其实任何肿瘤都分良性、恶性。我跟大家解释一下，肿瘤是一个很宽泛的词语，任何身上出现了肿块，是细胞聚集性生长引起的肿块，都叫肿瘤。所以肿瘤是一个良性肿瘤、恶性肿瘤的宽泛的一个词语，所以肿瘤既包括良性也包括恶性。当医生告诉你你有肿瘤的时候，这个词里面是既包括良性肿瘤，也包括恶性肿瘤，所以并不代表就一定是恶性肿瘤。但是我们老百姓平常担心的肿瘤，其实主要担心恶性肿瘤，因为良性肿瘤通常不太可怕，绝大部分良性肿瘤并不可怕，而且切除也不容易复发。恶性肿瘤就是通常说的癌了，这个是比较可怕的，也比较难以治疗的。那么癌，恶性肿瘤其实又分两种，一种叫癌一种叫肉瘤，或者叫母细胞瘤。其实是我们机体两种不同来源的恶性肿瘤。所以简单说一下，肿瘤有良性肿瘤，有恶性肿瘤两种分法，而恶性肿瘤又分成癌这样的恶性肿瘤和肉瘤这样的恶性肿瘤。

放疗作为临床上常用的治疗恶性肿瘤手段之一，几乎每天临床上都在使用，通过放射线治疗就会杀伤癌细胞。放疗因为是局部的治疗方法，也就当恶性肿瘤没有扩散，病变比较局限的时候，这时候往往是放疗，或者是手术切掉了以后，防止肉眼看不见的，一些残存的肿瘤细胞，再度增殖起来导致肿瘤复发，这种情况也会用放射治疗的方法，进行放射性治疗。如果在经过放射治疗以后，有一些癌细胞没有被放射性杀死，随着病程的延长，一般情况下还会再次恶性的增殖，会出现新的肿瘤。当然，这种肿瘤就和以前肿瘤的组织病理学的检查结果是一致的，也就是细胞的形态学是一样的，肿瘤细胞也就是在放疗以后，如果没被杀死，还会继续生长。

癌症检查分不同的方面。首先最常用的现在，我国各地医院常用检查就是采血查肿瘤的标志物，这是一种抽血的检查，主要是查肿瘤细胞分泌的一些物质在血液中循环，就通过查这种物质，看看体内有没有癌症，就是肿瘤的标志物，这是采血的一种检查。另外通过采血查血液中，有没有癌细胞的基因片段，甚至查有没有癌细胞，这是一种检查。另外就是查基因学的筛查，看看体内有没有存在着肿瘤的癌症的驱动基因，这是通过一些采血等等这种检查，或者是一些活组织标本检查。另外就是组织病理学的检查，组化检查，这个主要就是在病理科来做，有专门的机构，专业的科室在做这种检查，通过细胞的形态，通过对细胞染色，看看细胞这个细胞核浓缩的程度，浓染的程度这种检查。另外还有一些影像学的检查，影像学的检查也包括了CT的检查、核磁检查、超声的检查等等。

肺癌主要是腺癌和鳞癌，腺癌主要是女性发病率相对比较高，鳞癌主要是男性发病率比较高。不同种类、不同类型的肺癌，它发病的时间的快慢、长短都不同。影像科医生可以通过一些影像学的鉴别诊断，初步进行判别，但是具体到哪种类型，最后还得经过病理的一个证实。肺癌大概分为11个类型：第一是侵袭前的一个病变，第二是鳞状细胞癌，第三是小细胞癌，第四是腺癌，第五是大细胞癌，第六是腺鳞癌，第七是多形性肉瘤样或者含肉瘤样成分癌，第八是类癌，第九是唾液腺型癌，第十是未分类癌，第十一是其它。

任何一种科技在社会接受度，大家都会听到循证医学，它的证据。其实癌症是一场“反恐战争”，如果简单把放疗叫枪，外科叫刀，拿把刀，内科是一包药。任何人都知道枪肯定比刀优势大，但为什么又没有病人，因为刀的历史，治疗的病例，所得到的证据远远要多。但是放疗过程、放疗的发展历程，把它发展到今天高级阶段是近20年，刀切肿瘤那是几十年前，它好与坏，大多数都拿着刀在切肿瘤。所以它的证据、它从业的人员、外科医生的人数、治疗病人的数量，大数据都是以以这些数据作为目前医学的基础证据，不代表这一证据是对患者最佳。但是证据可以影响所有病人选择不选择它，今天有枪可以打死象、可以打鸡、也能打死鸟甚至还可以打死虫。但历史偏短、病例不认知、学科的调整改革不到位，大量病人不首先由你选，证据有短板，这样就造成本来一个最先进的手段，人家说没有证据，这也是医学里边需要反思的地方。有一个病人双肾同时得癌，这就是医学的惯性思维，去感受一下医学的有趣的地方。双肾同时得癌症怎么办，只能是泌尿外科才治病，先切左肾、再切右肾，然后人工肾维持生命，一年两年，如果肿瘤不出问题，再去找肾源来进行人工肾。流程听起来路径很完美，没有任何瑕疵，而外科医生到哪儿都是很高级的专家，因为病人是一个高级干部，会诊的都是顶级的专家，路径就这么进行。他很有幸他碰见了我，他咨询我怎么办，我说如果你相信两枚导弹把两个肾的目标摧毁，两个肾的功能都可以基本维持，既不切左肾、也不切右肾，两个目标同时摧毁、两个肾脏功能还完好无损。他说为什么医学不推荐，因为医生从事的专业、掌握的手段就是这样一个过程，这就是医学的证据，因为肾癌几十年就是开刀，后来患者问一个泌尿外科的顶级专家说，他后来找到我说可以放疗，外科得到的概念是肾癌的放疗是手术失败以后才能放疗，首长一听，他是搞作战出身，是一军人，他说打仗怎么失败以后才找人家呢，应该最好的手段、最先进的武器，是一开始一击命中，有效克敌制胜。怎么失败都能打赢敌人，那一开始打不是更好吗？他接受了我的手段，两个病灶同时摧毁，现在快两年，两个肾脏完好无损。所谓的证据，是一堆人最早开展这项工作，这个工作开展完以后一定时间得到一定的数据和论文，成为世界经典，长期引用就只能是这样。为什么反复要讲创新，十九大以后为什么国家要创新发展，是人类社会的要件。如果按照这个概念医学不用发展、都有证据，永远开刀，现在不开刀要有这种创新的思想，一把枪可以打象、可以打肺，就可以打肝、也可以打肾，还可以打别的地方。但是现在的医学有很多要求，就是要做多少病人、写出多少论文、但首长他运气好，他没有论文，他找到了我，我敢于担当、勇于创新、用他的逻辑思维，用先进的技术方法实施了有效的两个目标摧毁。所以，为什么这种状态推进这么慢，就有很多原因，既有技术，本身也有结构的问题，还有传统对各种手段认知，还有很多疾病长期对着某一个专业，患者只能进到胡同里，进去出不来。找到别的专业给治疗也没办法说人家不是对的，这是很多需要调整的问题。