的检测出乳房有没有包块，而且可以鉴别出包块是囊性的还是实性的，有经验的医生可以通过超声就可以大致判定乳房的包块是良性还是恶性。当然，超声也有弱点，比如不能观察出很小的钙化灶，钙化灶是乳腺癌恶性的一个表现。另外，超声检查比较主观，有医生来看这个报告，受医生的水平影响是比较大的。第三、如果乳房比较大、松弛，那么这个时候是由于漏诊的。第四、钼靶摄影，钼靶摄影能够看到细小的钙化灶，0.5cm左右的病灶通过钼靶摄影都可以看得出来，准确率达90%左右。但是钼靶摄影也有弱点，比如有假阳性，假阳、阴性毕竟是X线的检查，会接受到一定量的X线，当然X的量是非常小的，并不影响大家的安全。

乳腺癌可以通过以下的举措进行有效的预防，降低其临床发病率。主要预防策略包括：一、育龄期女性注意控制高脂肪类食物摄入量，适当进行体育锻炼，注意控制体重，可以避免由于高脂血症、肥胖所导致的乳腺癌发生。二、需要长期服用激素类药物进行治疗的患者，尽量采用最低的激素有效治疗剂量，也对降低发病率有一定的预防作用。三、鼓励妇女生育后，通过自身母乳喂养婴儿，既有利于产妇及早恢复，也对预防乳腺癌发生有着积极的作用。四、处于更年期的妇女，当更年期症状明显时，也尽量避免服用含过多雌激素成分的保健品或者药物，以免引起乳腺癌发生。同时更年期以及老年绝经期妇女，也需要注意避免肥胖，增加乳腺癌发生风险。

早期乳腺癌是可以被治愈的。影响乳腺癌预后主要取决于以下因素，腋窝淋巴结状态、肿瘤大小、淋巴及血管侵犯、年龄、组织学分级、组织学亚型、辅助治疗、雌激素受体与孕激素受体表达、HER2基因扩增或过度表达。目前随着医学的发展，乳腺癌的治疗方式越来越多，不断有新的药物研发，晚期乳腺癌的治疗效果也趋于乐观。因此一旦发现乳房上异常肿块，需尽早到医院就诊，早期诊断，早期治疗，可提高乳腺癌的治愈率。一般来说患者分期越晚，预后越差，被治好的几率越小。0期乳腺癌及乳腺小叶原位癌，治疗效果最好，治愈率可达100%。IV期预后最差，发现时病人常已发生远处转移，失去手术机会，治愈率很低。同一分期的乳腺癌，三阴性乳腺癌治疗效果最差。

乳腺癌预防有未婚、未育、未哺乳可预防，还有不要滥用激素产品，保持良好的心态，还有均衡的饮食习惯。一、到合适的年龄结婚生子、喂奶，可以预防乳腺癌发生。二、如果长期用雌激素产品会导致乳腺，所以应该尽量不要用。三、如果长期处于焦虑、抑郁、紧张、心情很不好的情绪，可能会导致乳腺癌高发，有问题及时沟通疏导，必要时找心理医生做沟通。四、不要长期高脂肪、高热量饮食，注意锻炼、不宜久坐不动，保持合适的体重，这对于预防乳腺癌都有一定好处。预防乳腺癌首先应该清楚哪些因素会导致乳腺癌发生，如果患者有基因突变这种高危因素，这是不能预防的，因为生来就带来的基因突变不能预防。

超声和钼靶是临床最常用的两种检查方法，作为筛查的工具来讲，如果患者40岁以上推荐应该接受钼靶的检查，还要再结合患者的自身情况，如果病人体型偏瘦、乳房偏小以超声为主因为致密型的乳房超声看得更清楚，如果乳房相对体积大、乳房松弛、脂肪含量高，这种类型的乳房优先推荐做钼靶筛查，这是基本的原则。如果到了50岁以上就更推荐一年到两年接受一次钼靶的检查，超声没有创伤、没有辐射，对所有的人群都适用。超声检查是基础，每年都应该接受一次，钼靶因为它对乳房敏感性的问题，推荐老年人首选以钼靶作为检查的方式。