甲状腺结节是否要做手术，是根据临床的判断来确定，大多数的甲状腺结节常常是良性的改变，进行临床的随诊就可以了，但是对于某些结节，如果临床判断中出现这几个情况，就要进行手术干预。第一个就是甲状腺的结节，通过临床医生的判断和影像学的检查，高度怀疑是甲状腺癌的话，也就是甲状腺的恶性结节，要考虑进行穿刺病理学明确进行手术治疗。第二个情况，即使考虑是良性的结节，但是增长得非常快、体积比较大，出现了一些压迫症状的话也要考虑手术。第三种情况，对于甲状腺结节出现了一些合并功能的改变，就是结节在生长的过程中功能非常活跃，出现了一些功能的改变，就是说出现了甲亢，这时候如果把结节切除了，功能亢进的状况就可以改变了。所以遇到这几种情况的话要进行手术的治疗，手术的方式目前有多样，可以结合病情、结合病人的意愿，结合医生的手术的技巧来选择。

甲状腺结节长大要密切的进行动态观察，必要时进行手术治疗。甲状腺结节属于甲状腺的良性病变，正常情况下不需要进行特殊的治疗，但是要定期的随访。甲状腺结节短期内如果生长比较迅速，考虑可能发生了性质的改变，比如有可能发生了癌变，因为甲状腺结节变成了甲状腺癌。如果在彩超的监测下甲状腺结节明显增大，或者是有发生癌变的风险，要及时的进行手术治疗，将甲状腺结节切除，要对切除的甲状腺进行病理学的检查。如果能够明确为甲状腺癌，还需要在手术的过程中扩大切除的范围，降低甲状腺癌复发的风险。

甲状腺结节可以进行射频消融治疗。射频消融是一种新的治疗方法，射频消融会产生高频的震动，能够定向的在甲状腺结节的部位产生高温，使甲状腺结节的组织发生坏死。射频消融在临床上使用的范围比较广，在进行射频消融时还能够进行准确的定位，不会对周围的正常组织造成严重的破坏。在射频消融之前要通过彩超进行明确地定位，在彩超指导下进行精准的射频治疗。射频消融术不但可以用于甲状腺结节的治疗，还可以用于部分甲状腺癌的治疗。射频消融也有适应症，在治疗之前，要选择好合适的病人。

甲状腺结节肿有可能是恶性的，也有可能是良性的。并不是所有的甲状腺结节肿都是良性肿瘤。部分寒性结节的患者恶性肿瘤的可能性较大。如果患者的甲状腺结节的数量较多，并且生长的速度较快时发生恶性的可能性也较大，为了明确结节的性质，建议到医院就诊，做甲状腺结节的病理学检查，有可能需要做甲状腺细针穿刺病理学检查。如果明确是恶性的结节时，需要立即给予手术治疗，并且要在制定详细的手术路径以及诊疗的方案，对于疾病的恢复有很大的帮助。尤其是出现食管，气管以及喉反神经的压迫症状明显时，更需要积极的手术治疗。

甲状腺结节的治疗，主要根据其大小、性质、对其他脏器造成的压迫症状的严重程度和甲状腺的功能等因素，决定治疗方案。小的甲状腺结节如果是良性结节，一般不会造成严重后果，患者只需要随访观察即可，给予体格检查，定期复查甲状腺功能，如果甲状腺结节大小一直没有变化，通常不需要干预。对于体积较大的甲状腺结节造成了压迫症状，如吞咽困难、呼吸困难则需要考虑手术切除结节治疗。对于已经可以引起甲亢的结节，应给予抗甲状腺药物或者碘131治疗；如果合并恶性潜在风险或者有压迫症状，可考虑手术治疗。为了防止良性结节进一步增大临床上常用甲状腺激素抑制疗法，此方法需要定期复查甲状腺功能，即甲状腺彩超根据相关复查指标调整左旋甲状腺激素的量。