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什么样的肠息肉最可怕?医生:发现这几种息肉,赶紧切掉!

发布时间:2020-06-1566302次浏览

息肉是引发癌症的祸首之一,而95%的肠癌基本都是息肉导致的,所以,大家对肠道息肉的关注力度要加大。需要注意的是,并非所有肠道息肉都会引发肠癌,哪些相对安全,哪些十分危险?下面由消化科医生李婕琳来解答。

肠息肉的病理分类与恶性程度
  1、增生性息肉
  增生性息肉是最常见的一种,又叫做化生性息肉,多发于远侧大肠,体积较小,直径小于1厘米。增生性息肉表面光滑,基底较宽,有单发和多发的情况。根据组织学研究,这种息肉是由比较规则的增大腺体形成,腺体上皮细胞增多造成皮皱缩,呈锯齿形,细胞核排列较规则,大小染色质含量变化小,核分裂比较少见。增生性息肉特点是肠腺隐窝的中、下部分有成熟细胞出现,通常不会发生恶变。
  2、炎性息肉
  炎性息肉又叫做假息肉,它是肠粘膜长期受到慢性炎症刺激,从而形成的息肉样肉芽肿。多发于溃疡性结肠炎、阿米巴痢疾、肠结核等病变肠道中。炎性息肉为多发性,体积较小,直径通常小于1厘米,如果患者病程较长,可能会出现息肉体积增大。炎性息肉形态多为窄、长、蒂阔、远端不规则。炎性息肉一般会随着炎性消退而自愈,恶变几率较低。

3、管状腺瘤
  管状腺瘤呈圆形或椭圆形,表面光滑或有分叶,大小不一,直径通常小于1厘米。80%的罐装腺瘤有蒂,组织学表现为多数管状腺腺体,癌变率约为1%-5%。
  4、绒毛状腺瘤
  绒毛状腺瘤大部分为单发,体积比较大,直径通常大于1厘米,基底比较大,约10%-20%有蒂。绒毛状腺瘤表面呈暗红色,质地粗糙或者有绒毛状凸起,或者有小结节状。绒毛状腺瘤长发于直肠区域,其次为乙状结肠。组织学表现为上皮呈乳头样,中心为血管结缔组织间质,会伴随上皮出现增生,癌变率比较高,是管状腺瘤10倍以上。

5、混合状腺瘤
  混合状腺瘤顾名思义,它不是单一性质的腺瘤,而是既有管状腺瘤成分,又含有绒毛状腺瘤成分,其癌变几率介于管状与绒毛腺瘤之间,也处于恶变率高的范畴。
  小结:肠息肉根据恶变性质可以归纳为,腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉。非腺瘤性息肉如增生性和炎性息肉比较常见,恶性率低;而腺瘤性息肉如管状、绒毛、混合状腺瘤,恶变率高,应尽早筛查、及时治疗。

肠息肉的治疗
  肠息肉的治疗主要以内镜息肉摘除术为主,如果患者并发其他症状,可能会使用药物进行对症治疗。肠息肉的治疗原则是早发现、早切除、定期复查。当患者出现明显的异常症状,如大便规则改变,有便血、便脓、黑便、腹泻与便秘交替出现时,应立即做肠道检查。
  发现息肉后,医生会根据诊断结果采用相应的治疗方法,如镜下切除、氩气刀灼除、高频电切除、内镜下粘膜剥离术、内镜下粘膜切除术等。经过治疗后,息肉失去发展条件,癌变几率大大降低。另外,息肉具有一定的复发率,为了控制复发,患者应改善饮食生活习惯,增加纤维素摄入,减少油脂摄入,忌咸辣等刺激食物,烟酒也要戒掉,还要增加体育锻炼,肥胖患者应适当减重。

