腰的右边后边疼，最常见的原因是右侧腰部肌肉发生了劳损，腰背肌筋膜炎导致的疼痛，多见于一些长期伏案工作者。当处于坐立位的时候，如果身体经常保持一个向左侧弯曲的姿势，右侧的腰部肌肉就会处于一种牵拉的状态，肌肉筋膜对于牵拉反射是比较敏感的，就容易出现右侧腰肌的劳损、肌筋膜炎，诱发疼痛。还有就是经常弯腰干活的重体力劳动者，腰椎负荷非常大，久而久之也会出现双侧或右侧后边腰肌的劳损，这种炎性代谢产物堆积，腰部就会出现酸痛不适，所以对于腰肌劳损的患者，一般在往前弯腰的时候症状加重，腰部后仰时肌肉放松，症状就会得到改善。还有一些瘦高体型的女性，腰部肌肉力量一般比较差，如果再经常弯腰，也容易出现腰部的不适，对于他们来说，就需要锻炼腰背肌肉力量来改善症状。另外，就是如果不注意保暖，腰背部右侧肌肉受凉的话，影响到肌肉的血液循环，也会出现缺血性的疼痛，所以当天气转凉的时候一定要注意保暖，也可以局部热敷或外用膏药缓解症状。如果患有椎间盘突出症的病人，有时也会出现右侧腰后部的疼痛，原因是腰椎间盘组织突出到椎管内，刺激硬膜囊引起右侧腰部的疼痛不适，所以如果知道有椎间盘突出基础病，就应当注意用腰姿势，避免过度的弯腰、扭腰，另外还有肝胆、肾脏的疾病，也会出现右侧腰部疼痛，需要注意。

对于肩胛骨后背疼，应该查找具体的原因。如果是单纯肌肉筋膜造成肌肉筋膜炎，或者局部肌肉劳损造成的疼痛，可仅给予理疗、热敷，局部应用膏药或口服消炎镇痛类药物。第二，如果肩胛骨的肿瘤，或者胸背部、脊柱或肋骨的肿瘤，需要做肿瘤的切除才能解除疼痛。第三，可能是炎症造成的局部化脓性炎症或结核，比如肋骨的结核形成一个脓肿，这时候切除肿瘤也是治疗的一个办法。还有是不是内脏痛，是内脏牵扯的。也可能是肋间神经痛，这时候我们要查有没有肋间神经的问题。

筋膜炎和肩周炎的区别是炎症的发生部位不同、发病人群不同和病症成因不同。1、肩周炎的发病部位多是以肩周或者肩关节为主；筋膜炎的发病部位主要是以肩胛、腰背，或者是颈部的疼痛为主。2、筋膜炎的发病人群大多以青壮年或者是中年人为主；肩周炎的发病人群多是以中老年人为主，尤其是中年女性在长期缺乏运动的，就更容易出现肩周炎。肩关节周围疾病有的时多发生在中年人五十岁上下，又被称为五十肩，大多属于局部的炎症，造成了肩关节局部的关节滑囊的炎症以及挛缩，可能往往会伴随关节活动范围的受限。3、筋膜炎多是以肌肉的劳损、外界创伤或者是风寒的侵袭等因素有关系。还有睡姿不当，长期一个固定的睡觉姿势，可能也会造成局部筋膜的损伤和炎症反应；肩周炎主要出现在肩关节的周围，同时会伴随明显的肩关节活动范围的受限，肩关节可能与对侧相比会发现。还有时在梳头、刷牙或者是穿衣服时，动作可能比正常而言就明显的难以完成。因此，以肩关节局部的疼痛和功能活动范围为主的一种表现，主要多以肩周炎为主。筋膜炎主要是以局部劳损，局部有明显痛点的反应为主要表现。两者发病机制方面有共同之处，但在临床表现上又有区别。在临床上，需要进行很好的鉴别诊断。

老百姓说的筋是一个俗称，实际上医学上说的应该是手腕及手指的屈伸肌腱。肌腱疼痛常见原因有急性外伤性的以及慢性炎症性的。1、急性外伤：各种外伤所致肌腱及周围的闭合或开放性损伤，常伴有明显疼痛及活动受限，需到正规医院骨科就诊，明确肌腱损伤情况，一般会伴有局部的红肿以及淤血，行保守治疗患者可以在受伤之后的24小时之内冷敷，超过48小时可以选择热敷，肌腱断裂的建议手术治疗。2、慢性炎症：患者由于过多的活动手指或者局部受凉之后，就会出现手上肌腱的疼痛，即腱鞘炎的情况，这种疼痛一般会伴有活动障碍或者出现弹响、卡顿症状，在屈伸手指的时候症状会明显，通过休息以及局部热敷之后症状就会缓解，严重的可以做局部封闭治疗或者冲击波治疗，如效果仍欠佳甚至加重，建议行小针刀或开放手术松解腱鞘，大多数病人可治愈。

筋膜炎是否严重不可以一概而论，与病情有关，一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但患者生活质量会有所下降。病情较重者，比如压迫到脊髓，会瘫痪，可能会产生比较严重的后果。筋膜炎是一种肌肉组织的炎症，由于风、寒、湿、瘀等等造成。筋膜炎与颈椎病不同，随着病情发展，可能会产生比如严重的后果，比如压迫神经，久而久之神经变性，彻底不能恢复，或者脊髓受到压迫，可能会瘫痪，如肩周炎疼痛起来很重，筋膜炎疼痛起来，急性期特别重，但一般筋膜炎疼痛不是很剧烈，但疼痛时间较长。