孕妇体内孕激素、雌激素、泌乳素和胰岛素对抗，导致胰岛素分泌不足是患妊娠糖尿病的主要原因。糖尿病主要的原因就是胰岛素分泌不足，怀孕以后由于胎盘器官的形成，分泌大量的激素。这些大量的激素，比如雌激素，孕激素还有泌乳素等等，这些激素都和胰岛素有对抗作用。当胎盘形成了以后，就会在母亲的代谢过程当中出现胰岛素相对不足。所以时候对孕妇的空腹血糖和糖化血红蛋白的监测，就会筛查发现孕妇是否患有妊娠期糖尿病。如果孕妇在怀孕早期这些值都正常，建议在怀孕24周到28周之间来做糖耐量的筛查，及时发现是否有糖尿病。如果没有经过系统管理和检测，胎儿巨大儿的发生率就会增加，剖腹产率就会增加，孩子出生以后低血糖就会增加，远期孩子到了成年以后，发生糖尿病、高血压、肥胖的风险就会增加。反过来妈妈如果出现分娩，这种巨大的胎儿产伤就会增加，剖腹产率也会增加，产后出血、产褥感染率都会增加。及早发现妊娠糖尿病也是产科医生在孕期管理一个非常重要关注的疾病。

妊娠期糖尿病不一定要提前终止妊娠。如果孕期的管理比较好，血糖水平正常，通过饮食运动，不用终止妊娠。但是，出现有严重的子痫，前置胎盘，血糖控制不好等就需要终止妊娠。妊娠糖尿病需要定期产前检查，检测血糖值，调整在正常的范围，可以依据B超胎心监护等，决定是否阴道试产。

妊娠糖尿病产前血糖控制目标应该是空腹的血糖应该在5.3以下，餐后的血糖至少应该在7.6以下，在平时做好血糖监测，如果没有得到一个很好地控制，血糖还很高，可能要在医生的指导下做胰岛素的治疗，大部分的妈妈，在生完孩子以后胰岛素都会撤下来。

孕妇怀孕后会发生很多生理变化，肾糖阈降低。在孕期查尿，如果尿糖一个加号或两个加号，大家不用太担心，如果出现三个加号甚至四个加号，或者出现了酮体，反复查都发现有这种情况，那就可能得了妊娠糖尿病。如加号太多，就要考虑有没有糖尿病的问题。

营养师会根据孕妇的身高体重，算一个标准的体重，然后根据体重算热卡，一天食物摄入的热量应该有多少，但是注意必须分餐，限制甜食。孕妇得了糖尿病以后，升糖指数高的水果要少吃，如西瓜，要吃一些升糖指数低的水果。