小儿肛裂主要是由于小儿的大便比较干燥、大便干硬、肛门干燥擦伤或者是排便的时候比较用力造成了肛管上的皮裂，有极少部分是因为肛门周围存在炎症。分为疾病因素和非疾病因素两种：疾病因素是因为肛门周围有急性炎症，发生炎症时肛管周围的组织会弹性会下降，因炎症侵袭所以排便的时候，皮肤组织会受到损伤从而发生较深的撕裂粪便刺激，经常擦拭而导致炎症感染产生溃疡创面，引起肛门括约肌痉挛及肛门的剧烈疼痛。非疾病因素是由于小儿饮食不当，消化系统吸收不良，或者婴幼儿在年龄的增长添加辅食的比例，越来越多，胃肠道短时间内不适应造成粪便排出障碍，大便干燥，此病多发生于3到12岁的儿童。

在临床上对任何疾病的治疗无所谓用何种药物治好最好。主要是根据不同的病因，不同的疾病分期，而采用不同的药物或者是治疗手段，从而达到最好的治疗效果。肛裂的根本原因是因为便秘导致粪便干结，在用力排出干结粪便时，损伤到了直肠肛管粘膜引起裂伤，而出现了临床疾病，主要的临床表现是肛裂，肛乳头肥大和前哨痔，所以临床症状是排便时，肛门剧烈的疼痛，甚至伴有鲜血便。对于肛裂其根本的原因是因为便秘，所以治疗上根本首先要软化大便，同时保持大便的松软与通畅。也就是首先需要，一般来说，口服乳果糖以软化大便，在。在肛裂的急性期通常以1:5000的高锰酸钾局部坐浴，并且，定时扩肛，通常1~2周后可以获得缓解或治愈，而对于慢性期由于纤维瘢痕形成，采用保守治疗通常无效，通常需要行肛裂切除，甚至肛门内括约肌切断，才可以获得治愈。

肛裂的原因目前主要有自身紧张导致内括肌痉挛和便秘两种。1、自身紧张导致内括肌痉挛，内括肌痉挛会导致肛门括约肌以及肛门内括约肌皮下部出现缺血，进而导致肛裂裂口，形成慢性缺血性溃疡，造成肛裂久不愈合。2、便秘。便秘导致括约肌以及皮肤裂开。在此位置由于是污染环境，肛裂就会受到粪便的污染、冲击，反复感染，出现肛裂。早期肛裂通过用药会治愈。如果治疗不及时，久而久之会形成慢性肛裂。慢性肛裂称之为缺血性溃疡。这种溃疡表现为，病理状态是高高压、低血流的状态，需要进行手术干预，才能得到解决。

发生肛裂以后，如果新鲜的肛裂，可以通过药物，或者通过饮食的生活的调理，能够自行愈合。肛裂都是因为大便过分干燥，用力排便以后造成，所以，首要是要改善大便干燥，便秘的情况。大便通畅，不是太粗大、干硬的时候，可以通过坐浴，然后应用各种痔疮膏，使得新鲜的肛裂能够愈合。时间久的肛裂，周围就会造成组织的老化和组织的增生。如里边合并有肛乳头的肥大，外边有哨兵痔，单纯的药物治疗往往就不能愈合，就得需要做手术治疗，来解除内括约肌痉挛和切除皮赘，还有肥大的肛乳头，使引流比较通畅，从而可以治疗缓解。手术对陈旧性肛裂往往保守治疗无效。需要采用手术治疗，需要把痉挛的内括约肌松解。另外，找到肛裂的创面，让露出新的创面，把伴发的结缔组织外痔和肥大的肛乳头，或是皮下的小瘘管，可以一并切除掉。肛裂犯一次以后，肛门会比原来紧，如果再犯一次会更紧，所以如果时间特别久的肛裂，往往合并有肛管的狭窄，还需要做纵切横缝，来缓解肛门的肛管的狭窄，才能够治愈肛裂。

肛裂的手术主要是采用肛门括约肌松解术，所以术后会有一个很小的损伤和创口，创口随着换药，慢慢能达到裂口的愈合，肛裂手术主要是对于括约肌的松紧以及对于裂口的处理，所以术后会出现一个很小的创口，这种创口术后的护理也很重要，也需要及时的换药，因为每天大便之后局部有污染的情况，所以建议患者清洗、擦洗、消毒、涂抹药膏，经过系统的换药，裂口慢慢会愈合。愈合的时间，一般来讲，需要大概2到3周或者一些年老病人可能需要3到4周的病程。