患者男，36岁，4天前因受凉后出现发热，体温最高达38.3℃，伴有咽部疼痛，患者自认为是普通感冒，曾自行到药店购买“退热、抗感冒”等药物治疗，服药后体温恢复至正常，未就医。3小时前患者症状加重，为进一步诊治，遂来我院就诊。

急性病毒性脑炎的病因，最重要的就是病原体感染，肺比如炎支原体以及立克次体，还有钩端螺旋体以及梅毒螺旋体，除此以外，还有芽生菌以及粗球孢子菌等等；其次就是疾病感染诱发的，比如非典型性细菌性心内膜炎以及细菌性脑膜炎。

通常大家可以通过应用药物来治疗病毒性脑炎，目前首选的治疗药物就是阿昔洛韦，其具备着非常好的抗病毒效果，也可以考虑选择更昔洛韦，该药物也同样具备着抗病毒的作用。除此以外，抗生素以及氟美松等药物都是不错的选择。

治疗病毒性脑炎的药物首先是抗病毒药物，包括阿昔洛韦、更昔洛韦等，此外，还包括免疫治疗药物，如干扰素、转移因子等。抗生素、肾上腺糖皮质激素等药物在治疗过程中也经常被用到。不同的患者病情不同，所使用的药物也是不同的，应在医生的指导下正确用药。

病毒性脑炎主要表现为发热，同时伴有头痛、恶心、呕吐，严重时会伴有抽搐、癫痫发作以及昏迷、意识障碍等情况。病毒性脑炎是由于病毒突破了血脑屏障侵犯了脑细胞，是全脑功能下降而引起的一系列症状。病毒性脑炎的症状可轻可重，重时伴有抽搐、癫痫发作以及昏迷、意识障碍等情况，轻度患者可能仅有轻微的发热，伴有头痛、呕吐，有的会伴有精神情况、精神行为障碍等。一旦患者出现发热伴有脑部情况时，必须及时就诊，进行相关检查。一旦确诊为病毒性脑炎，要积极的进行治疗，全程积极治疗一般7-10天左右就能治愈。随着病情的好转，症状也会逐渐减轻，很少遗留有后遗症。但是30%的单纯疱疹病毒性脑炎患者会遗留有后遗症，所以积极进行病毒清除是关键。

病毒性脑炎是否传染与病毒的类型有关系。病毒性脑炎是指由于病毒突破了血脑屏障，进入了脑组织使全脑功能下降而出现的脑炎。患者一般会表现为高热、头痛、呕吐、抽搐、昏迷或者精神症状。流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒所感染的，属于国家规定的乙类传染病，具有一定传染性。单纯疱疹病毒性脑炎，又称为急性坏死性脑炎，不是传染性疾病，但是会由于颞叶出血导致脑细胞大量坏死，患者死亡率会明显增加，而且遗留后遗症的可能性也非常大。所以要想知道是否会传染，要进行病源的查找，比如病毒核酸检查、病毒血清抗体检查，必要时进行脑部活检来查找病毒，如果确诊病毒类型积极进行治疗的话，一般病毒性脑炎都能达到治愈的水平。

病毒性脑炎是一种自限性疾病，一般病程7-10天，积极治疗一般都能治愈。有的脑炎比较严重，比如单纯疱疹病毒性脑炎，属于急性坏死性脑炎，对于脑组织损伤比较大，会出现脑组织颞叶部位的出血，出现大片的脑坏死，如果任其发展，遗留有后遗症的可能性以及死亡率较高，必须积极的进行治疗。对于流行性乙型脑炎，遗留有智能障碍可能性会比较大，也需要积极治疗。病毒性脑炎治好的目的是患者达到痊愈而不遗留后遗症。所以，在病毒性脑炎急性期必须要积极查找病因，对因治疗才是关键。其次要进行对症治疗和一般治疗，患者要加强营养，保持乐观，保证睡眠，规律用药，同时加强心理护理，综合治疗才是将病毒性脑炎治好的关键。

一般需要以清淡、易消化饮食为主，不能吃生冷、硬烫、辛辣、油腻的食物，同时患者应该添加适当丰富的膳食纤维，促进肠道蠕动，防止便秘而加重病情。病毒性脑炎是由于病毒突破了血脑屏障，侵犯到脑组织，使脑功能全面衰退，而引起的一系列的问题，患者会出现高热、头痛、喷射性呕吐、抽搐、行为异常、性格改变、精神问题，甚至昏迷等意识障碍的情况。对于意识清楚的患者可以吃清淡、易消化的饮食，不要吃高脂、高油、高盐的饮食。对于神智不清楚、需要鼻饲的患者，鼻饲流食有足够的营养代谢物，直接给患者进行鼻饲就可以。如果患者不能进行鼻饲时，一般应用静脉的营养支持。除了饮食以外，其他治疗包括患者的心理护理也很关键。一般病毒性脑炎病程7-10天，积极治疗的情况下，一般都能得到良好的治愈，遗留后遗症的可能性也比较小。

病毒性脑炎的确诊方法很多：一、在血液中查找病毒的核酸；二、在血液中查找病毒的血清抗体；三、在脑脊液中查找相关的病毒核酸；四、进行脑组织活检，找到病毒。找到具体病毒以后，抗病毒治疗同时配合积极的对症治疗才是治疗的关键。一般病毒性脑炎对症治疗，发热、头痛的患者可以应用解热镇痛药物。如果引起抽搐，可以应用一些抗癫痫药物或者安定类药物。如果出现了意识障碍、昏迷的患者，需要加强护理，定时翻身、拍背，防止坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮等并发症，同时积极地吸痰，给予相关的营养支持。如果并发焦虑、抑郁、心理上的问题时要进行积极的心理干预。

病毒性脑炎的后遗症有以下三个，第一个是高热、组织器官坏死，有的患者还会出现胸部和水肿等现象；第二个是语言迟钝，还会出现吐咽困难、记忆力减退，智力低下等后遗症；第三个是听力丧失，运动和视力都会出现障碍。