老年人得了萎缩性胃炎后需要戒烟，忌酒，避免食用辛辣刺激或过冷过热的食物，避免服用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、阿奇霉素等药物，同时治疗幽门螺旋杆菌感染，也可根据病情也可以选用抑制胆汁反流和改善胃动力的药物，比如吗丁啉，硫糖铝等药物。老年人萎缩性胃炎，也成为慢性萎缩性胃炎，主要以胃黏膜部分上皮、腺体病变为主，表现为上皮腺体萎缩、数目减少、胃黏膜变薄、黏膜肌层增厚，甚至肠化生，可出现不典型增生等表现。主要症状为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振、消瘦、贫血，无特异性，为多致病因素性的疾病。另外，在测定胃酸后证实胃腔内无酸或是低酸的环境时，也可以补充弱酸性的物质，例如可以适量服用米醋每次1-2汤匙，1天3次。或者服用多酶片等来改善患者消化不良的症状。萎缩性的胃炎一定要重视，定期复查胃镜，预防癌变。

很多患者在做完胃镜以后，会拿着这个单子找临床医生进行询问，如患有萎缩性胃炎如何处理，什么原因导致胃出现萎缩，什么是萎缩性的胃炎等等问题。萎缩顾名思义就是它由大变小、由厚变薄，这就称之为萎缩。萎缩性胃炎顾名思义就是胃出现了萎缩，主要体现在胃黏膜上的变化，胃黏膜由正常的厚度变薄，胃中参与食物消化的腺体的数量减少，这就称之为萎缩性胃炎。所以萎缩性胃炎的诊断必须要建立在完善胃镜的基础上，对于没有进行胃镜检查的患者，不能盲目确诊为萎缩性胃炎，这是不科学、不可靠的做法。不仅是通过胃镜观察内镜下的表现，还要对怀疑患有萎缩性胃炎的患者，进行病理学的检查，也就是取一块病理组织进行检查，如果胃镜提示有萎缩的表现，病理检查也提示胃黏膜腺体有减少、萎缩，就可以确诊患者为萎缩性胃炎。

萎缩性胃炎伴糜烂是能治好，它的具体的治疗方案主要是饮食调整和药物治疗。第一就是在饮食选择上，宜选用富含营养、少刺激、易消化的食物，避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激的药物。第二就是要消除疑虑，调整精神情绪，保持心情乐观、舒畅、平和，确立积极健康的生活状态。第三，在药物治疗方面，就是要选择抑制胃酸的药物，还有保护胃黏膜的药物。抑制胃酸的药物目前主要有质子泵抑制剂，也就是PPI制剂，常用的有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑，还有目前比较先进的埃索美拉唑。还有就是氢受体拮抗剂，它在临床上作用要亚于质子泵抑制剂，常用的药物有法莫替丁、雷尼替丁等等。再有就是一些胆汁结合剂，适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者，比如说铝碳酸镁等，这些都有保护胃黏膜的作用。

糜烂性胃炎可以吃奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑，药，法莫替丁和雷尼替丁，替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂，吗丁啉、依托必利、舒丽启能等药物进行缓解。一、抑制胃酸的药物，包括质子泵抑制剂和氢受体拮抗剂。质子泵抑制剂包括奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑等这一类药物，起效快，价格也相对高一些。氢受体阻滞剂，临床上常用的是法莫替丁和雷尼替丁，这类药物作用相对较轻，但优点是价格便宜，且对夜间症状明显的病人更加的适用。二、黏膜保护剂，该类药物临床上种类非常多，比如替普瑞酮、铝碳酸镁以及吉发脂这一类的药物。需要提醒大家注意的就是铋剂，铋剂因其有肾毒性、神经毒性，所以在临床上现在应用更少一些。三、胃肠道动力药，比如说吗丁啉、依托必利、舒丽启能这一类药。糜烂性胃炎，服药前需检查幽门螺杆菌，如果存在感染，则需进行相应的根除治疗。

萎缩性胃炎的症状会出现胃疼、腹部不适。治疗主要药物，但是作用不大，需要定期追踪，对早期癌病灶进行切除。萎缩性胃炎不仅仅是广大患者所关心的一种疾病，同时也是消化内科医生非常关心、关注的一种疾病。因为萎缩性胃炎还是目前公认的癌前疾病当中的一种。有一部分患者由于萎缩性胃炎没有及时的追踪病情，是会演变成为胃癌的。如果得了胃癌以后，愈后还是非常不好的，对生命会产生很大的威胁，所以萎缩性胃炎是需要非常重视的一种疾病。不能通过症状来明确患者是否有萎缩性胃炎，胃疼、胃不舒服、腹部不适，是不是萎缩性胃炎，还是其他的胃炎，就需要胃镜的检查，是临床医生开具胃镜的检查，来明确是否有萎缩性胃炎。如果做完了胃镜诊断萎缩性胃炎，目前为止没有任何有效的药物来逆转萎缩性胃炎，使萎缩性胃炎复原成正常的胃黏膜状态。对于萎缩性胃炎这样患者，还是采取定期的追踪的检查，放大胃镜，来明确萎缩性的病变有没有进一步的向癌症转化。如果有，就可以采用内镜下的方法，将早期的癌变病灶切除，使得患者免受胃癌的困扰。