鼻息肉并不一定都需要手术，当然，手术是最主要的治疗方法，但是不是所有的鼻息肉都必须手术。鼻息肉，特别是早期的鼻息肉，比如病人有基础病，过敏性鼻炎，一到季节就过敏，过敏就会导致鼻黏膜的过敏反应，引起鼻黏膜的水肿。如果不及时的控制，反复的鼻黏膜水肿就会导致黏膜的息肉样变。早期的息肉很小，可以用鼻用的激素，用口服的抗组胺药物，甚至用口服的激素。用了一段时间以后，抑制过敏，反映了息肉是可逆的，可能自己就消失了。当然，如果是反复的过敏，不去控制或者控制的不满意，息肉下不去了。如果比较小，不影响，不一定立马就需要手术，可以观察。如果长得比较慢，通过控制过敏反应或者控制鼻窦炎，息肉不再进行性发展，也不是必须要做手术的。只有息肉进行性发展比较大，导致了鼻腔的堵塞，引起鼻腔不通气或者影响到鼻窦引流，引起鼻窦炎了，药物保守治疗无效的时候，就必须选择手术治疗。

鼻息肉癌变几率并不大，鼻息肉还属于鼻炎、鼻窦炎，属于慢性炎症的范畴，而鼻腔鼻窦癌属于恶性肿瘤，两者还是有本质的区别，但是鼻腔鼻窦癌有时候，尤其在早期会表现的像是鼻息肉，有可能会误诊为鼻息肉，所以这两者的鉴别也是相对比较重要的。两者的鉴别主要是从症状，一般鼻息肉会有鼻塞，会有流脓鼻涕，以及有一定程度的嗅觉下降，但一般不会有比较严重的鼻出血，不会有比较严重的头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况，而鼻腔鼻窦癌在早期，主要表现为鼻塞，鼻塞会越来越重，也有可能会有鼻出血，鼻出血也会越来越重，另外还可能会伴有头痛、眼眶痛以及颈部淋巴结肿大等情况。另外，可以进一步做鼻内镜检查，鼻息肉一般表现为比较光滑，表面没有明显的出血，而鼻腔鼻窦癌会表现为表面有溃疡、糜烂以及菜花状，有可能有出血。另外，做CT，鼻腔鼻窦癌一般会有骨质破坏，而鼻息肉一般不会有骨质破坏。

鼻息肉形成主要和鼻腔、鼻窦的感染、过敏，以及鼻腔、鼻窦的解剖结构异常有很大的关系，包括有几大因素：一、和过敏性鼻炎有关系。因为过敏性鼻炎时间久，或者过敏反应比较重，鼻腔黏膜水肿明显，黏膜下渗出比较严重，持续时间长，黏膜肿胀就会越来越重，逐渐就会形成鼻息肉。二、鼻息肉的形成和鼻炎、鼻窦炎、感染因素有关系。病毒或者细菌感染导致的鼻窦炎，就会导致鼻腔、鼻窦黏膜出现持续的炎症反应。炎症比较重，或者持续时间比较长，就会导致炎症、黏膜肿胀持续加重，长时间就有可能形成鼻息肉。三、鼻息肉的形成和鼻腔结构异常有关系。比如有的人出现鼻中隔偏曲的情况。情况往往存在多年，会导致鼻腔通气变差，鼻腔引流和鼻窦引流得不到及时的通畅引流，就会形成鼻窦内的黏膜以及鼻腔内的黏膜水肿状态持续并加重，使鼻炎、鼻窦炎不容易好，并且持续加重。黏膜肿胀持续加重，就会慢慢形成鼻息肉。

多数鼻息肉可以治愈，鼻息肉治疗包括药物治疗和手术治疗，治疗效果良好。1、要求手术要切除彻底，也是手术成功将息肉组织切除干净，这是最基本的条件。2、将鼻窦窦口都足够开放，从而使鼻窦内的分泌物以及炎症状态不容易再持续以及反复。这也是治疗鼻息肉的一个基本要求。3、在术后要进行及时换药，以及鼻腔喷药、鼻腔冲洗，这也是鼻息肉术后的一个基本要求。而不是做了手术就万事大吉。术后不注意换药，不按时使用鼻喷激素等药物，也可以导致鼻息肉复发。4、如果全身合并其他疾病，比如有人是过敏体质，就要适当或相对长期使用抗过敏药物，甚至包括口服激素来控制过敏状态，从而减少息肉复发的几率。

鼻息肉双侧多发,单侧较少。常见的症状为持续性鼻塞，随息肉体积长大而加重。同时随着时间延长，鼻息肉的外观也会发生一定的变化。同时一些病人还会伴有一定的过敏或者哮喘，要先询问病人的病史，以便进行后续的治疗。