严格来说，单纯的肺部结核杆菌感染是不会合并胸腔积液的。因为胸腔积液的原因主要是由于胸膜的结核杆菌的感染，但是肺结核常常合并有胸膜的结核杆菌的感染，所以，如果肺部、支气管，肺泡被结核杆菌感染的同时，胸膜也被结核杆菌感染了，它会出现肺结核合并胸腔积液的情况。如果说单纯的只是支气管或者是肺泡感染了结核杆菌，而胸膜没有结核杆菌感染的时候，一般是不会出现胸腔积液的。从治疗和传染性来说，肺结核是有明确的传染性，而如果单纯的胸膜被结核杆菌感染而不合并肺结核的时候，叫结核性胸膜炎，时候其实是没有传染性的。

活动性肺结核是具有传染性的。肺结核的主要传播途径是呼吸道飞沫传播，患者打喷嚏、咳嗽、大声说话时，会向周围空气排出大量的结核杆菌飞沫，其他健康人群与患者密切接触时，通过呼吸道吸入飞沫会导致感染。活动性肺结核是指患者的炎症急性发作的阶段，患者通常伴有乏力、精神萎靡、食欲不振等症状，咳出痰液中含有大量结核杆菌，这种时候患者传染性非常强，是需要进行隔离治疗的。大部分患者经过系统规范的抗结核治疗后，传染性会下降。

继发性肺结核是具有一定传染性的，患者打喷嚏、咳嗽等，都会通过飞沫方式传播，尤其是患者的痰培养结果显示有结核杆菌的患者，具有高的传染性。因此，在治疗的过程种，是需要采取隔离措施，避免近距离接触，以防感染。治疗过程中结核病人用过的物品要消毒，住所要多通风换气，痰液不能随便乱吐。建议吃一些富含蛋白质的食物，饮食注意营养均衡，日常注意保暖，避免受凉，可适当锻炼身体，提高身体抵抗力。

肺结核痊愈后会产生抗体，一般抗体的产生都是由于抗原刺激产生，结核分支杆菌感染进入体内后，会刺激机体的淋巴免疫系统来分泌这些抗体，一般来说疾病痊愈后抗体还会持续一段时间，具体时间是因人而异的。而且结核病是细胞介导的免疫反应，而抗体属于体液免疫，就算有抗体并不代表对机体有保护作用，只是提示机体曾经被结核分枝杆菌感染过。所以肺结核治愈后，需注意增强锻炼，增强体质，预防复发及再感染。

临床表现为咳嗽、咳痰，也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状，超过2~3周，抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査，包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位，但缺乏特异性，常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析，还需注意与其他肺部疾病鉴别。继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查，从流行病子点看，痰菌检查更为重要，是诊断的主要依据。一般说诊断不难，但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难，常需借助各项检查进行综合诊断。