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做肠息肉手术后多长时间可进食
肠息肉的大小、类型及手术方式是影响术后进食时间的主要问题。如果3mm以内的小息肉,术后在麻药清醒以后可以开始进食,有的甚至手术当天就可以进少量的流食,甚至是半流食。但如果作为比较大的息肉切除,2cm以内到5mm以上的,这样切除有缝合或者有钛夹夹闭的情况下,进食时间建议24小时以后更安全。但如果是比较大的肠息肉,甚至是癌变的息肉,2cm以上基底宽的息肉,需要做肠段切除的时候,这个时候就需要根据外科的原则,比如术后胃肠功能恢复,来判断什么时候能进食。通常做肠段切除以后,需要到有排气、胃管引流很少,肠功能恢复的时候才能够开始进食。
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肠息肉手术后多久恢复
肠息肉手术分几类,不同的肠息肉手术恢复时间不一样。简单的肠息肉、小的肠息肉,如果通过内镜下常见的息肉切除术,恢复时间很快。但对于5mm以上到2cm的这阶段的肠息肉,通常黏膜愈合时间为2周,黏膜就比较结实,三五天可能出血的症状就逐渐消失了。但如果肠息肉比较巨大,甚至是癌变或早癌这一类的息肉,这时恢复就需要根据外科手术、胃肠外科切除肠来判断。通常现在对于这样的切除,在多数有经验的中心可以做到肠镜下切除、肠段的切除和吻合,胃肠功能恢复排气,可以进流食的时候就可以出院,但这不代表伤口愈合、长结实了。手术完的伤口拆线后,外面的术口大概需要1周左右,但是腹部里肠段愈合结实需要2-4周时间。
做过肠镜后可以吃哪些食物
一般的人现在都有自我保健意识,自己重视养生,比较重视自己检查身体,看现在体检的人也挺多,做肠镜其实是非常必要的。一般我们认为,45岁以上的人最好常规做肠镜,肠镜也不用年年都做,真太麻烦了。如果做了肠镜没有异常了,那么可以五年做一次。那么做完肠镜吃什么,主要现在先讲讲,要了解怎么做肠镜,就知道吃什么了,这个肠镜怎么做。一般的情况下是这么做,因为肠子肯定都是食物残渣,有一些粪便,那么做肠镜其实什么都看不见,全是大便。所以做肠镜之前就要喝一些清肠药,清肠药喝到什么程度,告诉你,一般的情况下喝进去的是水,拉出还是水,这样肠子就能看得见了。拿镜子一看,肠壁很光滑,有个小息肉也瞅见了,有个小瘤子也瞧见了,有一个炎症也能瞧得见,什么都没有也看得很清楚。所以就说,做肠镜的时候首先是要喝清肠药,喝清肠药第一个是先不吃饭,一般的来说,如果说早晨做肠镜或者下午做肠镜,那么头天晚上就要喝清肠药,第二天早上还要喝清肠药。晚上吃完饭就不能再吃了,早上也要空腹,所以清肠药喝完了以后,拉出来的已经是水了,那么就准备做肠镜了。这大伙儿都知道要吃溜肥肠儿,溜肥肠儿一样也是要洗干净了才能吃,这个肠子要是说干净了以后,就是瘪的、瘪的什么都看不见,所以做肠镜的时候一定要充气,充气肚子就有点胀,所以术后的时候患者多少有点胀,回家喝点热粥就OK了。
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2021-07-09

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肠镜切除息肉需住院几天
一般的情况下,肠镜切除息肉肯定是在0.5公分以上,1公分以下。一般住院几天,我们认为可能目前的情况下住个三、五天。因为做完息肉不能吃饭,控便3天到5天,不吃饭的情况下,肠蠕动没那么剧烈,防止肠穿孔。这样住院可能就要打一些营养液,因为人不吃饭了那怎么办,还得要能量,还得要身体的代谢,那么就要打营养液。所以一般的情况下,如果住院切肠息肉不超过一周。
大肠息肉的早期症状
大肠息肉也就是解剖学上的结肠和直肠出现息肉,结肠或直肠出现息肉,根据息肉的成分又分为真性息肉和炎症性息肉,所谓真心息肉也就是我们说的肿瘤性的息肉。炎性息肉通常是继发于结肠炎症或者是直肠炎症,通常是因为各种因素,比如进食油腻辛辣刺激性的食物,或者是粪便干结便秘,干结粪便损伤大肠黏膜所引起的机械性炎症,甚至伴发有细菌感染所引起的细菌性炎症。其早期的症状主要表现为,腹部隐痛不适,无明显固定压痛点,局部的肠粘膜破裂,甚至会出现便血或者粘液脓血便。对于肿瘤性息肉,也就是原发于大肠黏膜的肿瘤性增生所形成的息肉,早期时一般来说,肿瘤比较小,无明显的症状或仅仅表现为肿瘤。破裂以后引起的少量便血。
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肠息肉是如何引起的
肠息肉有可能是跟年龄、遗传、感染、生活习惯等有关。一、年龄因素,随着年龄的增高,息肉发生率会逐渐增高;二、遗传因素,受遗传因素影响的主要包括遗传性息肉病和幼年性息肉病;三、感染因素,由于反复的肠道感染,反复刺激肠道黏膜会引起息肉的生长;四、生活习惯,通常多吃含有纤维素丰富的食物,息肉的增长率比较少,相反息肉生长率较高,还有一个最主要因素是吸烟,吸烟是引起腺瘤的一个常见因素,所以,应该尽量少抽烟。
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胃肠息肉切除术后注意事项有哪些
根据胃肠镜下治疗情况决定患者的禁食水时间、输液补液的时间,进而再决定患者何时开始进食。进食一般从流食、半流食到普通饮食过度。根据胃肠镜治疗情况还可以决定病人的出院时间。现在发现胃肠息肉后大部分患者可以通过内镜进行治疗,胃肠息肉治疗主要包括内镜下氩气治疗、圈套切除治疗。一般切除之后,在临床主要是补液输液观察,观察患者切除息肉部位有没有出血情况,有没有创口的情况,还要注意观察有没有感染的迹象。
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胃肠息肉切除术后注意事项
现在发现胃肠息肉后大部分患者可以通过内镜进行治疗,胃肠息肉治疗主要包括内镜下氩气治疗、圈套切除治疗。一般息肉切除之后,患者住院期间需要暂时禁食水几天,在临床主要是补液输液观察,观察患者切除息肉部位有没有出血情况,有没有创口的情况,还要注意观察有没有感染的迹象。一般根据胃肠镜下的治疗情况决定患者的禁食水时间、输液补液的时间,进而再决定患者何时开始进食。进食一般从流食、半流食到普通饮食过度。根据胃肠镜的治疗情况还可以决定病人的出院时间。做完手术以后,如果没有好好的护理,那么身体恢复的速度就会变慢,而且复发的几率也会非常高,所以患者一定要自己好好的护理,让身体尽快恢复健康。
肠息肉多长时间复查
肠息肉如果小于两公分,一般认为一年复查一次。如果一年中,没有症状,比方没有腹痛、腹泻、大便出血,说明手术比较成功。如果在一年中,觉着肚子比较胀,甚至觉得大便出血是暗红色,就要随时上医院做肠镜检查。如果没有这些毛病,一年甚至两年还不复查,就容易引起再生长,就不能做到防病于未然。
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2018-09-14

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肠息肉手术后注意事项
肠息肉是属于一种良性的病变。肠息肉的发生,与局部炎症的刺激,有很大的关系。而且,一般情况下,肠息肉还会有产生恶变的可能。所以,患有肠息肉的患者,需要及时进行手术摘除。一般情况下,进行肠息肉的手术治疗,都是可以通过肠镜,进行息肉的切除。在做完肠息肉的手术以后,通常情况下,患者在一周之内的时间,不能够同房。如果同房,可能会引起妇女出现子宫收缩,子宫收缩就会刺激肠壁痉挛。由于同房引发的痉挛,就会导致肠穿孔或者是肠镜下电灼。一般来说,患者在肠息肉术后,具体多久能够进行性生活,是需要看患者具体的手术方式。但是,通常一周后,同房比较好。肠息肉切除以后,肠子会比较薄弱,同房容易引发感染和肠穿孔,所以一周后同房比较好。
肠息肉的早期症状表现
肠息肉早期的临床症状主要表现是便血,大便习惯的改变和大便性状的改变。肠息肉主要是由于不良生活饮食习惯和慢性炎症造成的。有些患者在早期症状不会很明显,还出现某些消化道症状,如腹泄、腹帐,往往不容易引起人们的注意。
肠息肉怎么治
肠息肉是指在结肠肠腔上突出的赘生物。肠息肉可采用药物治疗和手术治疗,药物治疗效果不好的可行手术,不能手术的患者就用药物治疗。患者应到正规医院做系统检查,确定符合自己的治疗方法。
内镜下肠息肉切除术风险大吗
任何手术都有一定的风险。内镜下肠息肉切除手术,虽然创伤小,恢复快,并发症少,但是也并不是没有风险。肠息肉如果息肉比较小,可以在内镜下切除,术后根据息肉部位、大小、数量、术中情况等遵医嘱,手术过程中认真对待,一般不会有风险。
肠息肉要手术吗
肠道息肉就是肠道上起了很多肉疙瘩,一般都很小,形状各异,肠息肉包括肿瘤性和非肿瘤性病变。也就是是我们的肠道黏膜上面隆起性的病变,它一端游离或两端附着在肠壁上而中间悬空,呈桥样。肠道息肉若是恶性,危害自不必说;如果是腺瘤等癌前病变,则相当于一个“定时炸弹,所以必选要手术,但是手术未必需要开刀。
亚蒂息肉多大是癌?
息肉是有可能会发展到癌症的,这属于一种有癌变的的风险性的疾病,尤其是多发性的息肉,宽蒂的息肉。这种情况当时在肠镜底下,把它摘除就好,然后定期复查。